inhoud:
Medische video: Onderzoek naar hoge bloeddruk bij zwangere vrouwen
Hoge bloeddruk kan vrouwen aanvallen vóór de zwangerschap en tijdens de zwangerschap. Zwangere vrouwen die al een hoge bloeddruk (hypertensie) hebben, hebben voor en na het zwanger worden, een speciale behandeling door een arts nodig. Hier zijn enkele soorten hypertensie tijdens de zwangerschap:
- Gestationele hypertensie, Komt voor na 20 weken zwangerschap. Er is geen overtollig eiwit in de urine of tekenen van orgaanschade. Sommige vrouwen met zwangerschapshypertensie ervaren meestal pre-eclampsie.
- Chronische hypertensie, Komt voor vóór de zwangerschap of vóór 20 weken zwangerschap. Omdat het geen specifieke symptomen heeft, kan deze hoge bloeddruk in het begin moeilijk te kennen zijn.
- Chronische hypertensie met pre-eclampsie, Deze aandoening komt voor bij vrouwen met chronische hoge bloeddruk vóór de zwangerschap. Hoge richtingsdruk verslechtert en eiwit in de urine en andere gezondheidscomplicaties worden tijdens de zwangerschap gevonden.
- Pre-eclampsie. In sommige gevallen kan chronische hypertensie of zwangerschapshypertensie veranderen in pre-eclampsie. Pre-eclampsie is een complicatie van de zwangerschap die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en tekenen van schade aan andere orgaansystemen, meestal na 20 weken zwangerschap. Indien onbehandeld, kan pre-eclampsie ernstige, zelfs fatale aandoeningen veroorzaken voor de moeder en de baby. In het verleden werd pre-eclampsie alleen vastgesteld als zwangere vrouwen hoge bloeddruk hadden en er eiwit in hun urine zat. Uit een recente studie bleek echter dat zwangere vrouwen nog steeds risico lopen op pre-eclampsie, hoewel er geen eiwit in de urine wordt aangetroffen.
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan de volgende aandoeningen veroorzaken:
- Verminderde bloedtoevoer naar de placenta. Als de placenta niet genoeg bloed krijgt, zal de baby zuurstof en voedingsstoffen missen. Als gevolg hiervan neemt de groei van de baby af, het gewicht krimpt of loopt het risico op vroeggeboorte. Prematuriteit kan ademhalingsproblemen bij baby's veroorzaken.
- Placenta abrupt, Pre-eclampsie verhoogt het risico op placenta-abruptie, de toestand van loslaten van de placenta van de baarmoederwand vóór de bevalling. Ernstige abruptie kan ernstige bloedingen en schade aan de placenta veroorzaken, die de veiligheid van moeder en baby kunnen bedreigen.
- Voortijdige geboorte, Vanwege medische redenen moet vroeggeboorte worden gedaan om complicaties te voorkomen die levensbedreigend kunnen zijn.
- Hart- en vaatziekten. Pre-eclampsie verhoogt in de toekomst het risico op hart- en vaatziekten (cardiovasculair). Dit risico zal groter zijn voor zwangere vrouwen die meer dan eens pre-eclampsie hebben gehad of die voortijdige bevalling hebben gehad. Om dit risico te minimaliseren, probeert u het ideale lichaamsgewicht te behouden na de bevalling, fruit en groenten te eten, regelmatig te bewegen en sigaretten te ontwijken.
Pre-eclampsie lijkt soms asymptomatisch. Hoge bloeddruk als symptoom van pre-eclampsie kan langzaam optreden, maar valt vaker plotseling aan. Zorg ervoor dat u altijd de bloeddruk meet tijdens de zwangerschap omdat de eerste symptomen van pre-eclampsie over het algemeen een verhoging van de bloeddruk zijn. Controleer de bloeddruk door twee monsters te nemen met een interval van 4 uur. Het abnormale bloeddrukbereik ligt op een kwikniveau van 140/90 millimeter (mm Hg) of meer.
Andere symptomen van pre-eclampsie zijn onder andere:
- Overmatig eiwit in de urine (proteïnurie) of tekenen van nieraandoeningen
- Ernstige hoofdpijn
- Visusproblemen, waaronder verlies van tijdelijke zichtfunctie, wazig zien of lichtgevoeligheid
- Pijn in de bovenbuik, meestal onder de rechter ribbenkast
- Misselijkheid of braken
- Afname van de hoeveelheid urine
- Verminderde trombocytentelling in bloed (trombocytopenie)
- Verminderde leverfunctie
- Kortademigheid, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van vocht in de longen
Op korte termijn gewichtstoename en zwelling (oedeem) in het gezicht en de handen worden beschouwd als symptomen van pre-eclampsie. Maar dit ene symptoom kan niet als maatstaf worden gebruikt, omdat veel zwangere vrouwen met gezonde medische aandoeningen deze symptomen ervaren.
Medicijnen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt, kunnen de ontwikkeling van de baby beïnvloeden. Hoewel als veilig beschouwd, moeten sommige bloeddrukverlagende geneesmiddelen zoals angiotensine-converterend enzym (ACE) -remmers, angiotensine-receptorblokkers (ARB's) en renine-inhibitoren over het algemeen tijdens de zwangerschap worden vermeden.
Behandeling is echter nog steeds belangrijk. Het risico op een hartaanval, beroerte en andere problemen die gepaard gaan met hoge bloeddruk, verdwijnt niet alleen tijdens de zwangerschap.
Indien nodig, zal de arts de veiligste geneesmiddelen voorschrijven in de juiste dosering. Zorg er daarom voor dat u het medicijn volgens de gebruiksregels gebruikt. Stop niet met het nemen van medicijnen of pas uw eigen dosering aan.
U kunt ook een ontmoeting hebben met medisch personeel en andere gezondheidsteams, zoals huisartsen of cardiologen. Artsen en deskundigen zullen evalueren hoe goed de moeder de hoge bloeddruk controleert en beveelt een verdere behandeling aan die mogelijk vóór de zwangerschap moet worden uitgevoerd. Voor mensen met overgewicht kan uw arts u aanraden om op dieet te gaan voordat u zwanger wordt.
Tijdens de zwangerschap is het vanzelfsprekend dat u heen en weer gaat om gezondheidsdiensten te bezoeken. Bij elk bezoek worden uw gewicht en bloeddruk gecontroleerd, zelfs bloed- en urinetests zullen vaker worden uitgevoerd.
Terwijl voor baby's in de baarmoeder, zullen artsen vaak een echo maken om de groei en ontwikkeling van de baby te controleren, bijvoorbeeld door de foetale hartslag te registreren. Uw arts kan u aanraden om elke dag de actieve bewegingen van uw baby te controleren.
Zorg voor jezelf is de beste manier om voor baby's te zorgen, bijvoorbeeld op de volgende manieren:
- Voer een routine healthcheck uit, Bezoek uw arts regelmatig tijdens de zwangerschap.
- Neem bloeddrukmedicatie zoals aanbevolen door uw arts, De arts zal het veiligste geneesmiddel voorschrijven in de meest geschikte dosis.
- Blijf actief, Volg de verschillende fysieke activiteiten aanbevolen door de arts.
- Eet gezond voedsel, Kies natriumarm voedsel.
- Ken zelflimieten, Vermijd sigaretten, alcohol en illegale drugs. Raadpleeg een arts voordat u bepaalde geneesmiddelen gebruikt.
Hoewel er verschillende onderzoeken zijn uitgevoerd, hebben de onderzoekers tot nu toe niet de meest effectieve manier gevonden om pre-eclampsie te voorkomen. De arts kan dagelijks een lage dosis aspirine geven (tussen 60-81 milligram) vanaf het einde van het eerste trimester als de moeder eerder een vroeggeboorte had gehad (vóór de zwangerschap van 34 weken), of meerdere keren pre-eclampsie had tijdens een vorige zwangerschap.
Om complicaties te voorkomen, kan de arts een paar dagen voor de geboortedagvoorspelling inductie van de bevalling aanbevelen. Inductie kan eerder nodig zijn als de moeder symptomen vertoont van pre-eclampsie of andere complicaties. In het geval van ernstige pre-eclampsie zal de arts tijdens de bevalling medicatie geven om epileptische aanvallen te helpen voorkomen. Sluit de mogelijkheid van een keizersnede niet uit.
Nadat de baby is geboren, worden moeders aangemoedigd om borstvoeding te geven, zelfs als ze een hoge bloeddruk hebben of zelfs medicijnen gebruiken. Bespreek aanpassingen aan medicatiedoseringen en alternatieve bloeddruk medicijnen met uw arts. De arts kan de moeder adviseren om kort na het innemen van medicijnen geen borstvoeding te geven.
