inhoud:
- Medische video: College prof.dr. Bob Zietse: Diabetes en de Nier
- Wat veroorzaakt diabetische nefropathie?
- Wat zijn de symptomen van diabetische nefropathie?
- Hoe diagnostiseer ik diabetische nefropathie?
- Hoe diabetische nefropathie te behandelen?
- Behandeling van terminale nierziekte
- Wat zijn de effecten van diabetische nefropathie?
Medische video: College prof.dr. Bob Zietse: Diabetes en de Nier
Diabetische nefropathie is een soort progressieve nierziekte die voorkomt bij mensen met diabetes. De universiteit van Washington schat dat ongeveer 20-40 procent van de mensen met diabetes op enig moment in hun leven last heeft van diabetische nefropathie. Als het niet op de juiste manier wordt behandeld, kan deze aandoening ernstige nierbeschadiging veroorzaken, wat uiteindelijk het risico op overlijden vergroot.
Wat veroorzaakt diabetische nefropathie?
Elke nier heeft ongeveer 1 miljoen nefronen. Nephrons zijn de kleinste structuren die resterende onzuiverheden uit je bloed filteren. Diabetes kan ervoor zorgen dat nefronen dikker worden en littekens veroorzaken. Dientengevolge neemt het vermogen van het nefron om de overblijvende onzuiverheden weg te filteren en fluïdum uit het lichaam vrij te maken af. Dit kan resulteren in het lekken van een soort eiwit dat albumine wordt genoemd in uw urine, wat leidt tot diabetische nefropathie.
De precieze reden waarom dit gebeurt bij mensen met diabetes is onbekend. Het is echter aangetoond dat onstabiele bloedsuikerspiegels en hoge bloeddruk leiden tot diabetische nefropathie. Suikerniveaus of aanhoudende hoge bloeddruk zijn twee dingen die de nieren kunnen beschadigen, waardoor de nieren het resterende vuil niet kunnen filteren en water uit uw lichaam kunnen verwijderen.
Heb een voorgeschiedenis van type 1 diabetes vóór de leeftijd van 20 jaar en actieve rokers hebben een hoger risico op het ontwikkelen van diabetische nefropathie.
Wat zijn de symptomen van diabetische nefropathie?
De eerste fase van nierbeschadiging veroorzaakt vaak geen duidelijke symptomen. U kunt pas symptomen krijgen als uw nieraandoening verder gaat in de laatste fase.
Symptomen van nierziekte in het eindstadium kunnen zijn:
- vermoeidheid
- Je niet goed voelen in het algemeen
- Verlies van eetlust
- hoofdpijn
- Jeukende en droge huid
- Misselijkheid of braken
- Zwelling van de armen en benen
Hoe diagnostiseer ik diabetische nefropathie?
Uw arts zal u waarschijnlijk jaarlijks een bloed- en urinetest doen om te controleren op vroege tekenen van nierbeschadiging. Gemeenschappelijke tests zijn onder meer:
- Microalbuminurie urinetest. Een microalbuminurie-urinetest heeft tot doel albumine in uw urine te controleren. Normale urine bevat geen albumine, dus de aanwezigheid van eiwit in uw urine is een teken van nierbeschadiging.
- BUN-bloedtest. De bloedonderzoekstest van BUN controleert de aanwezigheid van ureumstikstof in uw bloed. Ureum stikstof wordt gevormd wanneer eiwitten worden afgebroken. Normale hoeveelheden hoge ureumstikstof in uw bloed kunnen een teken zijn van nierfalen.
- Serumcreatininebloedonderzoek. Een serumcreatinine-bloedtest meet de creatininespiegels in uw bloed. De nieren verwijderen creatinine uit uw lichaam door creatinine naar de blaas te sturen, waar het in de urine wordt afgegeven. Als uw nieren beschadigd zijn, kunnen ze creatinine niet goed uit uw bloed verwijderen. Hoge creatininespiegels in uw bloed kunnen betekenen dat uw nieren niet goed werken.
- Nierbiopsie. Als uw arts vermoedt dat u diabetische nefropathie heeft maar niet zeker weet, kan hij een nierbiopt hebben. Nierbiopsie is een chirurgische procedure waarbij een klein deel van één of beide nieren wordt genomen, zodat het onder een microscoop kan worden gezien.
Hoe diabetische nefropathie te behandelen?
Er is geen remedie voor diabetische nefropathie, maar een juiste behandeling kan de progressie van de ziekte vertragen of stoppen. Controleer regelmatig uw bloedsuikerspiegel en bloeddruk, gebruik de juiste insulinedosis en gebruik medicatie zoals voorgeschreven door uw arts. U kunt uw bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik houden. Uw arts kan ACE-remmers, angiotensine-receptorblokkers (ARB's) of andere bloeddrukmiddelen voorschrijven om uw bloeddruk normaal te houden.
Indien nodig zal uw arts ook een speciaal dieet aanbevelen dat gemakkelijk door uw nieren kan worden verwerkt. Dit dieet is vaak een dieet met weinig vet, natrium, kalium, fosfor en vloeistoffen. Uw arts kan ook een sportplan voor u voorstellen om te helpen uw bloeddruk normaal te houden en uw nieren gezond te houden.
Behandeling van terminale nierziekte
Als u een nierziekte in het eindstadium heeft, heeft u misschien dialyse- of niertransplantatie nodig naast de behandeling voor de vroege stadia van nieraandoeningen.
Dialyse is een procedure waarbij een speciale machine wordt gebruikt om resterende onzuiverheden uit uw bloed te filteren. Veel mensen hebben 3 keer per week 4 uur per dag een dialysebehandeling nodig. Mogelijk heeft u meer of minder behandeling nodig dan dit schema. Andere behandelingsopties zijn niertransplantaties. Om een transplantatie te doen, zal de nier van de donor in uw lichaam worden geplaatst. Het succes van dialyse en niertransplantatie is anders dan bij iedereen.
Wat zijn de effecten van diabetische nefropathie?
De ontwikkeling van de ziekte hangt van veel factoren af. In sommige gevallen kan diabetische nefropathie oogbeschadiging en hartaandoeningen veroorzaken. In gevallen waarin de ziekte zich tot een nierziekte in het eindstadium heeft ontwikkeld, kan deze de dood veroorzaken.
Het volgen van een behandelplan en het maken van aanbevolen veranderingen in levensstijl kan echter de progressie van de ziekte vertragen en uw nieren langer gezond houden.
