inhoud:
Medische video: ZWANGERSCHAP SCHADE BEKEND! | Bellinga Vlog #198
Zwangerschap zorgt ervoor dat uw lichaam extra lasten moet dragen, en gezondheidsvoorschriften voordat u zwanger raakt, kunnen invloed hebben op hoe gezond u bent tijdens de zwangerschap. Dit kan ook een impact hebben op het welzijn van de baby in uw baarmoeder.
Als u een langdurige chronische aandoening heeft, zoals epilepsie of een van de onderstaande aandoeningen, kan dit van invloed zijn op de beslissingen die u over uw zwangerschap neemt, zoals hoe u zult presteren.
Hoewel er over het algemeen geen specifieke redenen zijn waarom u geen vlotte zwangerschap en een gezonde baby kunt hebben, hebben sommige gezondheidsvoorschriften een zorgvuldig beheer nodig om de risico's voor u en uw baby te minimaliseren.
Gezondheidsomstandigheden die de veiligheid van de zwangerschap kunnen beïnvloeden
Als u een chronische aandoening heeft - een van de aandoeningen die in dit artikel worden genoemd - is het erg belangrijk om een afspraak te maken met een arts of specialist voordat u een zwangerschap plant of zodra u zwanger bent. Dit is zodat u samen met uw team van artsen een behandelplan kunt ontwikkelen dat is afgestemd op uw behoeften.
Als u medicijnen gebruikt, stop dan de dosering niet zonder een arts te raadplegen.
1. Astma
Het is minder waarschijnlijk dat een zwangerschap astma veroorzaakt als u nog nooit eerder deze aandoening heeft gehad. Maar astma is een ernstige medische aandoening die de mogelijkheid heeft om, vaak onverwacht, de veiligheid van uw zwangerschap te bemoeilijken. Wanneer vrouwen met astma zwanger zijn, verbeteren onderzoeken van een derde van de patiënten, zoals het verslechtert, en het laatste derde vertoont geen veranderingen, meldde de NHS.
Een overzicht van onderzoeken naar astma en zwangerschap wees uit dat als de astmasymptomen verergeren, dit hoogstwaarschijnlijk optreedt in het tweede en derde trimester (na ongeveer 13 weken), met een piek in de zesde maand. Een andere studie toonde aan dat de ergste symptomen optraden tussen week 24 en 36 - daarna daalden de symptomen en ongeveer 90% van de vrouwen had geen astmasymptomen tijdens de bevalling of geboorte.
Zwangerschap kan op verschillende manieren astmapatiënten beïnvloeden. Hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap kunnen de neus, sinussen en ook de longen aantasten. Verhoogd oestrogeenhormoon tijdens de zwangerschap draagt bij aan capillaire (kleine bloedvat) congestie in de bekleding van de neus, wat neusverstopping tijdens de zwangerschap kan veroorzaken (vooral tijdens het derde trimester). Een toename in progesteron veroorzaakt een toename van de ademhaling en een gevoel van kortademigheid kan worden ervaren als gevolg van een toename van hormonen. Deze reeks gebeurtenissen kan verkeerd begrepen worden door of toevoegen aan allergieën of andere triggers van astma.
De beste manier om een gezonde zwangerschap te garanderen, is om uw astma goed onder controle te houden door vast te houden aan uw behandelplan voor astma. Als uw astma goed onder controle is, is er weinig of geen risico voor u of uw baby.
2. Hypertensie (hoge bloeddruk)
Alvorens te proberen zwanger te raken, moeten vrouwen met hypertensie worden geadviseerd over het risico op zwangerschap. Als ze zwanger zijn, moet de zwangerschap zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd en de basis nierfunctie omvatten (bijvoorbeeld serumcreatinine, BUN), fundoscopisch onderzoek en gerichte cardiovasculaire evaluatie (auscultatie en soms ECG, echocardiografie of beide).
Aan het einde van de zwangerschap kan hoge bloeddruk een ernstige bedreiging vormen voor de algehele gezondheid van de moeder en de baby. Evenzo wordt de toestand van hypertensie niet gecontroleerd. Beide situaties kunnen maternale nierbeschadiging veroorzaken en het risico op baby's met een laag geboortegewicht of pre-eclampsie verhogen en moeten onmiddellijk worden behandeld.
Aspecten van de voordelen van behandeling voor hoge bloeddruk moeten worden overwogen tegen de mogelijke risico's voor de foetus in de baarmoeder. Veel vrouwen met chronische hypertensie zullen medicijnen gebruiken om hun bloeddruk voor hen het beste bereik te houden (streefbereik). Sommige medicatiebehandelingen voor hoge bloeddruk worden niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Als u tabletten neemt, is het belangrijk om uw arts te raadplegen om te weten te komen of u moet overstappen op een ander geneesmiddel voordat u zwanger wordt. Als u medicatie neemt om uw bloeddruk onder controle te houden en u zwanger bent, waarschuw dan onmiddellijk uw arts. U moet mogelijk een ander medicijn gebruiken - de arts zal dit met u bespreken.
Het is belangrijk dat uw team van artsen de voortgang van uw aandoening nauwlettend volgen om ervoor te zorgen dat de groei van uw baby normaal blijft.
3. Coronair hart
Coronaire hartziekte (CHD) is het gevolg van een vernauwing van bloedvaten die bloed en zuurstof aan het hart leveren. Coronaire hartziekte tijdens de zwangerschap is een zeldzame aandoening, omdat deze ziekte vaker voorkomt bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Dit fenomeen komt echter steeds vaker voor, als gevolg van het toenemende aantal vrouwen dat zwanger is op oudere leeftijd, of die overgewicht of roken hebben. Zowel roken als overgewicht verhoogt het risico op coronaire hartziekten.
Het belangrijkste risico voor vrouwen met coronaire hartziekten die zwanger zijn, is dat ze tijdens de zwangerschap een hartaanval krijgen. Hartaanval is de belangrijkste oorzaak van maternale sterfte tijdens de zwangerschap. Het risico voor de baby is onbekend, hoewel sommige van de geneesmiddelen die u gebruikt voor CHD of aanverwante aandoeningen, zoals diabetes en hoge bloeddruk, uw baby kunnen beïnvloeden.
De beste manier om een gezonde zwangerschap te garanderen, is door naar een arts of hartspecialist te gaan voordat u een baby gaat proberen. Een verloskundige of cardioloog kan advies geven over medicaties die veilig zijn voor consumptie tijdens de zwangerschap en kan mogelijk uw behandeling aanpassen om elk risico voor u en uw baby te minimaliseren.
4. Diabetes
Diabetes is een aandoening die wordt beïnvloed door zwangerschap en die ook het verloop van de zwangerschap zelf beïnvloedt. Als u al diabetes type 1 of type 2 heeft, heeft u mogelijk een groter risico op een baby met een groot gewicht (wat het risico op moeilijke geboortes verhoogt), een geïnduceerde bevalling, een keizersnede, een aangeboren geboorteafwijking (vooral hartafwijkingen) en zenuwstelsel), ademhalingsproblemen sinds de geboorte van de baby, en een miskraam of doodgeboorte (doodgeboorte). Je baby loopt ook later risico op het ontwikkelen van obesitas of diabetes.
Het is belangrijk voor vrouwen met diabetes om hun bloedsuikerspiegel te beheren voordat ze zwanger worden. Hoge suikerniveaus kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken tijdens de eerste paar weken van de zwangerschap, vaak voordat ze weten dat ze zwanger zijn. Beheersing van de bloedsuikerspiegel, routinegebruik van insuline en het dagelijks innemen van een multivitamine met 40 microgram foliumzuur kan dit risico helpen verminderen. Helaas maakt zwangerschap diabetes veel moeilijker te beheersen; over het algemeen nemen de bloedsuikerspiegel en de insulinebehoefte tijdens de zwangerschap toe.
De beste manier om het risico voor uzelf en de gezondheid van uw baby te verminderen, is ervoor te zorgen dat uw diabetes onder controle is voordat u zwanger wordt. Raadpleeg uw verloskundige of uw diabetesspecialist voor advies. U moet doorverwezen worden naar een diabetesvoorbereidingsclinic die specifiek voor ondersteuning is voordat u probeert zwanger te worden.
5. Obesitas
Obesitas kan zwangerschap bemoeilijken, waardoor de kans groter wordt dat een diabetische vrouw zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap, wat kan bijdragen aan een moeilijke bevalling. Obesitas verhoogt ook het risico op hoge bloeddruk, pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes, bloedstolsels, doodgeboorten en een keizersnede of geïnduceerde bevalling.
Als u te zwaar bent, is de beste manier om de gezondheid en het welzijn van uw baby te beschermen, om af te vallen voordat u zwanger wordt. Door een gezond gewicht te bereiken vergroot u uw kansen om gezond zwanger te worden en vermindert u het risico op problemen die samenhangen met overgewicht tijdens de zwangerschap. Goede prenatale zorg kan ook helpen om dit risico te minimaliseren.
Als u zwanger bent voordat u gewicht verliest, hoeft u zich geen zorgen te maken - de meeste zwangerschappen van obese vrouwen zijn succesvol. maar misschien kan het probleem voor uw baby vroeggeboorte, neurale buisdefecten (spina bifida) en een hoger risico op obesitas op latere leeftijd omvatten. NICHD-onderzoekers hebben ontdekt dat obesitas het risico op hartproblemen bij de geboorte met 15% kan verhogen. Als u erg overgewicht en zwanger bent, probeer dan niet om tijdens uw zwangerschap af te vallen, omdat dit misschien niet veilig is. Er zijn geen aanwijzingen dat afvallen tijdens het zwanger worden het risico vermindert.
6. Epilepsie
Het is moeilijk om te voorspellen hoe zwangerschap epilepsie zal beïnvloeden. Voor sommige vrouwen wordt hun epilepsie niet beïnvloed, terwijl anderen een toename in hun aanvallen kunnen zien. Maar omdat zwangerschap fysieke en emotionele stress kan veroorzaken, kunnen aanvallen ook frequenter en ernstiger worden. Hormonale cycli en menstruatie, zwangerschap, menopauze - alle stadia van het leven worden beïnvloed door epilepsie. Hoewel de meeste vrouwen met epilepsie zwanger kunnen en zijn, kunnen ze bepaalde risico's hebben die vrouwen niet hebben zonder epilepsie. Dit risico kan hun gezondheid en hun baby's beïnvloeden.
Hun behandeling van epilepsie kan worden beïnvloed door hun hormonale of epileptische toestand en dat behandeling hun hormonen kan beïnvloeden. Als u geneesmiddelen gebruikt om uw epilepsie onder controle te houden, is het aan te raden om een hoge dosis dagelijks foliumzuur (5 mg) in te nemen zodra u zwanger probeert te worden. Uw arts kan dit voorschrijven. Als u plotseling zwanger wordt en geen foliumzuur gebruikt, moet u het onmiddellijk innemen. Wat u ook doet, verander of stop de behandeling van epilepsie niet zonder specialistisch advies. Ernstige aanvallen tijdens de zwangerschap kunnen fataal zijn voor u en uw baby.
Maar als het goed wordt beheerd, is het risico erg klein. Zelfs meer dan 90% van de vrouwen met epilepsie die zwanger zijn, kan een gezonde baby krijgen.
7. Nierziekte
Vrouwen met chronische nierziekte zijn minder goed in staat zich aan te passen aan de nieren die nodig zijn voor gezonde zwangerschappen. Hun onvermogen om het nierhormoon te verhogen veroorzaakt vaak normocytische normochrome anemie, vermindert de plasmavolume-uitbreiding en een tekort aan vitamine D.
Er is solide bewijs om aan te tonen dat vrouwen met een zeer milde nierziekte (stadium 1-2), normale bloeddruk en weinig of geen eiwit in de urine (proteïnurie genaamd) een gezonde zwangerschap kunnen hebben. Proteïnurie is een teken van nierbeschadiging. Je lichaam heeft eiwitten nodig, maar het moet in je bloed zitten, niet in de urine.
Bij vrouwen met matige tot ernstige nierziekte (stadia 3-5) is het risico op complicaties veel groter. Voor sommige vrouwen zijn de risico's voor de veiligheid van moeder en kind hoog genoeg om zwangerschap te voorkomen.
Hypertensie, proteïnurie en recidiverende urineweginfecties vaak naast elkaar bestaan bij vrouwen met chronische nierziekte, en het is moeilijk om te zeggen hoeveel elke factor bijdraagt aan slechte zwangerschapsresultaten. Het lijkt er echter op dat elke factor, zowel individueel als cumulatief, de foetus schaadt. Als pre-eclampsie optreedt, verslechtert de maternale nierfunctie vaak, maar de toevoeging van prereaalwonden die de nierbloedstroom verminderen, zoals peripartum bloeden of regelmatig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, kan de nierfunctie van de moeder bedreigen.
Vrouwen met nierfalen worden meestal geadviseerd om het plannen van een zwangerschap te vermijden. Het niveau van complicatie is erg hoog. De risico's voor de veiligheid van moeder en zwangerschap zijn ook erg hoog. Vrouwen met ernstige nierproblemen hebben de grootste moeite om zwanger te worden, de hoogste mate van miskraam en minimale succesvolle zwangerschapsresultaten. Als u zwanger wilt worden, neem dan contact op met uw arts. Als u zwanger bent, heeft u strikte medische supervisie, veranderingen in de behandeling en meer dialyse nodig om een gezonde baby te krijgen.
8. Auto-immuunziekte
Auto-immuunziekten omvatten aandoeningen zoals lupus en schildklierziekte. Sommige auto-immuunziekten kunnen het risico van een vrouw op problemen tijdens de zwangerschap verhogen. Zo kan lupus het risico op vroeggeboorte en doodgeboorte verhogen.
Vrouwen met een nieraandoening of lupus (een ziekte veroorzaakt door veranderingen in het immuunsysteem die ontstoken bindweefsel en organen veroorzaken) lopen een reëel risico tijdens de zwangerschap, als de symptomen aanzienlijk kunnen verergeren en een ernstige ziekte kunnen veroorzaken. Omdat deze ziekte invloed kan hebben op het vermogen van de moeder om via de placenta zuurstof en voedingsstoffen aan de baby te geven, kan deze ziekte ook problemen voor de baby veroorzaken. Baby's van deze vrouwen kunnen mogelijk niet optimaal groeien en in gewicht toenemen; sommigen kunnen doodgeboren zijn.
Sommige vrouwen kunnen merken dat hun symptomen tijdens de zwangerschap toenemen, terwijl anderen een steeds erger wordende episode van lupus en andere uitdagingen ervaren. Bepaalde medicijnen voor de behandeling van auto-immuunziekten kunnen de foetus ook schaden.
Ongecontroleerde schildklieraandoeningen, zoals een overactieve of te trage schildklier, kunnen problemen voor de foetus veroorzaken, zoals hartfalen, een laag gewicht en geboorteafwijkingen.
9. HIV / AIDS
Hiv / aids beschadigt cellen van het immuunsysteem, waardoor het moeilijk is om bepaalde infecties en kankers te bestrijden. Zwangere vrouwen kunnen het virus aan de foetus overdragen tijdens de zwangerschap; overdracht kan ook optreden tijdens bevalling en bevalling of door borstvoeding.
In de meeste gevallen passeert HIV de placenta niet van moeder naar baby. Als de conditie van de moeder gezond is in andere aspecten, zal de placenta helpen om de ontwikkelende baby te beschermen. Factoren die het beschermende vermogen van de placenta kunnen verminderen, zijn infectie van de baarmoeder, recente HIV-infectie, voortgeschreden HIV-infectie of ondervoeding. Als een vrouw is geïnfecteerd met HIV, neemt het risico van overdracht van het virus op de baby af als ze zo gezond mogelijk blijft. Gelukkig is er effectieve behandeling beschikbaar om de verspreiding van hiv van moeder naar foetus te verminderen, inclusief neonatale baby's of meer 'volwassen' baby's. Vrouwen met een zeer lage virale last kunnen mogelijk normale arbeid met een laag transmissierisico ondergaan.
De keuze voor zwangere vrouwen met een hogere virale last (een maat voor de hoeveelheid actief hiv in het bloed) is een keizersnede, die het risico op overdracht van hiv naar de baby tijdens de bevalling en de bevalling vermindert. Vroege en regelmatige prenatale zorg is erg belangrijk. Vrouwen die medicijnen nemen om HIV te behandelen en een keizersnede hebben, kunnen het risico op overdracht met maximaal 2 procent verminderen.
10. Geestelijke ziekte
Als u in het verleden last heeft gehad van ernstige psychische problemen of als u nog steeds actief bent, heeft u meer kans op episodes van ontwrichting tijdens de zwangerschap of in het eerste jaar na de bevalling dan op enig ander moment in uw leven.
Ernstige psychische problemen zijn affectieve bipolaire stoornis, ernstige depressie en psychose. Na de bevalling kan een ernstige psychische aandoening zich sneller en ernstiger ontwikkelen dan voorheen. Andere, lichtere geestelijke gezondheidsproblemen kunnen tot nu toe ook problematischer zijn, hoewel ze misschien niet altijd met je gebeuren. Iedereen is anders en heeft verschillende triggers voor terugval. U kunt zich ook zorgen maken over uw welzijn.
Depressie en angst tijdens de zwangerschap zijn in verband gebracht met ongunstige zwangerschapsveiligheidsresultaten. Vrouwen die tijdens de zwangerschap aan een psychische aandoening lijden, ontvangen vaak onvoldoende prenatale zorg en hebben meer kans om over te schakelen op alcohol, tabak en andere stoffen waarvan bekend is dat ze de zwangerschapsuitkomsten beïnvloeden. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het geboortegewicht laag is en dat de groei van de foetus vertraagd is bij kinderen van depressieve moeders. Vroeggeboorte is een ander potentieel voor andere zwangerschapscomplicaties bij vrouwen die tijdens de zwangerschap een depressie ervaren. Zwangerschapscomplicaties gerelateerd aan depressie en angst aan het einde van de zwangerschap zijn ook bekend, waaronder een verhoogd risico op pre-eclampsie, operatieve arbeid en spoedeisende babyverzorging op de ICU voor verschillende aandoeningen, waaronder ademhalingsstoornissen, hypoglycemie en vroeggeboorte.
Tijdens uw eerste prenatale consult moet uw arts u in het verleden vragen stellen over uw geestelijke gezondheidsproblemen. Dit moet u ook worden gevraagd na de geboorte van uw baby. Dit is bedoeld om uw zorgteam in staat te stellen elk waarschuwingsbord sneller te detecteren en de juiste behandeling voor de veiligheid van uw zwangerschap te plannen.
LEES OOK:
- Verschillende oorzaken van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen
- 9 stappen om te doen als u niet zwanger kunt raken
- Lijst met voedingsstoffen die nodig zijn bij het plannen van een zwangerschap
