inhoud:
Medische video: beroerte, het begin
Beroerte is een medische noodtoestand die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken. Zonder bloedinname gaan hersencellen dood. Dit kan een reeks fatale complicaties veroorzaken, van permanente verlamming tot de dood. Er zijn meer dan één type beroerte. De meest voorkomende zijn ischemische beroerte en hemorragische beroerte.
Het rapport van 2014 over het onderzoek naar gezondheid en ontwikkeling (Balitbangkes) toonde aan dat de beroerte in Indonesië steeg van de vierde plaats naar de nummer één doodsoorzaak. Daarom is het belangrijk om de twee te kunnen onderscheiden, zodat u de juiste medische hulp kunt krijgen voordat het te laat is.
Wat is ischemische beroerte?
Ischemische beroerte is een type beroerte die optreedt wanneer een bloedvat dat bloed naar het gebied van de hersenen levert wordt geblokkeerd door een bloedstolsel. Ischemische beroerte is verantwoordelijk voor 87 procent van de totale gevallen van beroerte.
Bloedstolsels worden vaak veroorzaakt door atherosclerose, een opeenhoping van vetafzettingen in de bekleding van de bloedvaten. Sommige van deze vetafzettingen kunnen ontsnappen en de bloedstroom in uw hersenen blokkeren. Het concept is vergelijkbaar met een hartaanval, waarbij bloedstolsels de bloedstroom naar een deel van je hart blokkeren.
Ischemische beroerte kan embolisch zijn, wat betekent dat bloedstolsels afkomstig zijn van andere delen van uw lichaam en vervolgens naar de hersenen gaan - meestal vanuit het hart en grote slagaders in de bovenste borstkas en nek.
Naar schatting wordt 15 procent van de gevallen van een embolische beroerte veroorzaakt door een aandoening die atriale fibrillatie wordt genoemd, een aandoening waarbij uw hart onregelmatig klopt. Dit creëert een toestand waarin stolsels zich kunnen vormen in het hart, loslaten en naar de hersenen reizen.
Bloedstolsels die een ischemische beroerte veroorzaken, zullen niet verdwijnen zonder behandeling.
Wat zijn hemorragische beroertes?
Hemorragische beroerte treedt op wanneer bloedvaten in de hersenen lekken of breken. Hemorragische beroerte is goed voor ongeveer 13 procent van de totale gevallen van beroerte.
Dit type beroerte begint bij een verzwakt bloedvat, scheurt vervolgens en bloed eromheen. Lekkend bloed bouwt zich op en blokkeert het omliggende hersenweefsel. De dood of lange coma zal optreden als het bloeden doorgaat.
Er zijn twee soorten hemorrhagische beroertes. De eerste is een aneurysma, waardoor een deel van de bloedvaten verzwakt totdat het zich uitzet als een ballon en soms breekt. De andere is arterioveneuze malformatie, wat de toestand is van abnormaal gevormde bloedvaten. Als dergelijke bloedvaten scheuren, kan dit hemorragische beroertes veroorzaken.
Wat zijn de verschillende symptomen van ischemische beroerte en hemorragische beroerte?
Verschillende soorten beroertes kunnen dezelfde symptomen veroorzaken, omdat ze elk de bloedstroom in uw hersenen beïnvloeden. De enige manier om te bepalen met welk type beroerte u te maken kunt krijgen is medische hulp. De arts voert een CT-scan imaging-test uit om je hersenen te lezen.
De National Stroke Association beveelt de FAST-methode aan om u te helpen bij het identificeren van waarschuwingen voor een beroerte:
- F (gezicht / gezicht): Wanneer je lacht, valt een kant van je gezicht naar beneden (smile sticking)? Is er verdoofdheid rond de mond?
- A (armen / armen): Als u beide armen optilt, hangt één van de armen slap naar beneden?
- S (spraak / spraak): Is uw spraak onduidelijk - pelo / hees / slurred / nasaal geluid? Zijn er veranderingen in uw volume? Ben je moeilijk om te praten?
- T (tijd / tijd): Als u deze symptomen ervaart, belt u onmiddellijk 119 of gaat u naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Dit is nodig zodat u binnen 3 uur na aankomst een behandeling kunt krijgen bij de stroke unit van het ziekenhuis.
Bijkomende symptomen die niet overeenkomen met de FAST-beschrijving zijn onder andere:
- Plotselinge verwarring, zoals moeite met begrijpen wat iemand zegt
- Moeilijkheden bij het lopen, plotselinge duizeligheid of verlies van evenwicht
- Plotse en ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak; misselijkheid en braken
- Moeilijkheden bij het zien van één of beide ogen - wazig zien, dubbel zien of verlies van gezichtsvermogen
- Verminderd bewustzijn / verlies van bewustzijn
- Pijn bij het bewegen van de ogen
- Zwakte die een ledemaat, een half deel van het lichaam of vier ledematen (armen en benen) kan aantasten
De bovenstaande symptomen zijn een groep algemene symptomen van een beroerte, dus ze zijn niet specifiek genoeg om onderscheid te maken tussen ischemische en hemorragische beroertes. Een aantal veel voorkomende symptomen, waaronder misselijkheid, braken en hoofdpijn, evenals veranderende bewustzijnsniveaus, kan echter wijzen op een toename van de intracraniale druk (normale hersendruk) en komen vaker voor bij hemorragische beroertes en ernstige ischemische beroerte.
Aanvallen komen vaker voor bij hemorragische beroertes in vergelijking met ischemie. Insulten komen voor bij 28% van de gevallen van hemorragische beroerte, in het algemeen bij het begin van een intracerebrale bloeding of in de eerste 24 uur.
De ernst van de beroerte is over het algemeen ernstiger bij hemorragische gevallen. In de eerste 3 maanden na een beroerte zijn hemorragische beroertes geassocieerd met een aanzienlijke toename van de mortaliteit, die specifiek gerelateerd is aan de aard van de schade die vatbaar is voor ernstige bloedingen.
Verschillende soorten slagen, verschillende manieren om ze te hanteren
Beroerte is een precaire toestand. Het is erg belangrijk om de patiënt naar de dichtstbijzijnde stroke-eenheid te brengen, zodat deze binnen 3 uur na aankomst naar het ziekenhuis kan worden behandeld.
Om ischemische beroerte te behandelen, moet uw arts de bloedtoevoer naar uw hersenen onmiddellijk herstellen. Aspirine is spoedeisende zorg gegeven in de ER om de kans op een recidiverende beroerte te verminderen. Aspirine verhindert de vorming van bloedstolsels. Therapie met een bloedstolselvernietiger moet binnen 3 uur worden gestart als het via een ader wordt toegediend. De therapie wordt sneller, hoe beter.
Noodbehandeling van hemorragische beroertes benadrukt het beheersen van bloeden en het verminderen van de druk in de hersenen. Als u warfarine (Coumadin) of geneesmiddelen tegen bloedplaatjes zoals clopidogrel (Plavix) gebruikt om bloedstolsels te voorkomen, kunt u geneesmiddelen of bloedtransfusies krijgen om bloedverdunnende effecten te bestrijden. U kunt ook geneesmiddelen krijgen om de druk in de hersenen te verminderen, de bloeddruk te verlagen, vasospasme te voorkomen of aanvallen te voorkomen.
Chirurgie kan ook worden gedaan om het risico op een beroerte in de toekomst te verminderen. Deze inspanning vergroot de kans op patiënten met een beroerte om weer normaal te kunnen worden als voorheen.
