inhoud:
- Medische video: Mijn burnout: Na 2 maanden
- Behandeling van tuberculose in Indonesië
- Waarom duurt tbc-behandeling lang?
- Antibioticaresistentie kan de behandelingsduur verlengen
Medische video: Mijn burnout: Na 2 maanden
Tuberculose is een van de mondiale gezondheidsproblemen die speciale aandacht vereist. Naar schatting is een derde van de wereldbevolking besmet met tuberculosekiemen.Volgens de WHO is er elke seconde één persoon besmet met tbc in de wereld. Indonesië staat op de tweede plaats als het land met de meeste tbc-zaken na India.Het totale aantal tbc-gevallen in Indonesië per jaar is 351.893.WHO schat zelfs dat er elk jaar in Indonesië 583.000 nieuwe gevallen van tuberculose voorkomen. Tbc-behandeling is eigenlijk vrij eenvoudig - met een combinatie van voorgeschreven antibiotica.
Echter, één reden waarom nieuwe gevallen van tuberculose blijven verschijnenen veel die niet met succes werden genezen, waren mislukkingen van de behandeling.De reden is, Een tbc-behandeling kan 6 tot 9 maanden duren dus er is een hoog risico om te vergeten medicijnen in te nemen of halverwege af te snijden. In sommige gevallen kan tbc-behandeling zelfs jaren duren.
Behandeling van tuberculose in Indonesië
Het succespercentage van de behandeling voor alle gevallen van tuberculose in Indonesië bedroeg in 2016 85%, en daalde van 2014 tot 87 procent. In feite stelt het ministerie van Volksgezondheid een minimumstandaard vast voor behaalde behandelingspercentages van 90 procent.
In Indonesië bestaat de tbc-behandeling uit 2 fasen, namelijk de initiële (intensieve) en de gevorderde stadia. in beginfase,mensen met tbc die een routinebehandeling ondergaan, zullen zich niet langer binnen twee weken verspreiden. Twee maanden na de eerste behandeling zal sputum met levende tuberculose (positief uitstrijkje) negatief worden.
Negatieve uitstrijkjes kunnen nog steeds een risico op overdracht hebben, maar zijn veel kleiner dan positieve uitstrijkjes. Bij mensen met tuberculose die resistentie ervaren, is de kans op terugkeer van positief uitstrijkje naar negatief slechts ongeveer 50% en het genezingspercentage is slechts 65%.
Overwegende dat op gevorderd stadium, de hoeveelheid en dosering van het toegediende geneesmiddel zal afnemen, maar de duur van de behandeling duurt langer. Deze fase is belangrijk om resistente kiemen te verwijderen, zodat er geen recidief of resistentie is.
Waarom duurt tbc-behandeling lang?
Bacteriën die tuberculose veroorzaken,M. tuberculosis,is een type bacteriën dat resistent is tegen zuren. Eenmaal in het lichaam kunnen deze bacteriën lang geleden "in slaap vallen" in de "slapende" fase - ze blijven in het lichaam, maar zijn niet actief aan het reproduceren. De meeste antibiotica werken zelfs als bacteriën zich in de actieve fase bevinden. Er wordt van uitgegaan dat deze sluimerende fase bacteriën resistent maakt tegen de effecten van antibiotica.
Inderdaad, de meeste bacteriën die TB veroorzaken, zullen sterven als de behandeling in de achtste week doorgaat, maar sommige bacteriën die nog steeds "in slaap zijn" en al resistent zijn tegen het medicijn, moeten nog verder worden behandeld. Als ze onbehandeld blijven, kan de kans op uw tuberculoseziekte terugkeren, in combinatie met het risico dat ziektekiemen die het aanvallen, steeds resistenter worden tegen het medicijn.
Daarom vereist TB-behandeling een lange tijd met een combinatie van verschillende soorten antibiotica die verschillende manieren van werken hebben. Het doel is om de actieve bacteriën te doden evenals degenen die nog steeds "in slaap zijn" en degenen die al resistent zijn.
Antibioticaresistentie kan de behandelingsduur verlengen
Van bacteriën wordt gezegd dat ze resistent zijn als ze immuun zijn en niet worden beïnvloed door tbc-behandeling. De bacteriën die TB veroorzaken zijn over het algemeen resistent tegen twee soorten tbc-medicijnen, namelijk rifampicine en isoniazide met of zonder andere antituberculosedrugs genaamd MDR-TB (multidrugresistentie-tuberculose).
In meer ernstige omstandigheden zijn kiemen niet alleen resistent tegen de behandeling van eerstelijns tuberculose, maar ook tegen de tweede lijn, die XDR-TB wordt genoemd (Extensieve Geneesmiddelresistente Tuberculose).
Resistentie kan worden veroorzaakt door onderbroken behandeling, slordige medicatieschema's en meer. Als gevolg hiervan wordt tbc-behandeling erg moeilijk om effectief te zijn, dus het heeft een langere tijd nodig - minimaal 12 maanden, zelfs maximaal 24 maanden.
De belangrijkste prioriteit voor het omgaan met resistentie tegen geneesmiddelen is om het te voorkomen voordat het optreedt door een goede en regelmatige tuberculosebehandeling en door goed toezicht.
