inhoud:
- Medische video: GHOST ADVENTURES / 5 Ongelooflijke Momenten!
- Verschillende bijwerkingen van geneesmiddelen tegen tuberculose
- Wat zijn de symptomen en tekenen van hepatitis als gevolg van tuberculose-medicijnen?
- Ik ervaar de bovenstaande tekenen en symptomen, wat moet ik doen?
- Ik ben momenteel bezig met tuberculose, moet ik me zorgen maken?
Medische video: GHOST ADVENTURES / 5 Ongelooflijke Momenten!
Tuberculose (TB) of in Indonesië, vaak TBC genoemd, is een van de belangrijkste doodsoorzaken door infectie. Ongeveer 9 miljoen nieuwe gevallen werden ontdekt in de wereld in 2004 en 1,7 miljoen mensen stierven aan tuberculose in hetzelfde jaar. Zuidoost-Azië, inclusief Indonesië, levert de grootste bijdrage aan nieuwe gevallen en sterfgevallen door tuberculose.
Het standaard behandelingsregime voor TB-behandeling bestaat uit een combinatie van rifampicine-antibiotica, isoniazide, pyrazinamide, ethambutol en streptomycine. In sommige gevallen, zoals resistentie, kunnen tweedelijns-antibiotica worden gegeven. Tbc-behandeling vereist goede therapietrouw van patiënten. Lange behandeltijden, variërend van 6-9 maanden, en bijwerkingen van anti-tuberculosemedicijnen (OAT) kunnen de therapietrouw van medicatie verminderen.
Verschillende bijwerkingen van geneesmiddelen tegen tuberculose
Bijwerkingen van OAT kunnen worden onderverdeeld in milde en ernstige bijwerkingen. Milde bijwerkingen die vaak voorkomen zijn eetlust, misselijkheid, buikpijn, gewrichtspijn, tintelingen en roodheid in de urine. Hoewel ernstige bijwerkingen zijn roodheid en jeuk van de huid, purpura, braken, verschijnen verwardheid, gehoor- en evenwichtsstoornissen, shock en leverontsteking bekend als hepatitis.
Door geneesmiddelen of medicijnen geïnduceerde hepatitis (DIC) staat bekend als leverafwijkingen als gevolg van het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen. 7% van de bijwerkingen van medicijnen die vaak worden gemeld, zijn DIC, waardoor 2% geelzucht ontstaat in ziekenhuizen en 30% fulminant leverfalen veroorzaakt. Geneesmiddelschade door het medicijn heeft hepatitis veroorzaakt door het virus als nummer 1 acuut leverfalen verschoven.
Isoniazid, rifampicine en pyrazinamide hebben de potentie om leverschade te veroorzaken, omdat deze geneesmiddelen in de lever worden gemetaboliseerd. Van ethambutol en streptomycine is niet gemeld dat ze leverschade veroorzaken. Deze leverschade kan dodelijk zijn als het niet onmiddellijk wordt gedetecteerd en onderbroken.
Wat zijn de symptomen en tekenen van hepatitis als gevolg van tuberculose-medicijnen?
De leverreactie van het geneesmiddel komt vaker voor in de eerste 2 maanden van de behandeling, hoewel deze reactie op elk moment kan optreden. Symptomen die vaak worden aangetroffen bij DIC zijn misselijkheid, braken, buikpijn en geelzucht. Geelzucht is gemakkelijk te herkennen door een gelige kleur te zien in het witte deel van het oog, dit komt door een verstoring van het metabolisme van bilirubine in de lever. DIC is moeilijk te onderscheiden van virale hepatitis, daarom zijn laboratoriumtesten zoals lever- en andere enzymen nodig. In tegenstelling tot hepatitis, verbetert DIC vanzelf als het drugsgebruik wordt gestopt, maar kan het dodelijk zijn als het wordt voortgezet.
Ik ervaar de bovenstaande tekenen en symptomen, wat moet ik doen?
Artsen zullen gewoonlijk onderbreken in de vorm van tijdelijke stopzetting van de behandeling als de klinische tekenen en symptomen hierboven worden gevonden. Maar soms kan DIC optreden zonder eerst te worden voorafgegaan door klinische symptomen, in dit geval gebruikt de arts de benchmarkresultaten van laboratoriumonderzoeken.
- Bilirubine> 2 : OAT Stop
- Lever-enzymen stijgen> 5 keer: OAT stopt
- Verhoogde leverenzymen, symptomen (+): OAT stopt
- Verhoogde leverenzymen, symptomen (-): behandeling voortzetten, met toezicht
Van patiënten wordt verwacht dat ze van tevoren met hun arts overleggen als zich symptomen voordoen. OAT die gewoonlijk wordt gesuspendeerd is rifampicine, isoniazide en pyrazinamide. De arts zal klinische symptomen en laboratoriumresultaten evalueren voordat de behandeling met deze geneesmiddelen opnieuw wordt gestart.
Ik ben momenteel bezig met tuberculose, moet ik me zorgen maken?
Niet alle patiënten die de OAT-behandeling ondergaan, worden blootgesteld aan DIC. De incidentie van DIC in TB-behandeling varieert van 2-28%. Sommige risicofactoren voor een persoon die gevoeliger is voor DIC zijn:
- Genetische risicofactor
- Ouderdom (> 60 jaar)
- ondervoeding
- Er is een gelijktijdige infectie met HIV
- Voorgeschiedenis van leverziekte, zoals hepatitis
- Alcoholgebruik
