inhoud:
Medische video: Why is the cortrosyn stimulation test done?
definitie
Wat is de adrenocorticotrope hormoon (ACTH) stimulatietest met Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) is een kunstmatige chemische stof (geproduceerd in het laboratorium) die een soortgelijke functie heeft als het hormoon ACTH. Deze stof kan de bijnierschors stimuleren om cortisol te produceren.
Tijdens de test krijgt u een injectie met Cosyntropin. Vervolgens zal de arts / medische expert het niveau van cortisol controleren voor en na de injectie. Door de cortisolspiegels te controleren, kan uw arts bepalen of uw bijnierschors goed werkt of niet.
Verhoogde cortisolspiegels in plasma na injectie van Cosyntropin laten zien dat uw bijnieren goed reageren op stimulatie. Met andere woorden, de bijnier bevindt zich in normale toestand en de oorzaak van bijnierinsufficiëntie is de hypofyse (hypopituïtarisme / secundaire bijnierinsufficiëntie).
Omgekeerd, als er geen verhoging van de cortisolspiegel is na injectie van Cosyntropin, vertonen de bijnieren abnormaliteiten veroorzaakt door bijnierinsufficiëntie. Deze aandoening wordt de primaire bijnierinsufficiëntie (de ziekte van Addison) genoemd.
In het algemeen omvatten bijnierziekten die bijnierinsufficiëntie veroorzaken bijnierbloedingen, infarcten, auto-immuunziekten, tumormetastasen, bijnierchirurgische resectie of aangeboren bijnierenzyminsufficiëntie.
Tests worden ook uitgevoerd om het syndroom van Cushing (syndroom van Cushing) te diagnosticeren. Cushing-syndroom is een syndroom dat bijnierhyperplasie aan beide zijden van de nier veroorzaakt, zodat er weinig of geen toename van cortisolgehaltes is ten opzichte van het initiële niveau.
Wanneer moet ik acth-stimulatie ondergaan met cosyntropin?
Uw arts zal deze test aanbevelen als u tekenen en symptomen van bijnierafwijkingen vertoont. Door middel van tests kan uw arts vaststellen wat de oorzaak is van uw bijnieren die niet goed werken, veroorzaakt door bijnier- of hypofysaire afwijkingen. Bovendien wordt deze test gedaan om de ziekte van Cushing te diagnosticeren.
Symptomen van bijnierstoornissen variëren. Hoewel de symptomen vaak voorkomen en gemakkelijk kunnen worden gevonden bij andere ziekten, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een test doen als u last krijgt van:
- drastisch gewichtsverlies
- lage bloeddruk
- verlies van eetlust
- spieren voelen zich zwak
- pijn in spieren en gewrichten
- de huid wordt donkerder
- aanleg
- ongemak
Symptomen van verhoogde cortisol in het bloed zijn:
- puistje
- gezicht omhoog
- zwaarlijvigheid
- veranderingen in haardikte en gezichtshaargroei
- onregelmatige menstruatiecyclus bij vrouwen
Preventie en waarschuwing
Wat moet ik weten voordat ik acth-stimulatie met cosyntropin onderga?
Sommige geneesmiddelen kunnen het gehalte aan cortisol in het bloed veranderen, inclusief inflammatoire geneesmiddelen die steroïden, oestrogenen en spironolactonen bevatten.
Het is mogelijk dat de arts u adviseert om een snelle test uit te voeren. Hoewel de resultaten normaal zijn, is de mogelijkheid van bijnierinsufficiëntie nog steeds aanwezig.
De adrenocorticotroop hormoon (ACTH) stimulatietest met Cosyntropin duurt 24 uur tot 3 dagen om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire insufficiëntie.
Houd er rekening mee dat bijnieren kunnen worden gestimuleerd door hypoglycemie met insuline.
Besteed aandacht aan waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voordat u deze behandeling ondergaat. Als u vragen hebt, raadpleeg dan een arts voor verdere informatie en instructies.
procédé
Wat moet ik doen voordat ik acth-stimulatie met cosyntropin onderga?
In de nacht voor de test moet je eerst vasten. De arts zal uw gezondheidstoestand controleren. Overleg met uw arts over bepaalde voorbereidingen voordat u de test uitvoert. U wordt aangeraden kleding met korte mouwen te gebruiken om het gemakkelijker te maken om bloedmonsters uit uw handen te nemen.
Hoe verloopt het acth-stimulatieproces met cosyntropin?
Snelle test (snelle test)
Medische procedure:
- de initiële cortisolspiegels in plasma meten. Het duurt 30 minuten voordat Cosyntropin wordt geïnjecteerd (een stof die lijkt op ACTH)
- injecteert Cosyntropin in een ader binnen 2 minuten volgens de procedure
- meet het niveau van cortisol in plasma na 30 en 60 minuten gebruik van het medicijn
- verzamel plasma in een reageerbuis met een rode deksel om de cortisolspiegel te meten
24-uurs test (24-uurs test)
Medische procedure:
- de initiële cortisolspiegels in plasma meten
- geef synthetische Cosyntropin-injecties in de ader
- gebruik bepaalde vloeistoffen (zoals voorgeschreven) binnen 24 uur
- na 24 uur zal de medische professional opnieuw de plasma cortisolspiegels meten
- verzamel plasma in een reageerbuis met een rode deksel om de cortisolspiegel te meten
3-daagse test (3-daagse test)
Medische procedure:
- de initiële cortisolspiegels in plasma meten
- overdracht Cosyntropin in bepaalde doses via aderen met een interval van 8 uur op 2-3 opeenvolgende dagen
- meet plasma cortisol niveaus in de 12, 24, 36, 48, 60 en 72 uur nadat de test begint
- verzamel plasma in een reageerbuis met een rode deksel om de cortisolspiegel te meten
Wat moet ik doen nadat ik acth-stimulatie met cosyntropin heb ondergaan?
Sommige mensen kunnen pijn voelen wanneer een spuit in de huid wordt ingebracht. Maar voor de meeste mensen zal de pijn geleidelijk verdwijnen als de naald in de juiste stemming is. Over het algemeen hangt het ervaren pijnniveau af van de expertise van de verpleegster, de conditie van de slagaders en de gevoeligheid van een persoon voor pijn.
Nadat je door het proces van het nemen van bloed bent gegaan, wikkel je je handen in een verband. Druk langzaam op de ader om het bloeden te stoppen. Na het doen van de test, kunt u activiteiten zoals gewoonlijk doen.
Als u vragen hebt over het testproces, raadpleeg dan een arts voor verdere instructies.
Uitleg van testresultaten
Wat betekenen de testresultaten?
normaal
Snelle test: Cortisol verhoogt 7 mcg / dL vanaf het initiële niveau.
24-urentest (24-uurs test): het cortisolniveau is hoger dan 40 mcg / dL.
3-daagse test (3-daagse test): het cortisolgehalte is hoger dan 40 mcg / dL.
abnormaal
Bijnierinsufficiëntie
Als het cortisolniveau hoger is dan de secundaire bijnierinsufficiëntie, is de kans groot dat u:
- Ziekte van Addison
- bijnierinfarct / bloeding
- tumormetastase in de bijnier
- aangeboren adrenale enzyminsufficiëntie
- chirurgische verwijdering van de bijnier
Chusing-syndroom
Als het niveau van cortisol hoger is dan normaal, kunt u ook adrenale hyperplasie ervaren aan twee bijnier kanten.
Als het responspercentage normaal of lager is dan normaal (primaire bijnierinsufficiëntie), is de kans groot dat u:
- bijniertumor
- bijniercarcinoom
- tumoren die geen verband houden met de bijnieren, maar ACTH kunnen produceren
De arts zal de resultaten van deze test uitleggen en combineren met de resultaten van andere tests om een specifieke diagnose te stellen. U kunt de arts om meer informatie vragen.
Het normale bereik voor de adrenocorticotrope hormoon (ACTH) stimulatietest met Cosyntropin kan variëren, afhankelijk van het laboratorium dat u kiest. Bespreek met uw arts of er vragen zijn over uw testresultaten.
Hello Health Group verstrekt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
