inhoud:
- De oorsprong van de Glasgow Coma-schaal
- Hersenenbewustzijn en activiteitenniveaus
- Richtlijnen voor het meten van het bewustzijnsniveau met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS)
- Oogrespons
- Klinken
- Beweging
Het bewustzijnsniveau van een persoon kan worden beoordeeld aan de hand van drie indicatoren, namelijk ogen, spraak en lichaamsbewegingen. De Glasgow Coma Scale, ook bekend als GCS, is het meest gebruikte scoresysteem om iemands bewustzijnsniveau te beschrijven na een acuut hoofdletsel.
De methode die deze test biedt, is vrij eenvoudig, maar betrouwbaar en objectief genoeg om het eerste en volgende bewustzijnsniveau van een persoon te registreren na een hoofdletsel. Zie hieronder voor een meer complete uitleg van de Glasgow Coma Scale-test.
De oorsprong van de Glasgow Coma-schaal
Glasgow Coma Scale is een methode beoordeling van iemands niveau van bewustzijn. Deze beoordelingsmethode werd in 1974 gemaakt door de Britse neurochirurgen Graham Teasdale en Bryan Jennet. Beide deskundigen hebben een gemeenschappelijk belang bij hoofdletsel en het mechanisme van acute hersenschade, een onderwerp dat neurologen eerder hadden.
Graham Teasdale's interesse in het onderwerp van hoofdletsel en klinisch onderzoek begon toen hij een basale medische en chirurgische training onderging in het Royal Victoria Hospital in Newcastle. Rond 1970 kreeg hij de gelegenheid om materiaal te leveren aan het Institute of Neurological Sciences, Glasgow met professor Bryan Jennett. Beide publiceerden later een paper over de beoordeling van coma en verminderd bewustzijn door een gestructureerde onderzoeksmethode voor te stellen, bekend als de Glasgow Coma Scale.
Nadat 40 jaar zijn verstreken, wordt deze methode geacht nog steeds effectief en objectief te zijn om het bewustzijnsniveau van een persoon na een hoofdblessure te beoordelen.
Als in het verleden Glasgow Coma Scale aka GCS alleen werd gebruikt om het bewustzijn van iemand te bepalen na het ervaren van een hoofdletsel, wordt deze methode nu ook gebruikt door artsen om het niveau van bewustzijn te beoordelen als gevolg van verschillende andere medische noodsituaties. Sommige van deze voorwaarden zijn onder meer:
- Ischemische beroerte
- Intracraniële infectie
- Hersenenabces
- Totaal lichamelijk letsel
- Niet-traumatische coma
- vergiftigd
Houd er rekening mee dat, hoewel deze schaal kan gebruikt om het niveau van bewustzijn te bepalen Iemand, deze beoordeling kan niet worden gebruikt om de oorzaak vast te stellen van iemand die een verminderd bewustzijn of coma ervaart.
Hersenenbewustzijn en activiteitenniveaus
Je brein heeft een functie om het bewustzijn te behouden. Om deze functies optimaal te kunnen uitvoeren, hebben uw hersenen voldoende zuurstof en glucose nodig. Ja, er zijn veel stoffen in het voedsel of de drank die u gebruikt, die chemicaliën in de hersenen beïnvloeden. Deze stoffen kunnen helpen om je bewustzijn te behouden of zelfs te verminderen, bijvoorbeeld cafeïne.
Dranken zoals koffie, frisdrank, chocolade, thee en energiedranken bevatten cafeïne die de hersenactiviteit kan verhogen, waardoor u meer wakker wordt. Omgekeerd maken pijnstillers, kalmerende middelen en alcohol je slaperig, waardoor je je bewustzijn vermindert.
Bepaalde aandoeningen die hersencellen beschadigen, kunnen ook uw bewustzijn beïnvloeden, zoals ernstig hoofdletsel, dementie, de ziekte van Alzheimer, parkinsonisme of beroerte. Coma is de meest ernstige afname in bewustzijn. Coma wordt veroorzaakt door zwelling of bloedingen in hersenweefsel.
Zwelling die in het hersenweefsel optreedt, zorgt ervoor dat de hersenen in de schedelbotten plat worden. Als gevolg hiervan neemt de hersendruk drastisch toe. Bloed en zuurstof raken geblokkeerd in de hersenen. In dit stadium hersenfunctie al gestoord. Mensen die coma ervaren, leven eigenlijk nog steeds, maar ze kunnen niet reageren op stimuli, waaronder pijn.
Richtlijnen voor het meten van het bewustzijnsniveau met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS)
Om te weten te komen hoe goed uw bewustzijnsniveau is, zal uw arts of medisch team GCS-beoordelingen uitvoeren. Artsen gebruiken deze beoordeling om oogrespons, spraak en lichaamsbewegingen te beoordelen. GCS-scores of -waarden worden verkregen door de waarden op te tellen die uit de onderstaande indicatoren zijn verkregen.
Oogrespons
- Als de ogen van de patiënt spontaan openen door te knipperen zonder dat het medische team stimulatie levert, zijn de verkregen GCS-punten 4.
- Als de ogen van de patiënt worden geopend wanneer het medische team verbale stimulatie biedt, de alias door middel van geluid of commando, dan is de verkregen GCS-score 3.
- Als de ogen van de patiënt worden geopend wanneer het medisch team stimulatie biedt pijn,dan zijn de behaalde GCS-punten 2.
- Als de ogen van de patiënt helemaal niet openen of strak blijven gesloten, ook al heeft het medische team orders en stimuli gegeven pijnlijk, dan zijn de behaalde GCS-punten 1.
klinken
- Als de patiënt alle vragen van het medisch team correct kan beantwoorden, zijn de behaalde GCS-punten 5.
- Als de patiënt laat zien verwarring, maar in staat om vragen duidelijk te beantwoorden, dan zijn de behaalde GCS-punten 4.
- Als de patiënt kan worden uitgenodigd om te communiceren, maar alleen woorden zeggen is geen duidelijke zin, dan zijn de behaalde GCS-punten 3.
- Als de patiënt alleen kreunt of kreunt zonder woorden, zijn de behaalde GCS-punten 2.
- Als de patiënt helemaal geen geluid maakt, zijn de behaalde GCS-punten 1, ook al heeft het medisch team uitgenodigd om te communiceren of zijn vingertoppen te stimuleren.
beweging
- Als de patiënt in staat is om twee verschillende orders van het medische team te gehoorzamen, zijn de behaalde GCS-punten 6.
- Als de patiënt in staat is om zijn hand op te steken wanneer hij in het gebied pijnstimulatie krijgt door het medische team, en hij ook kan aantonen welk punt ziek is, dan zijn de behaalde GCS-punten 5.
- Als de patiënt kan vermijden wanneer het medische team pijnstimulatie geven, echter niet gericht op het punt van pijn dan zijn de verkregen GCS-punten 4.
- Als de patiënt alleen de elleboog vouwt wanneer stimulatie wordt gegeven pijn, dan zijn de behaalde GCS-punten 3.
- Als de patiënt dat alleen kan open elleboogarmen wanneer de pijnstimulatie door het medische team wordt gegeven, zijn de behaalde GCS-punten 2.
- Als de patiënt helemaal geen reactie op lichaamsbeweging heeft, hoewel het medische team stimulatie of orders heeft gegeven, zijn de behaalde GCS-punten 1.
Van patiënten kan worden gezegd dat ze een hoog niveau van bewustzijn hebben als de score 15 bereikt. Terwijl van een persoon wordt gezegd dat hij een laag bewustzijnsniveau heeft, of van wie wordt gezegd dat het coma is als de score slechts 3 is.
