inhoud:
- Medische video: Systemic lupus erythematosus (SLE) - causes, symptoms, diagnosis & pathology
- Hoe Aminoglycosiden te gebruiken bij de behandeling van endocarditis
Medische video: Systemic lupus erythematosus (SLE) - causes, symptoms, diagnosis & pathology
Aminoglycosiden zijn een groep van bacteriële antibiotica, die werken door de eiwitsynthese van bacteriën te remmen. Het gebruik van dit medicijn is beperkt vanwege de mogelijkheid van bijwerkingen, omdat het schade kan veroorzaken aan het oor en de nieren. Alle aminoglycosiden lijken qua antibacteriële activiteit, farmacokinetiek en toxiciteit op elkaar.
Aminoglycosiden worden niet goed geabsorbeerd als ze via de mond worden toegediend, dus moeten ze intraveneus worden toegediend voor systemische infecties.
Aminoglycosiden worden gebruikt als antibiotica met een lagere toxiciteit niet kunnen worden gebruikt of niet effectief zijn. Aminoglycosiden zijn voornamelijk actief tegen bacillen gram-negatieve aerobics, staphylococcus en Mycobacterium tuberculsis, maar zijn niet erg effectief tegen anaërobe bacteriën.
Aminoglycoside is een antibioticum dat zeer effectief en nuttig is bij het behandelen van gevaarlijke infecties.
Geneesmiddelen in deze klasse kunnen zijn:
- amikacine
- Amikin
- Bethkis
- Garamycin
- gentamicine
- Gentamicin IV / IM
- kanamycine
- Kantrex
- Kitabis, meneer
- Mycifradin
- Myciguent
- Nebcin injectie
- Neo-Fradin
- Neomycin PO
- streptomycine
- TOBI
- TOBI Podhaler
- tobramycine
- Tobramycin ademt
Hoe Aminoglycosiden te gebruiken bij de behandeling van endocarditis
Aminoglycosiden worden vaak gebruikt in combinatie met glycopeptide en beta-lactam voor de behandeling van endocarditis als gevolg van alfa-hemolytische streptokokkenbacteriën, staphylococcen en enterococcen. Aanbevolen doseringen en duur van de behandeling met aminoglycosiden variëren; laboratorium en klinisch bewijsmateriaal worden verder besproken voor de aanbevolen behandelingsregels.
De rol van aminoglycosiden bij de behandeling van endocarditis die een infectie kan veroorzaken, is erg groot. De combinatie van bèta-lactam met aminoglycosiden verkort de behandelingsperiode van endocarditis omdat streptococcus gevoelig is voor penicilline in vergelijking met bèta-lactam alleen. Patiënten die meer risico lopen (bijvoorbeeld met prothetische hartkleppen, klinische symptoomduur> 3 maanden) dienen gedurende 4 weken met penicilline te worden behandeld in combinatie met aminoglycoside gedurende 2 weken.
Dagelijkse eenmaal gedoseerde aminoglycosiden (ODD) kunnen worden aanbevolen bij streptokokken-endocarditis die gevoelig is voor penicilline. Behandeling van endocarditis omdat streptokokken zeer immuun zijn voor penicilline vereist een combinatie van behandeling met penicilline en aminoglycoside met een langere duur. Op dit moment wordt ODD-aminoglycoside niet aanbevolen. Enterococcus endocarditis vereist een gemengde behandeling gedurende 4-6 weken. Op basis van experimentele gegevens lijkt ODD-aminoglycoside te worden verslagen door het toedienen van geneesmiddeldoses om de 8 uur. Isolatie van enterococcus moet worden onderzocht op hoge niveaus van immuniteit tegen streptomycine en gentamicine.
Gentamicine is het geprefereerde middel als er geen kwetsbaarheidstest wordt uitgevoerd. Aminoglycoside wordt gedurende de eerste 3-5 dagen van de behandeling van Staphylococcus Endocarditis in de oorspronkelijke hartklep gegeven om de duur van bacteriëmie te verkorten. Voor staphylococcus prothetische hartklep endocarditis wordt aminoglycoside toegediend tijdens de eerste 2 weken van de behandeling. Er zijn echter geen klinische gegevens over de gevoeligheid voor methicilline-isolatie waarop niet kan worden vertrouwd om deze aanbeveling te ondersteunen.
Kunstmatige hartklep endocarditis als gevolg van de combinatie van staphylococcen zonder stolling met aminoglycoside lijkt het uiterlijk van varianten die gevoelig zijn voor rifampine tijdens behandeling te onderdrukken. Rechtszijdige staphylococcus endocarditis omdat stafylococcus gevoelig is voor methicilline behandeld met een behandeling van 2 weken van beta-lactam en aminoglycoside.
Deze kortetermijnbehandeling kan worden aanbevolen bij laagrisicopatiënten, bijvoorbeeld patiënten zonder hartfalen en <2 cm3-vegetatie en met isolatie die gevoelig is voor aminoglycoside.
Raadpleeg altijd een arts voordat u aminoglycosiden gebruikt. Vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent om zwanger te worden of borstvoeding geeft, ook over de geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief natuurlijke en kruidensupplementen, en als u allergisch bent voor geneesmiddelen die deel uitmaken van de aminoglycosideklasse.
