Prinzmetal angina, ook wel de angina-variant genoemd, is een relatief zeldzame oorzaak van pijn op de borst. Prinzmetal angina treedt op als er sprake is van een spasme in een van de kransslagaders - slagaders die bloed aan het hart leveren. Ook al klinkt het eng, deze aandoening kan worden genezen. Het is belangrijk om medische zorg zorgvuldig te verzorgen.
Prinzmetal angina is geen hartaanval
Hoewel het lijkt op een hartaanval, is prinzmetal angina niet hetzelfde. Tijdens een hartkatheterisatieprocedure, waarbij de arts de hartslagaders kan visualiseren, zien de slagaders er normaal uit. Dit toont aan dat een hartaanval niet de oorzaak van de pijn is, maar Prinzmetal is een mogelijkheid. Dit gebeurt vooral als de zieken vrouw zijn. Bij mannen komt Prinzmetal-angina vaker voor bij coronaire hartziekte, zodat hartkatheterisatie bij mannen mogelijk geen normale kransslagaders vertoont.
Wie kan aangevallen worden? Wat is de oorzaak?
Iedereen kan het ervaren, maar deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen. Vrouwen met Prinzmetal-angina zijn meestal relatief jong en hebben verschillende risicofactoren voor hartziekten, met uitzondering van sigaretten. (Roken kan arteriële spasmen voor sommige personen gemakkelijker maken.)
Prinzmetal angina is ook te zien bij gebruikers van cocaïne of amfetaminen, stoffen die arteriële spasmen produceren. Gebruikers van illegale drugs met coronaire arteriële spasmen hebben meer kans op permanente of dodelijke hartbeschadiging in vergelijking met niet-gebruikers.
In bepaalde gevallen wordt Prinzmetal-angina veroorzaakt door endotheliale disfunctie, waarbij de binnenbekleding (endotheel) van de slagaders niet normaal werkt. Endotheeldisfunctie is ook geassocieerd met X-syndroom, het fenomeen van Raynaud en migrainehoofdpijn. Vrouwen met Prinzmetal-angina hebben over het algemeen een voorgeschiedenis van migrainehoofdpijn.
Wat zijn de symptomen van Prinzmetal-angina?
Bij prinzmetal angina wordt pijn op de borst veroorzaakt door een klein deel van de hoofd-kransslagader die plotseling toevallen ervaart, waardoor de bloedstroom naar de door de slagader geleverde hartspier een tijdje wordt gestopt. In dit stadium vertoont het elektrocardiogram (ECG) een dramatische toename van het ST-segment, een verandering in ECG die vaak voorkomt bij hartaanvallen. Omdat de aanvallen echter vanzelf verdwijnen, treden hartaanvallen zelden op samen met prinzmetal angina.
Hoewel het door beweging kan worden geactiveerd, komt prinzmetal angina vaker voor als het rust, meestal 's ochtends, en achter elkaar.
Hoe Prinzmetal angina te diagnosticeren?
Prinzmetal angina is een punt van zorg als je ernstige pijn op de borst voelt gepaard met drastische ECG-veranderingen, maar hartkatheterisatie vertoont normale kransslagaders. De cardioloog zal een "provocatieve test" uitvoeren om te zien of de spasmen van de kransslagader kunnen worden geïnduceerd of niet. Als dit het geval is, kan prinzmetal angina met zekerheid worden vastgesteld. Twee soorten provocaties die vaak worden gebruikt, zijn hyperventilatie en ergonovine. Hyperventilatie tests worden meestal uitgevoerd in de ochtend (wanneer aanvallen het vaakst voorkomen). Deze test vereist dat de patiënt diep en snel ademt gedurende 6 minuten, met behulp van ECG-monitoring en echocardiografie om de tekenen van een kransslagader van de kransslagader te zien. Deze test is nuttig voor patiënten die vaak ernstige prinzmetale angina pectoris ervaren. Deze test is niet erg effectief bij patiënten die zelden de prinzmetal angina-fase ervaren.
De ergonovinetest biedt vaker de juiste diagnose dan de hyperventilatie-test. In deze test wordt ergonovine intraveneus toegediend, meestal tijdens hartkatheterisatie. Ergonovine neemt toe "toon"Vasculair en zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken. Bij patiënten met prinzmetal angina, veroorzaakt ergonovine vaak dezelfde plaatselijke spasmen van de kransslagader die pijn op de borst veroorzaken. Lokale aanvallen kunnen worden gevisualiseerd tijdens de katheterisatieprocedure. Gelukkig kunnen door ergonovine geïnduceerde aanvallen worden teruggebracht met nitroglycerinegeneesmiddelen.
Wat zijn de gevolgen van Prinzmetal-angina?
Hoewel van buitenaf de patiënt met prinzmetal angina er goed uitziet, kan deze aandoening ernstige problemen veroorzaken. Prinzmetal-angina kan gevaarlijke en potentieel fatale hartritmestoornissen veroorzaken, met name ventrikelfibrilleren. Hoewel het zeldzaam is, kan een hartaanval voorkomen en permanente schade aan de hartspier veroorzaken. Een juiste behandeling van prinzmetal angina kan het risico op deze complicaties verminderen.
Hoe ga je om met Prinzmetal angina?
Als u prinzmetal angina heeft, is het belangrijk dat u al uw hartrisicofactoren handhaaft en vooral producten met tabak vermijdt.
Hoogstwaarschijnlijk kunnen u en uw arts de stadia van angina pectoris controleren met nitraten en / of calciumantagonisten, Daarnaast kunt u het gebruik van statines bespreken - een groep geneesmiddelen die niet alleen het cholesterol verlagen, maar ook de endotheliale functie verbeteren - die volgens de nieuwste gegevens Prinzmetal-angina kan verbeteren.
Medicatie die een kringspons in de kransslagaders kan veroorzaken die u moet vermijden, omvat verschillende bètablokkers en migrainemedicijnen, zoals sumatriptan (Imitrex).
Hallo gezondheidsteam geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling.
