Een onderdeel van het proces van de behandeling van borstkanker is een operatie die schildwachtklierbiopsie (SLNB) wordt genoemd. Deze SLNB verschilt van de biopsie die de patiënt ondergaat op het moment van diagnose. Het doel van schildwachtklierbiopsie is diagnostisch en therapeutisch en kan helpen het stadium in kanker te diagnosticeren. Deze procedure kan de arts laten weten of er kankercellen zijn die moeten worden verwijderd. Informatie verkregen uit deze biopsie zal ook de patiënten begeleiden bij de behandeling van kanker.
Waarom heb je schildwachtklierbiopsie nodig?
Het stadium van borstkanker wordt bepaald door de tumorgrootte, de aard van kankercellen en het aantal cellen dat buiten de tumor en in de lymfeklieren wordt gevonden. Het kennen van je stadium is belangrijk omdat de behandeling van kanker zal worden uitgevoerd op basis van het stadium.
Zolang de kanker nog in de borst is, kan dit worden genezen. Maar als het naar andere delen van het lichaam is verhuisd, wordt kanker gevaarlijk omdat het andere organen kan bedreigen. Voordat u wordt behandeld, moet uw arts weten hoever uw kanker zich heeft verspreid.
Gewoonlijk verspreiden kankercellen zich via het lymfestelsel naar de longen of de lever. Als cellen beginnen te groeien in nieuwe delen van het lichaam, betekent dit dat er metastase optreedt. Kankercellen kunnen zich ook door het bloedsysteem verspreiden, maar het detecteren van de lymfeklieren kan de arts helpen bepalen of de kankercellen zich vanaf de borst verspreiden. SLNB kan artsen ook helpen bepalen in hoeverre kanker zich heeft verspreid naar de lymfe.
Tijdens het SLNB-proces zal de radioactieve tracer of blauwe kleurstof in de borst worden geïnjecteerd. Dan zal het lichaam de vloeistof via het lymfestelsel naar de dichtstbijzijnde klier brengen. De arts moet deze klier, de schildwachtklier, vinden die moet worden verwijderd en onderzocht op kankercellen. Als er geen kankercellen gevonden kunnen worden, wordt geconcludeerd dat kanker zich niet heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Wat is de procedure?
Een schildwachtklierbiopsie wordt meestal gedaan in combinatie met borstchirurgie, hoewel dit ook eerst kan worden gedaan.
De eerste stap
Je borsten worden verdoofd en de kleurstof wordt geïnjecteerd in het gebied van de tumor of rond de tepel, met behulp van zeer dunne naalden. Deze injectie helpt de chirurg de locatie van de lymfeklieren te vinden. Als de dokter het gebruikt tracer radioactief en niet-gekleurd, zal dit enkele uren vóór of zelfs de dag vóór de procedure worden geïnjecteerd. Soms gebruiken artsen beide ook (kleuren en tracer radioactief).
Tweede stap
Je masseert waar de kleurstof wordt geïnjecteerd. Lymfeklieren waar de kleurstof wordt afgegeven of tracer dit wordt een uur later gemarkeerd met een speciaal gereedschap. U wordt naar de operatiekamer gebracht om deze klier of een aantal andere klieren te verwijderen.
Derde stap
Een kleine incisie wordt gemaakt in uw oksel en de arts zal uw lymfeklieren verwijderen.
Vierde stap
Een patholoog onderzoekt de klier voor kankercellen.
Vijfde stap
Als kankercellen worden gevonden, zal de chirurg de klier blijven verwijderen. Dit wordt axillaire dissectie genoemd en wordt tegelijkertijd of in de geavanceerde procedure uitgevoerd. De arts zal de lymfeklieren verwijderen totdat er geen kankercellen meer worden gevonden, tenzij de verspreiding van kankercellen te breed is.
Zesde stap
Als je alleen een SLNB hebt, kun je meteen naar huis gaan. Als u later ook een borstamputatie en borstreconstructie heeft, moet u mogelijk langer worden behandeld.
Wat zal de SLNB laten zien?
SNLB zal helpen bij het bepalen van het juiste stadium voor uw borstkanker. Biopsiedieren bevatten mogelijk geen kanker. Dit betekent dat de kanker zich niet heeft verspreid en dat je misschien geen chemotherapie of geavanceerde behandeling nodig hebt, afhankelijk van hoe groot je tumor is en van welk type tumor de cel bestaat.
Als een positieve biopsie kanker is, zal de volgende stap worden bepaald op basis van het uiterlijk en het aantal kankers in de klier. Je hebt misschien nodig full body scan of chemotherapie.
Wat zijn de risico's?
Het risico bestaat dat u vals-negatieven krijgt met deze procedure. Dit komt voor bij 5-10 procent van de patiënten.
Lymfoedeem kan ook optreden, vooral als te veel klieren worden verwijderd. Lymfoedeem is een probleem met lymfatische drainage, die zwelling van de arm veroorzaakt. Dit kan een permanente toestand zijn. Alle mensen die lymfeklierverwijdering hebben gehad, moeten een preventieve behandeling ondergaan voor lymfoedeem.
Zenuwbeschadiging en schouderstoornissen kunnen ook voorkomen.
Wat zijn de voordelen?
Met SNLB zijn er minder chirurgische complicaties dan volledige axillaire dissectie. Lymfoedeem is een zeldzame bijwerking. Genezing is ook korter dan de procedure voor volledige axillaire dissectie.
Onderzoek toont aan dat SLNB even effectief is als volledige lymfeklierdissectie, door borststadia te verstrekken. Het genezingsproces is ook gemakkelijker.
Hoe ziet het genezingsproces eruit?
Hoewel de diagnose van borstkanker altijd verrassend is, zullen procedures zoals SLNB u geen verdere problemen bezorgen en kunt u sneller herstellen dan wanneer u axillaire dissectie ondergaat.
Het is beangstigend om je voor te stellen dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Als u het sneller vindt, wordt uw behandeling effectiever en wordt uw kans op langer leven groter.
