inhoud:
Medische video: Hoe werkt een nierstransplantatie
Het transplantatieproces begint wanneer u ontdekt dat uw nier is mislukt en u moet beginnen met het overwegen van uw behandelingsopties. Of een transplantatie een optie is, dit is afhankelijk van uw situatie. Transplantatie is niet voor iedereen. Uw arts kan u vertellen dat u een aandoening heeft die de transplantatie gevaarlijk maakt of misschien niet werkt.
Medische evaluatie in het transplantatiecentrum
Als uw arts transplantatie als een optie ziet, is de volgende stap een uitgebreide gezondheidsevaluatie in het transplantatieziekenhuis. Voorafgaande transplantatie-evaluatie kan meerdere ziekenhuisbezoeken vereisen gedurende enkele weken of zelfs maanden. Je moet bloed nemen en een röntgenfoto maken. U wordt getest op bloedgroep en andere passende factoren die bepalen of uw lichaam de beschikbare nieren zal ontvangen.
Het medische team wil ervoor zorgen dat u gezond genoeg bent om de operatie uit te voeren.
Aanzienlijke kanker, ernstige infecties of hart- en vaatziekten zullen het waarschijnlijk maken dat transplantaties minder kans van slagen hebben. Daarnaast wil het medisch team ervoor zorgen dat u het schema voor het nemen van medicijnen begrijpt en volgt.
Als een familielid of vriend een nier wil doneren, moet deze worden beoordeeld op algemene gezondheid en om te zien of de nier geschikt is of niet.
Plaatsing op de wachtlijst (wachtlijst)
Als uit een medische evaluatie blijkt dat u een goede kandidaat bent voor een transplantatie, maar u geen familielid of vriend hebt die een nier kan doneren, wordt u op een wachtlijst voor een transplantatielijst geplaatst om een nier van een overleden donor te krijgen.
Iedereen die wacht op het sterven van het donororgaan wordt geregistreerd bij Orgaandiensten en weefseltransplantatie / Orgel Inkoop en Transplantatie Netwerk (OPTN), dat een gecentraliseerd computernetwerk onderhoudt dat alle regionale orgaaninzamelingsorganisaties (bekend als orgaankopenorganisaties of OPO's) en transplantatiecentra met elkaar verbindt. Elk transplantatiecentrum kan een afzonderlijke medische evaluatie nodig hebben, zelfs als de patiënt in een ander centrum is geregistreerd.
Waarnemers van de OPTN-operatie maken zich zorgen dat mensen in bepaalde gebieden van een land langer moeten wachten dan anderen omdat het toewijzingsbeleid voor sommige organen de voorkeur geeft aan patiënten in het donorgebied. Niertoediening wordt echter gegeven op basis van de geschiktheid ongeacht het geografische gebied. De sleutel om de wachttijd korter te maken, is door het aantal gedoneerde organen te verhogen.
Wachttijd
Hoe lang u moet wachten, hangt van veel dingen af, maar hangt vooral af van de mate van compatibiliteit tussen u en de donor. Sommige mensen wachten enkele jaren om een geschikte donor te vinden, terwijl anderen binnen enkele maanden een match krijgen. Als u op een wachtlijst staat, moet het transplantatiecentrum in uw gezondheid veranderen. Laat het transplantatiecentrum ook weten of u het telefoonnummer verplaatst of wijzigt. Het centrum moet onmiddellijk contact met u opnemen wanneer een nier beschikbaar is.
OPO's zijn verantwoordelijk voor het identificeren van mogelijke organen voor transplantatie en coördinatie met nationale netwerken. De aanvankelijke compatibiliteit is gebaseerd op twee factoren:
- Bloedgroep. Uw bloedgroep (A, B, AB of O) moet in overeenstemming zijn met het bloedgroep van de donor.
- HLA-factor. HLA staat voormenselijk leukocytenantigeen, een genetische marker die zich op het oppervlak van uw witte bloedcellen bevindt. Je erfde drie sets antigenen van je moeder en drie van je vader. Het hogere aantal antigenen verhoogt de kans dat uw nier lang meegaat.Als u wordt geselecteerd op basis van de eerste twee factoren, is de derde fase evaluatie:
- Antilichamen. Je immuunsysteem kan antilichamen produceren die specifiek reageren op iets in het donorweefsel. Om te zien of dit gebeurt, wordt een klein monster van uw bloed gemengd met een klein monster donorbloed in een buisje. Als er geen reactie optreedt, kunt u een niertransplantatie krijgen. Uw transplantatieteam gebruikt mogelijk negatieve voorwaarden kruisbuis om het gebrek aan reactie te beschrijven.
Transplantatie operatie
Als u een levende donor hebt, plant u een operatie aan het begin. U en uw donor zullen tegelijkertijd worden geopereerd, meestal in een zijkamer. Eén team van chirurgen voert een nefrectomie uit, dat wil zeggen, verwijdering van de nier van de donor, terwijl de andere de ontvanger voorbereidt op plaatsing van de nieren. Als u op de wachtlijst staat voor een donornier om dood te gaan, moet u klaar staan om naar het ziekenhuis te gaan zodra de nier beschikbaar is. Daarna geeft u een bloedmonster af om te testen kruisbuis antilichamen. Als je dat hebt gedaan kruisbuis negatief, dit betekent dat uw antilichamen niet reageren en de transplantatie kan doorgaan.
U krijgt algemene anesthesie om u bewusteloos te maken tijdens een operatie, die gewoonlijk 3 of 4 uur duurt. De chirurg zal een kleine wond in het onderste deel van de maag maken. Arteriën en aderen uit de nieuwe nier zullen hechten aan uw slagaders en aders. De urineleider van de nieuwe nier zal zich verbinden met uw blaas.
Vaak begint de nieuwe nier direct met plassen nadat het bloed door de nieren stroomt, maar soms duurt het enkele weken voordat het werk begint.
Herstel van een operatie
Na een grote operatie kunt u zich misselijk en duizelig voelen wanneer u wakker wordt. Veel ontvangers van transplantaties melden echter dat ze zich direct na de operatie veel beter voelen. Zelfs als je wakker wordt met een goed gevoel, moet je ongeveer een week in het ziekenhuis blijven voor het herstelproces, en langer als je complicaties hebt.
