inhoud:
- Medische video: Basisstof 3 De bouw van de botten
- Hoe beïnvloedt nierfalen de huid?
- Hoe beïnvloedt nierfalen botten?
- Hoe beïnvloedt nierfalen de gewrichten?
Medische video: Basisstof 3 De bouw van de botten
Wanneer de nieren stoppen met werken, hebben de meeste mensen dan aandoeningen die van invloed zijn op bloed, botten, zenuwen en huid. Afgezien van vermoeidheid, verlies van eetlust en krampen in de benen, enkele veel voorkomende problemen veroorzaakt door nierfalen zijn jeuk, slaapproblemen, rusteloze benen, zwakke botten, gewrichtsproblemen en depressie.
Hoe beïnvloedt nierfalen de huid?
Veel mensen die een behandeling met hemodialyse ondergaan, klagen over een jeukende huid, meestal op de rug, borst, hoofd of ledematen. Jeuk voelt vaak slechter tijdens of na dialysebehandeling, omdat afvalproducten die niet worden verwijderd uit het bloed tijdens dialyse.
Het probleem kan ook worden veroorzaakt door het onvermogen van de nieren om de niveaus van mineraal calcium en fosfor in het bloed in evenwicht te brengen. Beïnvloeding van lage bloedcalciumspiegels triggert vier klieren ter grootte van een erwt in de nek, de bijschildklier genaamd, om bijschildklierhormoon vrij te maken, dat calcium uit de wervelkolom in het bloed trekt. Hoge niveaus van parathyroïd hormoon kunnen jeuk veroorzaken. Sommige mensen voelen zich beter nadat de meeste van hun vier bijschildklieren zijn verwijderd. Zolang een bijschildklier in het lichaam achterblijft en de balans van calcium en fosfor in het bloed kan reguleren.
Beschadigde nieren zorgen ervoor dat fosfor zich ophoopt in het bloed, wat ook jeuk kan veroorzaken. Vaak worden geneesmiddelen die fosfaatbinders worden genoemd - zoals calciumcarbonaat (Tums), calciumacetaat (PhosLo), sevelamer-hydrochloride (Renagel) of lanthaancarbonaat (FOSRENOL) - voorgeschreven met voedsel en snacks om fosfor in de darm te binden, waardoor de absorptie tot in het bloed. De lage niveaus van fosfor in het bloed geproduceerd door dit medicijn lijken de jeuk voor sommige mensen te verlichten. Het verminderen van de fosforinname kan ook helpen.
Veel mensen voelen dat de jeuk afneemt na blootstelling aan ultraviolet licht. Ultraviolet licht kan alleen worden geabsorbeerd door tijd door te brengen in de zon of in de buurt van een lichtbak, een therapeutisch apparaat dat verschillende tl-lichten gebruikt. Maar anderen kozen ervoor om te verhogen met EPO-injecties. Van sommige antihistaminica, zoals difenhydramine (Benadryl) en hydroxyzine (Atarax, Vistaril), is bekend dat ze helpen. U dient een zorgverlener te raadplegen voordat u begint met een behandeling met zelfzorggeneesmiddelen.
De remedie tegen jeuk die tegen iedereen werkt, is niet gevonden. In sommige situaties kunnen zorgverleners u doorverwijzen naar een dermatoloog, een arts die mensen met huidproblemen behandelt.
Hoe beïnvloedt nierfalen botten?
Nierfalen verzwakt botten vanwege een aandoening die chronische nierziekte wordt genoemd - een mineraal- en botaandoening. Zoals besproken in de vorige paragraaf, kan nierfalen de balans van calcium en fosfor in het bloed elimineren, waardoor de bijschildklier te veel parathyreoïdhormoon produceert. Hoge niveaus van parathyroïd hormoon trekken calcium van de botten naar het bloed, waardoor botten niet genoeg calcium bevatten. Chronische nierziekte - minerale en botaandoeningen illustreren de onevenwichtigheid van calcium en fosfor en hoe deze onbalans de botten verzwakt. Deze aandoening treft 90 procent van dialysepatiënten, zowel kinderen als volwassenen, waardoor de botten dun, zwak of vervormd raken.
Symptomen kunnen worden waargenomen bij de groei van kinderen met een nieraandoening voordat ze zelfs beginnen te dialyse. Oudere patiënten en vrouwen die door de menopauze zijn gegaan, hebben een groter risico op deze aandoening. Het reguleren van parathyroïde hormoonniveaus kan botbeschadiging voorkomen. Meestal kunnen overactieve bijschildklieren worden gecontroleerd door aanpassingen in de dialysebehandeling, medicatie of veranderingen in het dieet. In sommige gevallen kan het nuttig zijn een deel van de bijschildklier te verwijderen. Het verminderen van de inname van fosfor kan ook botziekte helpen voorkomen.
Hoe beïnvloedt nierfalen de gewrichten?
Nierfalen kan pijn, stijfheid en vocht in de gewrichten veroorzaken, punten waar twee of meer botten samenkomen. Deze symptomen zijn het gevolg van amyloïdose, een aandoening waarbij abnormale eiwitten in het bloed, amyloïd genoemd, worden afgezet in weefsels en organen, waaronder gewrichten en pezen (hard weefsel dat spieren verbindt met botten). Gezonde nieren filteren amyloïde eiwitten uit het bloed, maar dialysefilters zijn niet zo efficiënt als de nieren bij het verwijderen van amyloïden. Dialyse geassocieerd met amyloïdose komt vaak voor bij mensen die al meer dan 5 jaar dialyse ondergaan. Er is geen behandeling om amyloïdose te genezen, hoewel een succesvolle niertransplantatie de ontwikkeling van de ziekte kan stoppen. Zorgverleners kunnen mensen adviseren over de beste manieren om van deze pijn af te komen.
