inhoud:
- Medische video: Hartkatheterisatie & Dotter- en stentbehandeling
- Wat zijn de oorzaken van coronaire hartziekte?
- Wat gebeurt er als je angina pectoris ervaart?
- Stabiele angina
- Angina is niet stabiel
- Hoe zit het met een hartaanval?
- Wat kan ik doen?
Medische video: Hartkatheterisatie & Dotter- en stentbehandeling
Coronaire hartziekte is een aandoening waarbij zich plaque ophoopt in de wanden van de kransslagaders (bloedvaten die bloed naar de hartspier afvoeren). Deze plaques kunnen langzaam bloedvaten blokkeren, of plotseling breken, wat een meer acute remming veroorzaakt. Omdat de hartspier een toevoer van zuurstof en duurzame voedingsstoffen nodig heeft om te overleven, resulteert de remming van kransslagaders snel in ernstige problemen.
Wat zijn de oorzaken van coronaire hartziekte?
Coronaire hartziekte wordt veroorzaakt door atherosclerose.
Atherosclerose is een chronische en progressieve arteriële aandoening waarbij een verzameling cholesterol, calcium en abnormale cellen (plaque) zich ophoopt in de binnenwand van de bloedvaten.
Deze plaques kunnen vernauwing van de bloedvaten langzaam maar geleidelijk veroorzaken, en als resultaat is bloed moeilijker om naar de slagaders te stromen. Als de remming groot genoeg is geworden, kan de patiënt angina pectoris ervaren.
Wat gebeurt er als je angina pectoris ervaart?
"Angina" is een symptoom dat patiënten ervaren wanneer de hartspier niet genoeg bloed door de kransslagaders krijgt. Angina wordt meestal als een ongemak gevoeld (vaak pijnlijk als geperst) in of rond de borst, schouders, nek of armen.
Stabiele angina
"Stabiele angina" is angina die bijna voorspelbaar is, bijvoorbeeld met grote inspanning of na een grote maaltijd. Stabiele angina betekent in het algemeen dat de plaque groot genoeg is geaccumuleerd om een gedeeltelijke remming van kransslagaders te produceren.
Wanneer een persoon met stabiele angina berust, kunnen gedeeltelijk geblokkeerde kransslagaders voldoen aan de behoeften van de hartspier. Als u echter traint (of andere spanningen hebt waardoor het hart harder gaat werken), voorkomen barrières een toename van de bloedtoevoer naar de hartspier op adequate wijze en treedt angina op. Dus, stabiele angina betekent meestal dat er significante plaque in de kransslagaders is die de bloedstroom gedeeltelijk remt.
Naast het langzaam veroorzaken van obstakels die langzaam groter worden, breken plaques vaak ook plotseling af, wat plotseling kan remmen. Medische aandoeningen als gevolg van plakfragmenten worden acuut coronair syndroom (ACS) genoemd. ACS is altijd een medische noodsituatie.
Angina is niet stabiel
"Unstable Angina" is een type ACS. Onstabiele angina treedt op als een deel van de plaque breekt, waardoor een plotselinge verslechtering van de arteriële blokkade optreedt. In tegenstelling tot stabiele angina zijn onstabiele angina-symptomen onvoorspelbaar (d.w.z. niet gerelateerd aan hard werken of stress) en lijken ze in rust te verschijnen. (Een andere naam voor onstabiele angina is "rust angina.") Patiënten met onstabiele angina hebben een hoog risico op het blokkeren van de totale kransslagaders, resulterend in een hartinfarct.
Hoe zit het met een hartaanval?
Een hartinfarct of een hartaanval is een gevaarlijkere vorm van ACS. Gebroken plaques veroorzaken blokkering van de totale (of bijna totale) kransslagaders, zodat de door de slagaders geleverde hartspier sterft. Dus een hartaanval is de dood van de hartspier. Het gevaar van een hartinfarct is afhankelijk van het aantal hartspiercellen dat sterft. Een milde hartaanval is een hartaanval waarbij slechts een klein deel van de hartspier sterft, terwijl de meeste hartspier sterft, wordt een ernstige hartaanval genoemd.
Als de patiënt binnen enkele uren na de eerste hartaanval medische hulp krijgt, kan de omvang van de hartaanval sterk worden verminderd door een blokkerende remedie te geven of door onmiddellijk een angioplastiek (en meestal een stent) uit te voeren om een geblokkeerde ader te openen.
Na het overleven van een hartaanval, lopen patiënten nog steeds risico. De volgende hartaanval kan optreden als er meer plaque in de kransslagaders is. Afhankelijk van de hoeveelheid hartspier die is beschadigd, kunnen patiënten bovendien hartfalen ervaren. Bovendien kan een beschadigde hartspier permanente instabiliteit veroorzaken in het elektrische systeem van het hart, wat kan leiden tot plotselinge hartaanvallen. Daarom moeten na al deze hartaandoeningen al deze risico's zorgvuldig worden beoordeeld en moeten er stappen worden ondernomen om elk risico zo veel mogelijk te beperken.
Wat kan ik doen?
De beste manier om met coronaire hartziekten om te gaan, is natuurlijk om dit te voorkomen. Iedereen moet al het mogelijke doen om de risicofactoren voor coronaire hartziekte te verminderen.
Voor degenen die coronaire hartziekte hebben meegemaakt, is het verminderen van dezelfde risicofactoren nog belangrijker, om de progressie van de ziekte te vertragen. Daarnaast zijn er verschillende manieren om coronaire hartziekte te behandelen, waaronder medicamenteuze behandeling, chirurgie en angioplastiek en stenting. Behandeling van coronaire hartziekte is verschillend voor elke persoon, en optimale therapie hangt af van zorgvuldige overweging van elke keuze, door artsen en patiënten.
