inhoud:
- Medische video: 1VOOR12 JONGEMAN MET EPILEPSIE AFL 176
- Als epilepsiepatiënten van plan zijn zwanger te worden
- Epilepsie tijdens zwangerschap
- Behandeling met medicijnen
- Risico op natriumvalproaatmedicatie
- Het belang van foliumzuur
- Zorg tijdens de zwangerschap
- Geboorte en latere stadia
Medische video: 1VOOR12 JONGEMAN MET EPILEPSIE AFL 176
Epilepsie begint meestal in de kindertijd, maar het kan ook op elke leeftijd beginnen. Het belangrijkste symptoom van epilepsie is herhaalde aanvallen. Aanvallen doen zich voor wanneer abnormale patronen van elektrische activiteit in de hersenen toenemen, waardoor het lichaam ongecontroleerd kan bewegen en ook op korte termijn verlies van bewustzijn kan veroorzaken.
Als epilepsiepatiënten van plan zijn zwanger te worden
Als u anti-epilepsiemedicijnen (AED) gebruikt en van plan bent zwanger te worden, moet u contraceptie en medicatie blijven gebruiken totdat u uw plan met een neuroloog of huisarts bespreekt. Dit is omdat u mogelijk uw medicatie moet veranderen, en dit mag alleen worden gedaan onder toezicht van een specialist.
Sommige AED's kunnen de ongeboren baby schaden, maar er is ook het risico van ongecontroleerde aanvallen tijdens de zwangerschap.
Epilepsie tijdens zwangerschap
Het is moeilijk om te voorspellen hoe zwangerschap epilepsie zal beïnvloeden. Sommige vrouwen die aan epilepsie lijden, zijn niet erg getroffen, terwijl anderen hun conditie als te verbeteren beschouwen. Omdat zwangerschap fysieke en emotionele stress kan veroorzaken, kunnen aanvallen echter frequenter en ernstiger worden.
Behandeling met medicijnen
Veel vrouwen met epilepsie gebruiken AED om aanvallen te beheersen. Onderzoek heeft aangetoond dat er een verhoogd risico bestaat op foetaal anti-convulsiesyndroom (FACS) bij kinderen van moeders die AED hebben gebruikt tijdens de zwangerschap. Kinderen met FACS kunnen worden belemmerd in de ontwikkeling van lichamelijke of hersenfuncties.
Deze medicijnen kunnen het risico op lichamelijke aandoeningen zoals spina bifida, hartafwijkingen en gespleten lip vergroten. Afhankelijk van het type medicatie en dosering, loopt de baby mogelijk het risico dat hij wordt beïnvloed door het medicijn in termen van:
- Lager intellectueel vermogen
- Slechte taalvaardigheden (vaardigheid om te spreken en te begrijpen)
- Geheugenstoornissen
- Autismespectrumstoornis
- Vertraging bij het leren lopen en praten
Bespreek voordat u zwanger raakt uw behandeling met een verloskundige en neuroloog die epilepsie begrijpt. Ze kunnen alternatieve behandelingen overwegen. Het is meestal beter om het type medicatie te veranderen voordat u zwanger wordt, dan wanneer of tijdens uw zwangerschap.
Als u zwanger bent terwijl u AED gebruikt, ga dan door met de behandeling en neem onmiddellijk contact op met een specialist om uw behandeling te bespreken. Verander niet van medicatie of stop met het nemen van medicatie zonder specialistisch advies, vooral tijdens uw zwangerschap, omdat ernstige aanvallen tijdens de zwangerschap kunnen resulteren in letsel aan u of zelfs uw baby.
Risico op natriumvalproaatmedicatie
Het risico op schade voor baby's is hoger bij sommige AED's, bijvoorbeeld natriumvalproaat, dan bij andere geneesmiddelen en als twee of meer AED's samen worden gebruikt (polytherapie genoemd).
Het risico van fysieke afwijkingen bij zuigelingen waarvan de moeders natriumvalproaat gebruiken tijdens de zwangerschap is ongeveer 11%, vergeleken met 2-3% van de kinderen in de algemene bevolking. Dit betekent dat van de 100 vrouwen met epilepsie die natriumvalproaat gebruiken tijdens de zwangerschap, 11 van hen baby's krijgen met lichamelijke afwijkingen.
Het risico op zenuwontwikkelingsproblemen is ongeveer 30% -40% (30-40 van de 100) bij zuigelingen van wie de moeders natriumvalproaat drinken tijdens de zwangerschap.
Als u natriumvalproaat gebruikt en van plan bent zwanger te worden, of als u erachter komt dat als u zwanger wordt, stop dan niet met het innemen van medicijnen. Ontmoet onmiddellijk een specialist om uw zwangerschap en zorg te bespreken.
Het belang van foliumzuur
Als u medicatie neemt om epilepsie onder controle te houden, wordt het aangeraden om elke dag 5 mg foliumzuur in hoge doses te drinken, zodra u zwanger probeert te worden. Dit medicijn moet aan u worden voorgeschreven, meestal door een huisarts, omdat 5 mg-tabletten niet zonder recept verkrijgbaar zijn.
U moet zo snel mogelijk een huisarts bezoeken. Als u onverwacht zwanger bent en geen foliumzuur heeft ingenomen, drink dan onmiddellijk. U kunt 400 mcg tabletten in lagere doses bij de apotheek kopen voordat u een recept van 5 mg krijgt.
Als u advies nodig heeft, neem dan contact op met uw huisarts of apotheker.
Zorg tijdens de zwangerschap
Voordat u zwanger wordt of in een vroege zwangerschap zwanger bent, wordt u geadviseerd om naar een verloskundige te gaan, die de behandeling zal bespreken en plannen terwijl u zwanger bent. Indien nodig kan de neuroloog ook worden betrokken bij het maken van een gezamenlijk plan.
U krijgt een echoscopie aangeboden om de ontwikkelingsproblemen van uw baby te helpen ontdekken. Mogelijk moet u een aanvullende bloedtest ondergaan om het niveau van anti-epileptica in uw bloed te controleren, afhankelijk van het type AED dat u gebruikt.
U kunt zich zorgen maken over aangeboren epilepsie bij zuigelingen. U kunt echter met het zorgteam praten over deze en andere problemen.
Geboorte en latere stadia
Hoewel het risico op aanvallen tijdens de bevalling laag is, wordt u geadviseerd om te bevallen bij de geboorte-eenheid onder leiding van een consulent in het ziekenhuis.
Tijdens het geboorteproces wordt u verzorgd door een verloskundige of arts die u kan helpen indien nodig. Lees meer over wat er gebeurde tijdens de bevalling.
Omdat sommige anti-epileptica de bloedstolsels bij baby's verminderen, worden baby's binnenkort na de geboorte geïnjecteerd met vitamine K. Meestal is er geen reden waarom u een baby geen borstvoeding kunt geven. Hoewel sommige geneesmiddelen de moedermelk binnenkomen, wegen de voordelen van moedermelk vaak zwaarder dan de risico's. Vroedvrouwen, verloskundigen of apothekers kunnen u adviseren op basis van uw omstandigheden.
