inhoud:
- Wat kan de BPJS betalen voor diabetes?
- Welke diabetes medicijnen vallen onder BPJS?
- Wat is de procedure voor het onderzoeken van diabetes met BPJS?
- Hoe zit het dan met diabetesbehandeling met particuliere verzekeringen?
Als diabetes niet op de juiste manier wordt behandeld, kan de sterfte in een land toenemen. Diabetes is zelfs een van de chronische ziekten geworden met het grootste sterftecijfer in Indonesië. Het aantal Indonesiërs met diabetes van jaar tot jaar is altijd omhooggeschoten. Riskesdas-gegevens meldden dat de totale diabetesgevallen tegen het einde van 2013 verdubbelden in vergelijking met 2007.
Het is dus niet verrassend dat diabetesbehandeling wordt opgenomen in het BPJS-programma als een poging van de overheid om de maligniteit van de ziekte in Indonesië te beheersen. Sommige particuliere verzekeringsmaatschappijen beweren ook dat zij de houders van diabetespolissen behandelen. Laten we uitzoeken wat wordt gefinancierd door een verzekering voor diabetes.
Wat kan de BPJS betalen voor diabetes?
In overeenstemming met Permenkes 28/2014,BPJS-verzekering dekt alle soorten ziekten.Gerapporteerd op de Indonesische ziekteverzekeringspagina, de financiering van de behandeling van ernstige dodelijke ziekten (waarvan er één diabetes is) wordt geheel gedragen door BPJS. Dat wil zeggen, alle financiering voor de behandeling van diabetes in Indonesië is gratis als u officieel bent geregistreerd als BPJS-deelnemer en de toepasselijke claimregels volgt.
Deze omvatten dagelijkse medicatie voor diabetes, het kopen van insuline en navullingen, ziekenhuisopname, diabeteslessen voor diabetes en voedingseducatie voor dieetarrangementen in uw FASKES-gebied.
Welke diabetes medicijnen vallen onder BPJS?
Diabetes medicijnen die voor het leven moeten worden ingenomen en medicijnen tegen prediabetes zijn voor rekening van BPJS. Deze faciliteit is echter beperkt tot bepaalde soorten medicijnen.
Diabetesgeneesmiddelen die worden gefinancierd in diabetes mellitus zijn geneesmiddelen die voorkomen op de nationale lijst van formularia (Fornas). Fornas is een referentie bij het geven van medicijnen aan BPJS-deelnemers. Geneesmiddelen die de nationale geneesmiddelen binnengaan, zijn de meest effectieve, veilige en betaalbare prijzen.
Als u drugs buiten deze lijst gebruikt, moet u deze zelf betalen met persoonlijk geld. Maar andere kosten buiten dit medicijn, zoals de kosten van het raadplegen van een arts, worden nog steeds door de BPJS betaald.
In Fornas is er ook de maximale hoeveelheid geneesmiddel die kan worden voorgeschreven. Het diabetesmedicijn metformine 850 mg kan bijvoorbeeld maximaal 60 tabletten per maand krijgen. Dat betekent dat als meer dan deze hoeveelheid metforminegeneesmiddel in een maand wordt gegeven, u de resterende extra medicijnprijs moet betalen.
Wat is de procedure voor het onderzoeken van diabetes met BPJS?
Voor het onderzoek zijn de stadia gelijk aan het onderzoek van ziekten in het algemeen. Eerst moet je eerst naar de puskesmas gaan als een niveau 1 gezondheidscentrum om een basis lichamelijk onderzoek te krijgen. Naderhand als de gezondheidsfaciliteit 1 beoordeelt dat uw toestand verder moet worden aangepakt, wordt een verwijzingsbrief gemaakt voor behandeling naar niveau 2 gezondheidsfaciliteiten.
Als de levensduur van uw verwijzingsbrief is verstreken maar u nog steeds verdere behandeling nodig hebt, herhaalt u opnieuw vanaf de eerste stap, die naar zorginstelling 1 gaat om de verwijzingsbrief te verlengen. Zo.
Zorg ervoor dat uw BPJS-bijdrage niet achterloopt, zodat de bureaucratie soepel verloopt tijdens de behandeling.
Hoe zit het dan met diabetesbehandeling met particuliere verzekeringen?
De algemene voorwaarden van elke verzekeringsmaatschappij voor diabetes kunnen variëren. Kort gezegd, verzekeringsclaims voor diabetes zijn afhankelijk van de overeenkomst van het polisalariscontract dat u bij het begin van registratie bij de verzekeringsagent hebt gesloten.
Als het poliscontract de verzekering goedkeurt om te betalen voor uw diabetesbehandeling, hoeft u zich geen zorgen te maken. Alle diabetesmedicijnen en andere diabetescontroles worden door de verzekering ondersteund.
Sommige verzekeringsmaatschappijen hebben echter een startpunt om gevallen van diabetescomplicaties of bepaalde ziekten veroorzaakt door diabetes niet te financieren.
