inhoud:
- Medische video: Are Acid Blocking Drugs Safe?
- Wat is hypersplenisme?
- Hypersplenie veroorzaakt
- Wat zijn de tekenen en symptomen?
- Hoe diagnosticeren artsen deze ziekte?
- Wat moet je doen als je hypersplenisme ervaart?
Medische video: Are Acid Blocking Drugs Safe?
De milt is een orgaan dat zich in de linkerbovenbuik en achter de maag bevindt. Er zijn er niet veel over bekend. In feite heeft de milt een belangrijke functie bij het filteren van oude en beschadigde cellen. Welnu, een aandoening in de functie van de milt kan zeker uw gezondheidstoestand beïnvloeden. Een van de miltaandoeningen waar op moet worden gelet, is hypersplenie.
Wat is hypersplenisme?
Hypersplenisme is het overactieve werk van de milt. Als de milt werkt, verwijdert de milt sneller bloedcellen voor hun leeftijd. Milt speelt ook een rol in het proces van verdediging tegen infectie. De milt is de plaats van de ontwikkeling van B-lymfocytcellen die een rol spelen bij de vorming van antilichamen. Stoornissen van de milt kunnen u vatbaar maken voor infecties.
Hypersplenie veroorzaakt
Deze ziekte treedt meestal op als gevolg van splenomegalie of vergrote milt. Uitbreiding van de milt zelf kan worden veroorzaakt door:
- Levercirrose
- lymfoom
- malaria
- tuberculose
- Bindweefselaandoening en ontsteking
Wat zijn de tekenen en symptomen?
Andere symptomen die naast splenomegalie kunnen worden gevonden zijn gemakkelijke verzadiging na het eten en pijn in de buik. Daarnaast kan ook cytopenie worden gevonden die wordt veroorzaakt door overmatige miltwerking die resulteert in een te snelle vernietiging van bloedcellen. Vernietigde bloedcellen kunnen rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes zijn, of alle drie worden vernietigd (pancytopenie).
Verminderde bloedcellen kunnen symptomen van bloedarmoede, terugkerende infecties en gemakkelijk bloeden veroorzaken. Andere symptomen zijn compatibel met ziekten die hypersplenisme veroorzaken.
Hoe diagnosticeren artsen deze ziekte?
De diagnose wordt gesteld aan de hand van een lichamelijk onderzoek en kan worden geassisteerd door een echografieonderzoek in de maag en een volledig bloedonderzoek ter ondersteuning van de diagnose. Hypersplenie wordt algemeen vermoed bij patiënten met splenomegalie die gepaard gaan met bloedarmoede of cytopenie.
CT-scans en MRI zijn meestal betrouwbare controles omdat ze vrij gedetailleerd zijn. MRI is zeer nuttig voor het zien van trombose of blokkades in het portale veneuze systeem of miltaders. Er moet onderzoek worden gedaan naar de bloedcultuur om de mogelijkheid van een verborgen infectie te zien.
Onderzoek van de leverfunctie (SGOT en SGPT) en leverbiopsie kan nodig zijn om levercirrose te zien. Onderzoek van beenmergbiopsie, flowcytometrie en immunochemische test uitgevoerd bij patiënten waarvan wordt vermoed dat ze hypersplenie hebben als gevolg van lymfoom.
Wat moet je doen als je hypersplenisme ervaart?
Hypersplenisme moet gezocht worden naar de oorzaak zodat het onmiddellijk kan worden aangepakt. Bij patiënten met anemie kunnen bloedtransfusies worden gedaan als dat nodig is.
Miltablatie is een therapeutische modaliteit die wordt aangeboden in omstandigheden van hypersplenie. Miltweefsel wordt verminderd door chirurgie (splenectomie) of door bestralingstherapie. Over het algemeen wordt deze therapie gebruikt als de symptomen veroorzaakt door hypersplenisme vrij serieus zijn.
Indicaties voor splenectomie of bestralingstherapie voor hypersplenisme zijn:
- Hemolyse-syndroom. Hemolyse is een aandoening waarbij jonge rode bloedcellen breken. Met de aanwezigheid van splenomegalie zal het de leeftijd van rode bloedcellen (onder omstandigheden van erfelijke sferocytose of thalassemie) verder verkorten
- Ernstige pancytopenie geassocieerd met massale splenomegalie (harige cel leukemie, verminderde vetreserves)
- Aandoeningen van bloedvaten die de milt beïnvloeden, zoals recidief infarct, scheuring van slokdarmvarices geassocieerd met verhoogde milt-veneuze instroom.
- Mechanische druk van andere buikorganen zoals de maag of verstopping van de linker nier.
- Overmatig bloeden (hyperplenische trombocytopenie).
Een van de functies van de hierboven genoemde milt is om infectie te voorkomen. Als er geen indicatie is zoals hierboven, moet splenectomie zo veel mogelijk worden voorkomen. Patiënten die last hebben van splenectomie hebben echt immunisatie nodig om hun immuniteit te verhogen, vooral tegen bacteriën Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, en Haemophilus influenzae.
Profylactische antibiotica kunnen ook worden gegeven aan patiënten met een risico op ernstige sepsis na de operatie. De antibioticumgroep die kan worden gebruikt, is penicilline of erythromycine klasse antibiotica. Patiënten die koorts hebben, moeten worden beoordeeld op de oorzaak en gegeven antibiotica tot welke bacteriën worden aangevallen.
