inhoud:
- Medische video: Microsoft Project 2016 - Full Tutorial for Beginners [+General Overview]*
- Wat zijn de procedures voor aanvragen voor ziekteverzekeringen?
- Stappen voor particuliere ziekteverzekeringsclaims
- Stappen voor BPJS-ziekteverzekeringsclaims
Medische video: Microsoft Project 2016 - Full Tutorial for Beginners [+General Overview]*
Als klant van een ziektekostenverzekering hebt u het recht om een claim in te dienen om de voordelen te krijgen die door de verzekeringsmaatschappij worden geboden. Voordat u de claim daadwerkelijk indient, doet u er echter niet meer aan om stap voor stap dieper te begrijpen om uw aanvraag voor ziekteverzekeringsaanspraken later te vergemakkelijken. Dus hoe?
Wat zijn de procedures voor aanvragen voor ziekteverzekeringen?
Ziektekostenverzekering die momenteel beschikbaar is, is verdeeld in twee types. Er is een conventionele (particuliere) ziekteverzekering en een ziektekostenverzekering van de overheid (JKN-KIS beheerd door BPJS). Beide hebben verschillende claims.
Nou, zodat uw aanvraag voor een ziekteverzekering soepel verloopt, volg dan de volgende procedures:
Stappen voor particuliere ziekteverzekeringsclaims
1. Begrijp de claimprocedure
Er zijn twee methoden die kunnen worden gebruikt om verzekeringsclaims te maken, namelijk systemen zonder contant geld (cashless) en vervangend systeem (vergoeden). Het begrijpen van de claimprocedure is erg belangrijk, omdat u dan gefaciliteerd wordt wanneer u een claim wilt indienen.
Vooral als de verzekering die u gebruikt van toepassing is op het systeemvergoeden, waar de indiening van een nieuwe claim kan worden gedaan nadat alle behandelingen zijn voltooid. Terwijl voor het systeemcashlessU hoeft geen claims te eisen omdat alle onderhoudskosten zijn betaald door de verzekeringsmaatschappij.
2. Dien zo snel mogelijk een claim in
Elke zorgverzekeraar heeft een maximale tijdslimiet voor het indienen van claims. Als u een claim achterlaat op de aangegeven datum, aarzelt de verzekeringsmaatschappij niet om de claim af te wijzen.
In wezen geldt dat hoe sneller u een claim indient, hoe sneller het claimproces wordt voltooid en de vervangingskosten.
3. Vul het verzekeringsformulier in
Het indienen van een verzekeringsclaim is onvolledig zonder het claimformulier in te vullen. Het invullen van dit formulier bevat meestal alle gegevens van de verzekeringnemer in detail. Beginnend met de volledige naam, ID-kaartnummer, verzekeringslidnummer, ziekenhuisgegevens, gezondheidsgegevens, enzovoort.
4. Voeg alle vereiste documenten toe
Vergeet na het invullen van het formulier niet alle documenten met betrekking tot uw behandeling bij te voegen. Of het nu poliklinisch is of opname in het ziekenhuis.
Sommige zorgverzekeraars adviseren u meestal om contact op te nemen met de verzekering voordat u met het behandelproces begint. Het doel is om ervoor te zorgen dat de behandeling die u gaat nemen, kan worden gedekt door een verzekering.
Daarna, om het proces van de verzekeringsclaim te vereenvoudigen, zorg ervoor dat u een document invult dat bestaat uit uw identiteit, medische nota, origineel medisch dossier of fotokopie, een introductiebrief van een arts en andere ondersteunende documenten die betrekking hebben op uw behandeling.
Laat geen fouten zien in het document dat u indient. Door deze fout kan een claim worden uitgesteld of zelfs worden afgewezen door de verzekering.
5. Bewaar een kopie van het verzekeringsclaimbestand
Als alles is gebeurd, vergeet dan niet alle kopieën van de bestanden te bewaren die betrekking hebben op uw ziekteverzekeringsclaim. Op die manier kunt u de mogelijkheid van verlies van claimgegevens aan de verzekeringskant behouden.
Stappen voor BPJS-ziekteverzekeringsclaims
1. Gezondheid BPJS-claims verschillen van particuliere ziektekostenverzekering
Claims voor medische kosten met BPJS Health worden automatisch uitgevoerd door gezondheidsinstellingen (gezondheidsfaciliteiten) of ziekenhuizen in samenwerking met BPJS Kesehatan.
U hoeft dus alleen de lidmaatschapskaart die u heeft voor behandeling te laten zien, zonder dat u later om terugbetaling hoeft te vragen. Medische kosten ten laste van de BPJS Health worden rechtstreeks naar de gezondheidsinstelling of het ziekenhuis gestuurd.
2. Voltooi alle vereiste documenten
Net zoals de claims van ziektekostenverzekeringen in het algemeen, wordt u ook gevraagd documenten in te dienen die dit claimproces ondersteunen. Bijvoorbeeld fotokopieën van identiteitskaarten, fotokopieën van familiekaarten, verwijzingsbrieven van de eerste medische faciliteit indien behandeld in het ziekenhuis, uw BPJS-lidmaatschapskaart van Health en anderen.
3. Gezondheid BPJS-claims kunnen direct voor behandeling worden gebruikt
Bovendien kunt u zonder een lange tijd onmiddellijk gebruik te maken van de voordelen die BPJS Health biedt voor behandeling. Het is belangrijk om te onthouden dat BPJS Health een gedifferentieerd referentiesysteem implementeert. Dus de plot, je moet door de eerste gezondheidsfaciliteit als de eerste poort van de behandeling, zoals een gezondheidscentrum of kliniek.
Als het nog steeds kan worden afgehandeld in de eerste faciliteit, hoeft u niet te worden verwezen naar een geavanceerd gezondheidsniveau (FKRTL). Indien nodig zal gezondheidscentrum 1 echter doorverwijzen naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis dat heeft samengewerkt met BPJS Kesehatan.
4. Zorg er altijd voor dat de verwijzingsbrief nog steeds geldig is
Medische aandoeningen die geen behandeling in de eerste zorginstelling toelaten, worden met een referentiebrief naar het ziekenhuis overgebracht. Toch heeft deze referentiebrief een geldigheidsperiode, tot drie maanden na het begin van de uitgifte van de brief.
Als na drie maanden de voorwaarden niet zijn verbeterd, kunt u de geldigheidsperiode van de brief verlengen door de procedure vanaf het begin te herhalen.
