inhoud:
- Medische video: The Great Gildersleeve: Gildy Meets Nurse Milford / Double Date with Marjorie / The Expectant Father
- De rol van heparine bij de behandeling van hartaandoeningen
Medische video: The Great Gildersleeve: Gildy Meets Nurse Milford / Double Date with Marjorie / The Expectant Father
Heparine wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van bloedstolsels, het voorkomen van bloedstolsels tijdens dialyse en het voorkomen van complicaties na een hartaanval.
Er zijn 2 soorten heparine: heparine met hoog molecuulgewicht en heparine met laag molecuulgewicht.
Hoogmoleculair heparine dagelijks bloedonderzoek nodig. Heparine met laag molecuulgewicht zorgen voor een betere antistollingsreactie en vereisen geen dagelijkse bloedmonitoring.
Heparine wordt gebruikt voor het behandelen of voorkomen van bloedstolsels waar er een hoog risico is op stolling en trombo-embolie, zoals atriale fibrillatie, myocardinfarct, diepe veneuze trombose, knie- en dijoperaties en anderen.
De rol van heparine bij de behandeling van hartaandoeningen
Heparine voorkomt de vorming en ontwikkeling van bloedstolsels door stollingsfactoren te voorkomen die de bloedplaatjes aan elkaar kleven.
Heparine is een anticoagulans dat wordt geïnjecteerd en antitrombine III activeert, dat trombine en factor Xa blokkeert, een factor die nodig is in de laatste stadia van de bloedstolling. Bloedstolsels in de slagaders naar het hart kunnen acute coronaire syndromen veroorzaken: onstabiele angina (gevoel van beklemming op de borst) of een hartaanval (niet-ST-segment myocardiaal infarct - NSTEMI). Medicijnen die de vorming van stolsels (aspirine) of het verdunnen van het bloed (heparine) voorkomen, kunnen het probleem verlichten.
Niet-gefractioneerde heparine (UFH) en Heparine met laag molecuulgewicht (LMWH) zijn 2 soorten heparine. Experimenten die aantonen dat UFH en LMWH naast aspirinetherapie bij patiënten met instabiele angina of NSTEMI in de acute behandelingsfase, hartaanvallen meer kunnen voorkomen dan placebo, verminderen niet de mortaliteit, de noodzaak van revascularisatieprocedures of terugval van angina. Hoewel informatie over bijwerkingen beperkt is, kan heparine een lichte bloeding veroorzaken.
Tot dusver is er geen recent onderzoek. Momenteel 8 studies, waaronder op recensie dit. Er was geen bewijs van verschillen in mortaliteit tussen groepen die heparine en placebo kregen (RR = 0,84, 95% CI 0,36 tot 1,98). In vergelijking met placebo verminderde heparine het optreden van een hartinfarct bij patiënten met onstabiele angina en NSTEMI (RR = 0,40, 95% CI 0,25 tot 0,63, NNTB = 33). Er was een grote bloedingstrend in de heparinestudie vergeleken met de controlestudie (RR = 2,05, 95% CI 0,01 tot 4,24). De bias van de risicobeoordeling in deze studie is beperkt, omdat algemeen onderzoek onvoldoende details biedt om het potentiële risico van bias te beoordelen.
In vergelijking met placebo hadden patiënten die heparine kregen hetzelfde risico op mortaliteit, revascularisatie, recidief van angina en trombocytopenie. Patiënten die worden behandeld met heparine hebben echter een verminderd risico op een hartinfarct en een hogere incidentie van lichte bloedingen. Over het algemeen wordt het bewijs beoordeeld recensie dit is geclassificeerd als lage kwaliteit volgens de GRADE-aanpak. resultaat recensie dit moet voorzichtig worden geïnterpreteerd.
Heparine vermindert het aantal hartaanvallen, maar veroorzaakt lichte bloedingen na niet-ST-verhoging van het acuut coronair syndroom in vergelijking met placebo.
Hello Health Group verstrekt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
