inhoud:
- Medische video: Borstkanker: Oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en nazorg
- Welke medicijnen worden gebruikt bij de chemotherapie van borstkanker?
Medische video: Borstkanker: Oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en nazorg
Chemotherapie is een behandeling voor borstkanker die kankermedicijnen gebruikt die intraveneus kunnen worden toegediend (geïnjecteerd in een bloedvat) of via de mond. Het medicijn beweegt door de bloedbaan om kankercellen in het grootste deel van het lichaam te bereiken. Chemotherapie wordt gegeven in cycli, met elke behandelingsperiode gevolgd door een herstelperiode. De behandeling duurt meestal enkele maanden.
In de meeste gevallen is chemotherapie het meest effectief in combinatie met het gebruik van meer dan één medicijn, wat betekent dat u tegelijkertijd twee of drie verschillende medicijnen krijgt. Deze combinatie staat bekend als een chemotherapie-regime. Er worden veel combinaties gebruikt en het is niet zeker of een enkele combinatie de beste is. De huidige klinische onderzoeken blijven de meest effectieve behandelingen vergelijken. In een vroeg stadium van borstkanker verlaagt een standaard chemotherapie-regime het risico op terugkeer van kanker. Bij gevorderde borstkanker doet chemotherapie de kanker krimpen of verdwijnen bij ongeveer 30-60% van de behandelde mensen. Houd in gedachten dat elke kanker anders reageert op chemotherapie.
Welke medicijnen worden gebruikt bij de chemotherapie van borstkanker?
De meest gebruikte chemodrugs voor vroege borstkanker zijn anthracyclinen (zoals doxorubicine / Adriamycin® en epirubicine / Ellence®) en taxanen (zoals paclitaxel / Taxol® en docetaxel / Taxotere®). Dit kan worden gebruikt in combinatie met bepaalde andere geneesmiddelen, zoals fluorouracil (5-FU), cyclofosfamide (Cytoxan®) en carboplatine.
Vrouwen die het HER2-gen hebben, kunnen trastuzumab (Herceptin) krijgen met een van de taxanen. Pertuzumab (Perjeta®) kan ook worden gecombineerd met trastuzumab en docetaxel voor positieve HER2-kanker. Veel chemotherapeutica zijn nuttig bij de behandeling van vrouwen met vergevorderde borstkanker, zoals:
- docetaxel
- paclitaxel
- Platina-agens (cisplatine, carboplatine)
- Vinorelbine (Navelbine®)
- Capecitabine (Xeloda®)
- Liposomale doxorubicine (Doxil®)
- Gemcitabine (Gemzar®)
- mitoxantron
- Ixabepilone (Ixempra®)
- Albumine-gebonden paclitaxel (catch-paclitaxel of Abraxane®)
- Eribulin (Halaven®)
Standaard chemotherapiebehandelingen omvatten:
- AT: Adriamycin en Taxotere
- AC ± T: Adriamycin en Cytoxan, met of zonder Taxol of Taxotere
- CMF: Cytoxan, methotrexaat en fluorouracil
- CEF: Cytoxan, Ellence en fluorouracil
- FAC: fluorouracil, adriamycine en Cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamycin en fluorouracil
(FAC- en CAF-regimes gebruiken hetzelfde medicijn maar gebruiken verschillende doses en frequenties)
- TAC: Taxotere, Adriamycin en Cytoxan
- KRIJGEN: Gemzar, Ellence en Taxol
Hoewel geneesmiddelcombinaties vaak worden gebruikt om vroege borstkanker te behandelen, wordt gevorderde ziekte vaker behandeld met een enkel chemotherapiemedicijn. Er zijn echter nog steeds verschillende combinaties, zoals carboplatine of cisplatine plus gemcitabine die gewoonlijk worden gebruikt om geavanceerde borstkanker te behandelen.
Artsen geven chemotherapie in cycli, met elke behandelingsperiode gevolgd door een rustperiode, zodat uw lichaam de tijd heeft om te herstellen van de effecten van het medicijn. Chemotherapie begint op de eerste dag van elke cyclus, maar het schema varieert afhankelijk van het gebruikte medicijn. Bij sommige geneesmiddelen wordt chemotherapie bijvoorbeeld alleen op de eerste dag van de cyclus gegeven. Bij sommige mensen, elke dag gedurende 14 dagen, of wekelijks gedurende 2 weken. Aan het einde van de cyclus herhaalt het chemoschema zichzelf om de volgende cyclus te starten.
De meest voorkomende cyclus duurt 2 of 3 weken, maar deze varieert afhankelijk van het specifieke medicijn of de combinatie van geneesmiddelen. Sommige medicijnen worden vaker gegeven. Adjuvante en neoadjuvante chemotherapie wordt vaak gegeven voor een totaal van 3 tot 6 maanden, afhankelijk van het gebruikte medicijn. De behandeling van gevorderde borstkanker kan gebaseerd zijn op hoe goed het medicijn werkt en op de bijwerkingen die u heeft.
Artsen vinden dat het geven van cycli van bepaalde chemotherapeutische agentia dicht bij elkaar de kans op terugkeer van kanker kan verminderen en de overleving bij sommige vrouwen kan verbeteren. Dit betekent dezelfde chemotherapie geven die gewoonlijk elke 3 weken wordt gedaan maar om de 2 weken wordt gegeven. Medicatie (groeifactor) om het aantal witte bloedcellen dat na chemotherapie wordt gegeven te verhogen om de terugkeer van normale aantallen witte bloedcellen voor de volgende cyclus te garanderen. Deze benadering kan worden gebruikt voor neoadjuvante en adjuvante behandeling. Dit kan meer problemen veroorzaken met een laag aantal bloedcellen, dus het kan niet voor iedereen worden gebruikt.
Het type chemotherapie dat voor u wordt aanbevolen, is gebaseerd op individuele factoren, zoals: heeft u primaire borstkanker, een lokaal recidief, borstkanker in gevorderd stadium of secundaire borstkanker. Uw leeftijd, eerdere chemotherapie en andere medische aandoeningen zullen ook in aanmerking worden genomen.
