inhoud:
Medische video: ARES | Ablatia de Fibrilatie Atriala | Testimonial
Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie / AF) is een type hartritmestoornis. Aritmie is een onregelmatig hartritme. AF wordt veroorzaakt door chaotische elektrische impulsen afkomstig van de rechterkant van het hart, het rechter atrium genoemd. Ongepaste elektrische signalen kunnen ervoor zorgen dat het atrium snel en onregelmatig fibrilleert of samentrekt. Tijdens een AF-episode kan het hart te snel kloppen of met een onvoorspelbaar patroon.
Definitie van "ablatie"
De term "ablatie" komt van het Engelse werkwoord "ablate", wat "elimineren of vernietigen" betekent. In AF verwijst ablatie naar behandelingsopties als geneesmiddelen niet in staat zijn om onregelmatige elektrische activiteit in het hart te beheersen. Ablatie is een bedieningsprocedure die een heel klein deel van het hartweefsel krast. Het gebied dat bekrast is, is de bron van onregelmatige elektrische impulsen die AF veroorzaken. Wanneer levend weefsel wordt beschadigd of vernietigd, is weefsel niet langer in staat om onjuiste elektrische signalen te produceren die resulteren in aritmieën.
Een aantal termen wordt gebruikt voor procedures, die allemaal verwijzen naar hetzelfde type behandeling:
- Ablatie van atriale fibrillatie
- Kateaatie ablatie
- Longvasculaire ablatie
- Radiofrequentie-ablatie
Voorbereiding van katheterablatie
Ablatie van atriale fibrillatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. U zult speciale instructies volgen voorafgaand aan de procedure, waaronder:
- Bloed werkt om te zorgen dat je gezond genoeg bent voor een operatie
- Bloedverdunnende medicatie gedurende een maand vóór de operatie om bloedstolsels te voorkomen
- CT-scan of MRI om de bloedvaten te controleren die in de procedure worden gebruikt
- Vasten na middernacht de dag vóór ablatie
Praat met uw arts over andere medicijnen of voedingssupplementen die u gebruikt. Mogelijk moet u stoppen met het gebruik van tijdelijke medicatie vóór ablatie als voorzorgsmaatregel.
Tijdens de ablatieprocedure
Katheterablatie wordt uitgevoerd onder de invloed van lokale verdoving, wat betekent dat u wakker en bewust blijft, maar geen pijn voelt. Na het geven van anesthesie en lokale anesthesie, zal de arts een katheter - een dunne en flexibele slang - in een bloedvat in de lies brengen. Soms worden de bloedvaten in de nek gebruikt in plaats van in de lies. Gebruikend een speciale röntgenstraal genoemd fluoroscope om de plaats van de katheterplaatsing te zien, zal de arts de catheter naar het hart bewegen.
Wanneer de katheter op zijn plaats zit, stuurt de arts radiogolven door de slang. De kathetertip is geïnstalleerd met een apparaat dat wordt verwarmd op radiofrequentie. Verwarmen van het beschadigde hartweefsel vernietigt het direct. Ablatie duurt meestal enkele uren.
Minimale invasie-ablatie
Een nieuwere, minimale invasie-ablatieprocedure genaamd "Mini-Maze" kan ook een effectieve behandeling zijn voor atriale fibrillatie.
Minimale invasiechirurgie maakt gebruik van kleinere incisies en vereist over het algemeen geen lange tijd zoals conventionele procedures. Mini-Maze ablatie vereist tussen de 3 en 4 uur. De operatie wordt uitgevoerd met een kleine incisie aan de zijkant van het lichaam, onder de oksel. De incisie moet groot genoeg zijn om de camera en de katheter binnen te laten. Voor standaardkatheterablatie schakelt de radiofrequentie het atriale weefsel dat AF veroorzaakt uit.
herstel
Herstel is relatief snel met één type ablatie voor atriale fibrillatie. U mag 1 of 2 dagen in het ziekenhuis blijven, zodat de arts uw hartactiviteit kan controleren. Symptomen van atriale fibrillatie komen vaak terug gedurende de eerste paar weken na de operatie. Dit is een normaal onderdeel van het herstelproces. Bloedverdunnende medicijnen helpen problemen zoals bloedstolsels voorkomen. U kunt ook anti-aritmiemedicatie gebruiken om onregelmatige elektrische activiteit te beheersen. Hoogstwaarschijnlijk kunt u zich binnen enkele weken als voorheen verplaatsen.
complicatie
Hoewel katheterablatie veilig en effectief is, brengt elk type operatie risico's met zich mee. Bloedstolsels, per ongeluk doorboorde harten en beroertes zijn mogelijke complicaties. Volgens het tijdschrift Circulation treft deze aandoening slechts 1-2% van de bevolking. Slokdarmbeschadiging is ook een risico omdat het linker deel van het hartatrium zich achter de slokdarm bevindt. Longvasculaire stenose is een ander neveneffect van ablatie. Deze vernauwing van de bloedvaten kan leiden tot bloedstolsels en andere problemen die samenhangen met verstopping van de bloedvaten.
vooruitzicht
Het slagingspercentage van atriale fibrillatie-ablatie varieert sterk, afhankelijk van het type AF dat u ervaart. Ablatie is effectief bij 30-90% van de AF-patiënten. Mensen die zeldzame en intermitterende episoden van aritmie ervaren maar geen andere hartproblemen hebben, herstellen sneller. Andere patiënten kunnen gedeeltelijk herstellen met verminderde symptomen, maar niet volledig verdwijnen.
