inhoud:
- Medische video: Darmkanker (colorectaalcarcinoom)
- Stadia voor leverkanker
- Groepering van leverkankerstadia
- Fase I
- Fase II
- Stage IIIA
- Fase IIIB
- Fase IIIC
- Stage IVA
- Stage IVB
- Andere systeemfasen
- Cirrose-systeem
Medische video: Darmkanker (colorectaalcarcinoom)
Wanneer u wordt gediagnosticeerd met leverkanker, zal de arts uw stadium van kanker vermelden. Stadium is een manier om de status van uw toestand te achterhalen. Kankertarieven U kunt zien of de kanker zich heeft verspreid naar andere organen. Dit zal ook uw arts helpen om de beste behandeling voor u te vinden. Er zijn verschillende stadia van het systeem voor leverkanker, en niet alle artsen gebruiken hetzelfde systeem. Het meest gebruikelijke platformsysteem wordt genoemd Amerikaans gemengd comité voor kanker (AJCC) TNM-systeem. We kunnen het hieronder helpen verklaren:
Stadia voor leverkanker
De eerste stap bij het diagnosticeren van leverkanker is om uit te zoeken hoeveel tumoren zijn ontwikkeld, hoe groot ze zijn, of ze bloedvaten hebben en of ze verdere lokale uitbreiding vereisen. Dit is een T-score (tumor).
Lymfeklieren worden onderzocht als de kanker zich naar nabijgelegen lymfeklieren heeft verspreid en een N (knooppunt) -score heeft gekregen. Tenslotte wordt elke metastase, of spreiding naar punten en andere lichaamsdelen, onderzocht en een M (metastatische) score gegeven.
Voor elke score is er een schaal van 0 tot 4:
- De cijfers 0 tot 4 geven de ernst aan.
- De letter X betekent "kan niet worden beoordeeld" omdat deze informatie niet beschikbaar is.
Het combineren van de T-, N- en M-scores bepaalt de fase van kanker die varieert tussen I (1) en IV (4). Romeinse cijfers worden gebruikt om kankercijfers te labelen. Getallen lager dan I en II betekenen dat de kanker zich niet heeft verspreid en nog steeds in de lever is gelokaliseerd. Hoe hoger het aantal, de kanker wordt ernstiger en moeilijker te behandelen.
Stadium III heeft 3 subfasen: A, B en C. De subfase beschrijft de grootte en locatie van de tumor. Stadium III betekent dat de kanker is uitgezaaid naar de dichtstbijzijnde bloedvaten, lymfeklieren en andere organen die zich dicht bij de lever bevinden. Stadium IV betekent dat de kanker zich buiten de lever heeft verspreid.
Het stadiaire systeem voor leverkanker hangt alleen af van de omvang van de verspreiding van kanker. Patiënten met leverkanker ervaren echter andere schade aan hun hart. Hierdoor werkt het hart niet zoals het zou moeten, wat ook van invloed is op behandelingskeuzes en vooruitzichten voor patiënten.
Groepering van leverkankerstadia
Nadat de T-, N- en M-groepen zijn bepaald, worden ze vervolgens gecombineerd om de hele fase te achterhalen, met behulp van Romeinse cijfers I tot IV (1 tot 4):
Fase I
T1, N0, M0: Er is een enkele tumor (ongeacht de grootte) die nog niet in een bloedvat is gegroeid. de kanker is niet uitgezaaid naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren of verre plaatsen.
Fase II
T2, N0, M0: Of er is een enkele tumor (ongeacht de grootte) die zich in een ader heeft ontwikkeld, of er zijn verschillende tumoren en ze zijn allemaal 5 cm (2 inch) of minder. Kanker is niet uitgezaaid naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren of verre plaatsen.
Stage IIIA
T3a, N0, M0: Er zijn meer dan één tumor en ten minste één is groter dan 5 cm (2 inch). Kanker is niet uitgezaaid naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren of verre plaatsen.
Fase IIIB
T3b, N0, M0: ten minste één tumor groeit uit tot een vertakking van de hoofdader in de lever (poortader of leverader). Kanker is niet uitgezaaid naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren of verre plaatsen.
Fase IIIC
T4, N0, M0: een tumor groeit op het dichtstbijzijnde orgaan (behalve de galblaas), of de tumor is buiten gegroeid en bedekt de lever. Kanker is niet uitgezaaid naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren of verre plaatsen.
Stage IVA
T, N1, M0: Tumoren in de lever kunnen verschillende groottes of hoeveelheden hebben en ze zijn misschien uitgegroeid tot een nabijgelegen ader of orgaan. Kanker heeft zich verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren. Kanker heeft zich niet naar verre plaatsen verspreid.
Stage IVB
Elke T, elke N, M1: Kreeft heeft zich verspreid naar andere delen van het lichaam (tumoren kunnen verschillende groottes of hoeveelheden hebben, en nabijgelegen lymfeklieren kunnen al dan niet zijn aangetast).
Omdat leverkankerpatiënten meestal een disfunctionele lever hebben vanwege cirrose, moeten artsen die leverkanker behandelen, weten hoe goed de rest van uw hart werkt. Ze gebruiken een systeem genaamd score Child-Pugh, die verschillende stoffen in het bloed, vocht in de maag en hersenfuncties meet om dit te doen.
Andere systeemfasen
Leverkanker is erg ingewikkeld. Het TNM-systeem definieert meestal alleen de mate van kanker en omvat de leverfunctie niet. Er zijn verschillende systemen die rekening houden met de leverfunctie, waaronder:
- De Barcelona-kliniek Leverkanker (BCLC) systeem
- Het Italiaanse programma voor kanker van de lever (CLIP) systeem
- Okuda-systeem
Dit systeem kan in verschillende delen van de wereld worden gebruikt. Om een beter inzicht te krijgen in het stadium van uw kanker, vraagt u uw arts welk systeem zij gebruiken. Als u uw stadium van kanker begrijpt, kunt u de ernst van uw leverkanker beter begrijpen.
Cirrose-systeem
Cirrose is een ernstige vorm van letsel die optreedt in de lever als gevolg van andere aandoeningen zoals hepatitis en langdurig gebruik van alcohol. De meeste patiënten met leverkanker hebben ook cirrose.
Voor het stadium van cirrose kan de arts een score gebruiken Child-Pugh, Dit is een veelgebruikt systeem dat de leverfunctie meet en de mate van cirrose indeelt. Dit maakt gebruik van een combinatie van lichamelijk onderzoek en laboratoriumtesten. Scoresysteem Child-Pugh gezien op 5 factoren, 3 als eerste uit bloedtestresultaten:
- Bilirubine niveau. Hoge bilirubine veroorzaakt vergeling van de huid en ogen.
- Het niveau van albumine is het belangrijkste eiwit dat meestal door de lever wordt gemaakt.
- Prothrombinetijd, wat betekent hoe goedhartig het is in het bevriezen van bloed.
- Is er vocht (ascites) in de maag.
- Heeft leverziekte invloed op de hersenfunctie.
Uit de resultaten van het testen van deze factoren is de leverfunctie verdeeld in 3 klassen: A, B en C. Klasse A betekent dat uw leverfuncties normaal zijn. Als er een milde afwijking in uw leverfunctie is, wordt u geclassificeerd als klasse B. Ernstige gevallen zijn klasse C. Patiënten met leverkanker en klasse C-cirrose zijn vaak te ziek voor operaties of andere belangrijke behandelingen van kanker.
Het niveau van leverkanker kan u en uw arts helpen bepalen welk behandelplan het beste voor u is. Wanneer u een diagnose krijgt, kunt u uw arts vragen uw kankergraad uit te leggen.
