inhoud:
- Wat is eigenlijk de functie van bloedplaatjes in het lichaam?
- Wat gebeurt er als het aantal bloedplaatjes stijgt of daalt?
- Kenmerken en symptomen van essentiële trombocytemie
- Kan essentiële trombocytemie worden behandeld?
Bloedplaatjes of bloedplaatjes zijn een belangrijk onderdeel van bloed. Bloedplaatjes zijn stukjes bloed en zijn afkomstig van megakaryocytcellen geproduceerd door het menselijk beenmerg. De lever produceert trombopoëtine, waardoor het beenmerg megakaryocytcellen produceert.
Wat is eigenlijk de functie van bloedplaatjes in het lichaam?
Wel, bloedplaatjes hebben een belangrijke rol in het proces van hemostase, of het proces van stoppen met bloeden. Bloedplaatjes blijven bij gebroken of beschadigde bloedvaten. Daarna zullen de bloedplaatjes actief zijn en stoffen afgeven die ervoor kunnen zorgen dat andere bloedplaatjes naar de locatie van beschadigde bloedvaten komen, wat het proces van het combineren van bloedplaatjes in gang zet. De vereniging van bloedplaatjes, oftewel bloedplaatjesaggregatie, zal bloedplaatjesplaten vormen.
De bloedplaatjesplaque is aanvankelijk niet te sterk, daarna wordt het sterker met behulp van fibrine-activerende bloedstollingsfactoren, waarbij fibrine de plaque zal versterken. Bloedplaatjesplaque die is versterkt met fibrine weefsel, zal schade die optreedt in bloedvaten "herstellen". Dit hele proces vindt plaats wanneer het lichaam stopt met bloeden.
Wat gebeurt er als het aantal bloedplaatjes stijgt of daalt?
Overtollig en gebrek aan bloedplaatjes kan problemen voor ons veroorzaken. Bloedplaatjesdeficiëntie, trombocytopenie genoemd (minder dan 100.000 - 150.000 / μL), kan het risico op bloedingen vergroten. Overtollige bloedplaatjes of trombocytose (boven 450.000-500.000 / μL) kan het risico op beroerte en trombose verhogen.
Een van de ziektes die bloedplaatjes doen rijzen is essentiële trombocytemie, Essentiële trombocytemie is een verhoging van het aantal trombocyten zonder duidelijke reden. Essentiële trombocytemie kan optreden als gevolg van verstoring van het stamcelvormingsproces (stamcel) bloed vormen. Helaas is de oorzaak tot nu toe nog onbekend.
Om een diagnose van essentiële trombocytemie te stellen, moeten andere oorzaken van oplopende bloedplaatjes als eerste worden doorgehaald. Andere oorzaken van verhoogde bloedplaatjes zijn onder meer:
- Weefselontsteking zoals vasculaire en collageenziekteinflammatoire darmaandoening
- infectie
- Myeloproliferatieve aandoeningen (verminderde proliferatie van het beenmerg) zoals bij polycythaemia vera
- Myelodisplastische aandoeningen
- Hypersplenie, na splenectomie (na verwijdering van de milt)
- bloeden
- IJzergebreksanemie
- chirurgie
- reacties terugkaatsen na behandeling van vitamine B12-tekort of na alcoholmisbruik
- Bloedafbraak (hemolyse)
- De productie van genetische trombopoëtine is buitensporig
Kenmerken en symptomen van essentiële trombocytemie
Symptomen van essentiële trombocytemie zijn niet specifiek. Symptomen verschijnen over het algemeen wanneer de niveaus van bloedplaatjes in het bloed hoger zijn dan 1.000.000 / μL. Te veel bloedplaatjes kunnen bloedplaatjesstasis in de bloedvaten veroorzaken, waardoor trombose of verstopping ontstaat.
De aanwezigheid van blokkades kan leiden tot:
- Voorbijgaande ischemische aanval (milde beroerte)
- migraine
- duizeligheid
- Pijn op de borst
- Plotseling flauwvallen
- Tijdelijke visiewijzigingen
- verdoving
- Erythrocomalalgie of de ziekte van Mitchell, een perifere vasculaire aandoening die wordt veroorzaakt door een blokkering die wordt gekenmerkt door roodheid, pijn en verbranding en verhoogde temperatuur in de handen of voeten
Naast blokkades, blijkt dat essentiële trombocytemie ook bloedingen kan veroorzaken. Bloedplaatjes die boven 1.000.000 / μL stijgen, kunnen bloedstollingsstoornissen veroorzaken, zodat de patiënt gemakkelijker kan bloeden. Dit wordt gekenmerkt door bloedneuzen, gemakkelijk te ervaren blauwe plekken of blauwe plekken, bloedend tandvlees en bloedende stoelgang.
Van de symptomen, lichamelijk onderzoek en uitgevoerde laboratoriumonderzoeken moet essentiële trombocytemie worden vermoed onder de volgende voorwaarden:
- Continue verhoging van de bloedplaatjes (meer dan 450.000 / μL)
- Bij biopsie van beenmerg bleek een toename van het aantal megacariocyten (hyperplasie)
- Milde vergroting van de milt (splenomegalie)
- Er zijn complicaties van trombose, bloeding of beide
Als er symptomen van een lichte beroerte worden gevonden, zoals gevoelloosheid of verlamming van de helft van het lichaam; hartaanval symptomen zoals pijn op de borst aan de linkerkant die uitstraalt naar de armen, schouders, kaak, vergezeld van strakheid en zweet; of abnormale symptomen van bloedingen en bloedstolsels, raadpleeg onmiddellijk een arts.
Kan essentiële trombocytemie worden behandeld?
Op dit moment is er geen specifieke behandeling voor essentiële trombocytemie. Enkele van de mogelijke behandelingen op basis van een aantal studies zijn echter:
- In gevallen die geen risicofactoren voor het hart en de bloedvaten hebben, wordt alleen observatie uitgevoerd.
- Als er von Willerbrand is, kan bloedingen worden voorkomen door e-aminocapronzuur toe te dienen.
- Trombocytenprothese of tromboferese (het proces van het verwijderen van bloedplaatjes).
- Voor de preventie van kleine beroertes kunnen geneesmiddelen hydroxyurea en aspirine worden gegeven. De toediening van aspirine moet echter worden beschouwd als een risico op bloeding, met name gastro-intestinale bloedingen.
Een gezonde levensstijl kan ook helpen complicaties van essentiële trombocytemie en de conditie van bloedplaatjes te overwinnen. Door een gezonde levensstijl te doen, nemen de risicofactoren voor bloedstolsels zoals diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterol af. Dit kan worden gedaan door een uitgebalanceerd dieet te volgen, lichamelijke activiteit te verhogen, een ideaal lichaamsgewicht te behouden en te stoppen met roken.
