Antidiuretisch hormoon

inhoud:

• Medische video: Het hormoonstelsel - hormonale regulatie van de uitscheiding - VWO
  
• Wat is antidiuretisch hormoon?
  
• Wanneer moet ik antidiuretisch hormoon nemen?
  
• Wat moet ik weten voor het ondergaan van antidiuretisch hormoon?
  
• Wat moet ik doen voordat ik antidiuretisch hormoon inneem?
  
• Hoe verloopt het antidiuretisch hormoonproces?
  
• Wat moet ik doen na het ondergaan van antidiuretisch hormoon?
  
• Wat betekenen de testresultaten?
  

Medische video: Het hormoonstelsel - hormonale regulatie van de uitscheiding - VWO

definitie

Wat is antidiuretisch hormoon?

Antidiuretisch hormoon of antidiuretisch hormoon (ADH) wordt gebruikt om de oorzaak van een tekort of een overmaat antidiuretisch hormoon te diagnosticeren en te bepalen. Deze test is echter geen algemene test. Artsen diagnosticeren meestal de toestand van een patiënt op basis van klinische symptomen en andere tests, zoals osmolaliteitstesten in het bloed, urine-osmose en elektrolyttesten.

ADH of vasopressine wordt geproduceerd in de hypothalamus en opgeslagen in de achterste hypofyse-kwab. ADH reguleert het watergehalte dat door de lever wordt opgenomen. Osmosedruk in hoog serum of een afname van het intravasculaire bloedvolume stimuleert de ADH-productie. Stress, chirurgie of de last van de geest kan ADH ook stimuleren. Hoe meer ADH wordt geproduceerd, hoe meer water wordt opgenomen in de nieren. Water zal veel in het bloed worden opgenomen en verdikt de urine. Als ADH afneemt, geeft het lichaam water af, waardoor concentratie in het bloed en urine verdunt.

Diabetes insipidus treedt op als het lichaam niet voldoende ADH produceert of de nieren zich niet aan ADH-irritatie kunnen aanpassen. Gebrek aan ADH-secretieniveaus als gevolg van abnormaal centraal zenuwstelsel (neurogene diabetes insipidus), veroorzaakt door trauma, tumoren, encefalitis (zwelling van de hypothalamus) of verwijdering van de hypofyse. Patiënten met diabetes insipidus geven bij elke plasbeurt een hoge waterstand af. Hierdoor wordt het bloed verdikt, waardoor de patiënt gemakkelijk dorst krijgt.

Primaire nierziekte kan ervoor zorgen dat de nieren minder gevoelig zijn voor stimuli van ADH (nefrogene diabetes insipidus). Om onderscheid te maken tussen neurogene diabetes insipidus en nefrogene diabetes insipidus, kunnen artsen een ADH-stimulatietest houden. In deze test is het patiënten verboden om water te drinken en zal urinaire osmolaliteit worden gemeten vóór en na het injecteren van vasopressine. Als neurogene diabetes insipidus wordt gevonden, neemt de urinaire osmolaliteit met een constant watergehalte af en neemt de urinaire osmolaliteit toe nadat vasopressine is gegeven. In het geval van nefrogene diabetes insipidus zal de urinaire osmolaliteit niet toenemen, zelfs als u het watergehalte verlaagt en vasopressine gebruikt. Diagnostische resultaten kunnen serum-ADH-tests omvatten. In het geval van neuropathische diabetes insipidus zijn de ADH-niveaus laag, terwijl bij nefrogene diabetes insipidus de ADH-waarden hoog zijn.

Hoge serum-ADH-niveaus worden vaak geassocieerd met het syndroom van niet-geschikte ADH (SIADH). Als gevolg van overmatige secretie van ADH wordt water te veel geabsorbeerd in de nieren in vergelijking met normale niveaus. Dit leidt ertoe dat bloed vloeibaar wordt en de urine dikker wordt. De concentratie van belangrijke ionen in het bloed neemt af, wat resulteert in ernstige afwijkingen van de zenuwen, het hart en de stofwisseling. Dit syndroom van Ongepast ADH wordt ook vaak geassocieerd met longziekte (tuberculose, longontsteking veroorzaakt door infectie), overmatige stress (operatie of trauma), hersentumor of infectie. Uitscheiding van ADH in tumoren kan ook het Syndroom van Ongeschikte ADH veroorzaken. Tumoren kunnen syndromen veroorzaken zoals epitheliale tumoren, longen, lymfekliertumoren, urinair en intestinaal. Patiënten met hypothyreoïdie en Addison kunnen ook worden beïnvloed door het syndroom van onvoldoende ADH.

Artsen gebruiken deze test om Syndroom te onderscheiden van Ongeschikte ADH met hyponatriëmie of oedeem. Deze test wordt ook vaak gebruikt om urineosmolaliteit en osmose te meten. Patiënten met een onjuist ADH-syndroom kunnen niet of nauwelijks een beetje water innemen. Bovendien is urinaire osmolaliteit gewoonlijk niet lager dan 100 en urine- of bloedinfiltratiepercentages van meer dan 100. Patiënten met andere oorzaken van hyponatriëmie, oedeem en chronische nierziekte kunnen 80% van de waterinname produceren en urinaire osmolaliteit zal niet voldoende zijn.

Wanneer moet ik antidiuretisch hormoon nemen?

Artsen kunnen een ADH-test of andere tests aanbevelen als onderdeel van een stopdrinktest of remming van ADH als de arts vermoedt dat er een probleem is met de productie of secretie van ADH.

Bovendien kan deze test ook worden aanbevolen als u zonder oorzaak een laag natriumgehalte in het bloed heeft of als u symptomen hebt die verband houden met het syndroom van niet-geschikte ADH (SIADH).

Als SIADH onopgemerkt blijft, zijn er geen symptomen, maar als de aandoening acuut is, kunnen zich enkele symptomen voordoen:

• hoofdpijn
• misselijkheid, braken
• duizeligheid
• coma of convulsies

De ADH-test wordt gedaan om de overmatige ADH te evalueren die wordt veroorzaakt door andere medische oorzaken, zoals:

• leukemie
• lymfoom
• kanker van de longen, pancreas, blaas en hersenen
• ziekten die de ADH-productie verhogen
• Guillain Barre-syndroom
• sclerose
• epilepgi
• acute porfyrie (erfelijke aandoening die de heemproductie beïnvloedt, een belangrijk bestanddeel van bloed)
• cystische fibrose
• emphysema
• tuberculose

Uitdroging, hersenletsel en chirurgie kunnen de ADH-concentratie verhogen.

De ADH-test kan worden gedaan wanneer de patiënt erg dorstig is en vaak plast, om het voor artsen gemakkelijker te maken om diabetes insipidus te bepalen.

Patiënten met centrale diabetes insipidus (diabetes insipidus als gevolg van schade aan de hypothalamus, hypofyse) voelen zich vaak moe vanwege een gestoorde slaapcyclus, omdat patiënten vaak 's nachts naar de badkamer gaan. De urine is meestal helder, niet troebel en de penetratiegraad is lager dan normaal.

Preventie en waarschuwing

Wat moet ik weten voor het ondergaan van antidiuretisch hormoon?

U moet dingen weten die de testresultaten kunnen beïnvloeden:

• als u uitdroging, hypovolemie of overmatige stress ervaart, kan het ADH-gehalte stijgen
• als u te veel water drinkt dat de osmolaliteit van het serum kan verlagen of het bloedvolume kan verhogen, kan het ADH-gehalte dalen
• als een injectie of buis uit het glas wordt gebruikt, kan dit de kwaliteit van ADH verminderen
• de volgende geneesmiddelen verhogen de ADH-concentratie en kunnen SIADH veroorzaken: acetaminophen (Panadol), barbituraten, carbamazepine (anesthesie), anticholinergica (cholinerge behandeling), cyclofosfamide (immunosuppressieve cytotoxische groep), sommige diuretica (thiaziden), oestrogeen, opium, nicotine , orale hypoglycemische geneesmiddelen (lasulfonylureas) en antidepressiva drie ringen of antidepressiva SSRI's
• geneesmiddelen die ADH-waarden kunnen verlagen: alcohol, bèta-adrenerge, antimorfine en fenytoïne

Het is belangrijk dat u de bovenstaande waarschuwingen begrijpt voordat u deze test uitvoert. Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor verdere informatie en instructies.

procédé

Wat moet ik doen voordat ik antidiuretisch hormoon inneem?

• let op de instructies van de arts en uitleg van het testproces
• zorg ervoor dat je genoeg water drinkt en 12 uur vast
• uw arts zal uw stressniveau beoordelen
• vóór de test kan de arts u aanraden bepaalde medicijnen te vermijden, volg de instructies van de arts

Hoe verloopt het antidiuretisch hormoonproces?

De arts zal een bloedmonster nemen als u zit of ligt en bewaar het in een plastic buisje met een rood deksel.

De ADH-blokkeertest is nodig om het oorspronkelijke serum te meten om het watergehalte te schatten dat de patiënt gebruikt. Urine wordt dan in bepaalde verhoudingen en osmose ingenomen. Bloed wordt afgenomen voor het wassen.

Wat moet ik doen na het ondergaan van antidiuretisch hormoon?

• na het proces van het nemen van bloed, wikkel het met een verband en druk licht op de bloedvaten om het bloeden te stoppen
• de arts kan het serum bevriezen en naar het laboratorium sturen voor verder onderzoek

Als u vragen hebt over het proces van deze test, raadpleeg dan uw arts om verder te begrijpen.

Uitleg van testresultaten

Wat betekenen de testresultaten?

De testresultaten kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium. Raadpleeg uw arts als u vragen hebt over de testresultaten.

Normale resultaten:

1. HCG: 1-5 pg / ml of 1-5 ng / L (SI-eenheid).
2. ADH-blokkeertest (drinktest).
   • 65% van het water wordt gedurende 4 uur uitgescheiden.
   • 80% van het water wordt gedurende 5 uur uitgescheiden.
   • Urinaire permeabiliteit (in het tweede uur) ≤ 100 mmol / kg.
   • Urinaire / serum osmolaliteit> 100.
   • Urinaire zwaartekracht <1,003

Abnormale resultaten:

Verhoogde concentratie

• Syndroom van Ongepaste ADH (SIADH)
• Nierziekte wordt veroorzaakt door diabetes insipidus
• postoperatief vanaf de eerste dag tot de derde dag
• ernstige stress zoals langdurig letsel of pijn
• het bloedvolume neemt af
• uitdroging
• acuut porfyrinesyndroom

Afnemende concentratie

• diabetes insipidus veroorzaakt door het centrale zenuwstelsel
• chirurgische verwijdering van de klier
• verhoogd bloedvolume
• verminderde serumosmolaliteit

Hello Health Group verstrekt geen medisch advies, diagnose of behandeling.