inhoud:
Medische video: Bloedarmoede tijdens de zwangerschap - 24BabyTV
IJzerarme vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen niet alleen via een dieet worden hersteld, dus zijn meestal extra voedingssupplementen nodig.
Orale ijzersupplementen zijn een effectieve, goedkope en veilige manier om ijzertekort te vervangen. IJzerzout vertoont slechts kleine verschillen tussen elkaar in de efficiëntie van ijzerabsorptie. IJzerzout kan vrij goed worden opgenomen. De aanbevolen ijzerdosis voor de behandeling van ijzertekort is 100-200 mg per dag. Hogere doses moeten niet worden gegeven omdat de absorptie wordt verstoord en de bijwerkingen toenemen.
IJzerzout bestaat uit ferro-fumaraat, ferrosulfaat en ferrogluconaat. Orale ijzersupplementen moeten op een lege maag worden ingenomen om een verminderde absorptie te voorkomen, waaronder factoren die ook de absorptie van niet-voedsel heemijzer verstoren.
De dosis ijzerelement voor ijzergebreksanemie is 100 - 200 mg per dag (1A). Verbruik van supplementen dit moet op een lege maag worden gedaan, 1 uur vóór de maaltijd, door extra bronnen van vitamine C (ascorbinezuur), zoals sinaasappelsap, te geven om de absorptie te maximaliseren. Antacida of andere geneesmiddelen moeten niet tegelijkertijd worden ingenomen.
Indicaties voor orale ijzersuppletie
In overeenstemming met de richtlijnen voor routinematige prenatale zorg, moeten zwangere vrouwen een volledig bloedonderzoek ondergaan tijdens een doktersbezoek en op de leeftijd van 28 weken. Aldus is de bepaling van ijzersupplementatie tijdens de vroege zwangerschap gemakkelijker te doen, hoewel het afhankelijk is van het systeem op de plaats van onderzoek van de bloedtestresultaten en passende follow-upinspanningen om vertragingen te voorkomen.
Vrouwen met een Hb-spiegels <110 g / l tot 12 weken of <105 g / l gedurende 12 weken worden geadviseerd om een ijzertherapie te ondergaan. Op basis van hemoglobinopathische bevindingen moet serumferritine worden onderzocht en patiënten zullen ijzertherapie krijgen als de ferritinespiegels <30 μg / l zijn.
De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart. Verwijzing voor secundaire zorg moet ook worden overwogen als er significante symptomen optreden en / of ernstige anemie (Hb <70 g / l) of vergevorderde zwangerschap (> 34 weken) of als er binnen twee weken geen Hb-toename optreedt.
Vrouwen met Hb> 110 g / l tot 12 weken zwangerschap en Hb> 105 g / l langer dan 12 weken zijn exclusief bloedarmoede. Bij niet-anemische vrouwen (die een risico lopen op ijzertekort of bij vrouwen die eerder bloedarmoede hebben gehad), vereisen meerdere zwangerschappen, opeenvolgende zwangerschappen met intervallen van minder dan een jaar en vegetariërs, serum-ferritine. Andere te overwegen patiënten zijn zwangere tieners en vrouwen met een hoog risico op bloedingen.
Als ferritine <30 mg / l, 65 mg, geeft, moeten supplementen met ijzerelementen eenmaal per dag worden gegeven. FBC (volledig bloedbeeld) en ferritine moeten 8 weken later worden onderzocht.
Algemene screening met routinematig gebruik van serumferritine wordt meestal niet aanbevolen, omdat de kosten duur zijn en verkeerd kunnen worden gebruikt, wat onnauwkeurigheden in de bloedtellingsresultaten tot gevolg heeft. Er moet echter onderzoek worden uitgevoerd naar de lokale bevolking, met name de prevalentie van hoge "risicovolle" vrouwen.
