inhoud:
- Medische video: HIV en aids: Oorzaken, symptomen, behandeling, overdracht, preventie
- Wie heeft hiv-testen nodig?
- Type HIV-test
- 1. Serologietest
- 2. Virologisch testen met PCR
- 3. HIV-antilichaamtests
Medische video: HIV en aids: Oorzaken, symptomen, behandeling, overdracht, preventie
HIV-tests worden gedaan om mensen te diagnosticeren die recentelijk zijn geïnfecteerd met het virus. Bovendien worden HIV-testen ook uitgevoerd om voorheen onbekende infecties op te sporen en tegelijkertijd de HIV-status te bepalen bij mensen met een risico op HIV. Stellen die willen trouwen, moeten ook overwegen om een HIV-test te doen. Dit wordt gedaan om te vertellen hoe hiv te voorkomen. Welke soorten hiv-tests kunnen dan worden uitgevoerd? Dit is de uitleg.
Wie heeft hiv-testen nodig?
Op basis van de minister van Volksgezondheid zijn er verschillende indicaties voor HIV-tests, namelijk:
- Elke volwassene, kind en adolescent met een medische aandoening waarvan wordt vermoed dat deze een HIV-infectie heeft. Vooral met een voorgeschiedenis van tuberculose (tbc) en geslachtsziekten.
- Antenatale zorg voor zwangere vrouwen en moeders.
- Volwassen mannen die besnijdenis aanvragen als maatregel tegen hiv.
Baby's en kinderen met de volgende aandoeningen hebben ook een HIV-test nodig. Deze voorwaarden omvatten:
- Kinderen hebben hiv-gerelateerde aandoeningen, zoals ernstige tbc of recidiverende anti-tuberculose (OAT), ondervoeding of terugkerende pneumonie en chronische of recidiverende diarree.
- Pasgeborenen van moeders die besmet zijn met HIV en hebben preventieve maatregelen genomen voor de overdracht van moeder op kind.
- Kinderen van wie de familiegeschiedenis onbekend is.
- Blootstelling aan of mogelijk HIV-infectie door besmette naalden, herhaalde transfusies ontvangen en andere oorzaken.
- Kinderen die seksueel geweld ervaren.
Bovendien moeten hiv-tests ook routinematig worden aangeboden aan:
- Sekswerkers, injecterende drugsgebruikers (IDG's), mannen met seksuele relaties met mannen (MSM) en travestieten. De test moet minstens elke 6 maanden worden herhaald.
- Paren van PLWHA.
- Zwangere vrouwen in wijdverspreide epidemiegebieden en geconcentreerde epidemieën.
- Tbc-patiënten.
- Iedereen die een bezoek brengt aan gezondheidszorgvoorzieningen in het hiv-epidemiegebied wordt steeds groter.
- Patiënten met geslachtsziekte.
- Hepatitis patiënt.
- Correctional gevangenen.
Type HIV-test
1. Serologietest
Serologische tests bestaan uit:
Snelle test
Snelle tests met reagentia die zijn geëvalueerd door de instelling die is aangewezen door het ministerie van Volksgezondheid, kunnen zowel antilichamen tegen HIV-1 als HIV-2 opsporen.
Snelle tests kunnen op minder monsters worden uitgevoerd en de wachttijd om resultaten te vinden is minder dan 20 minuten, afhankelijk van het type test en moet worden gedaan door opgeleid medisch personeel.
ELISA-test
Deze HIV-test detecteert antilichamen voor HIV-1 en HIV-2 uitgevoerd door ELISA (enzymgekoppelde immunisorbensassay) of ook bekend als EIA (enzym immunoassay).
Antilichamen zijn eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op de aanwezigheid van vreemde stoffen, zoals virussen. Als uw HIV-test op een ELISA positief is, zal uw arts een vervolgtest met Western-bout aanbevelen om de HIV-infectie te bevestigen.
Bloedmonsters worden genomen van het oppervlak van uw huid, met een bloedafnameprocedure in het algemeen. Vervolgens wordt het bloedmonster in een speciale buis gestoken. Bloedmonsters worden voor analyse naar het laboratorium gestuurd. Voor de ELISA-test wordt een bloedmonster ingevoegd in een petrischaal met HIV-antigenen. Antigenen zijn vreemde stoffen, zoals virussen, die ervoor zorgen dat het immuunsysteem van het lichaam reageert.
Als uw bloed antilichamen tegen HIV bevat, zal het bloed zich aan het antigeen binden. Vervolgens zal dit worden onderzocht door een enzym aan de petrischaal toe te voegen om de chemische reactie te versnellen.
Daarna zult u zien hoe uw bloed en antigeen reageren. Als de inhoud van de petrischaal van kleur verandert, bent u mogelijk besmet met HIV.
De resultaten van een ELISA-HIV-test duren meestal één tot drie dagen, maar dit varieert afhankelijk van de test, het laboratorium en of het een test voor de gezondheid van het gezin is.
Omdat de kans klein is dat de antistoffen van een persoon tijdens de test aan niet-HIV-eiwitten blijven kleven, is een tweede, specifiekere test nodig. Deze tweede test wordt echter uitgevoerd als de test aanvankelijk positief is.Deze test wordt Western-blot genoemd.
Western blot-test
Deze HIV-test is een antilichaamtest voor bevestiging in moeilijke gevallen.In deze test worden HIV-eiwitten gescheiden door grootte en elektrische lading, evenals serum gecoat op de teststrip.
Als deze test een positief resultaat laat zien, wordt een reeks linten (de band) gedetecteerd die een specifieke binding van de antilichamen van een persoon aan bepaalde HIV-viruseiwitten aangeeft. Deze test wordt alleen gedaan om een aanvankelijk positieve screeningstest op te volgen. Dit is niet handig als het alleen wordt gedaan.
Als een HIV-test positief is op de ELISA-test, kunt u mogelijk hiv krijgen. Soms echter wel fout positief met een ELISA-scherm. Dit betekent dat de testresultaten aantonen dat je HIV hebt, terwijl dat in feite niet het geval is.
Daarom is een nieuwe test nodig, namelijk de Western Blot-test om te bepalen of u echt bent geïnfecteerd met het HIV-virus. Meestal gebeurt dit als u een aandoening heeft zoals de ziekte van Lyme, syfilis of lupus.
Voor de Western Blot-test is slechts één dag nodig, maar sommige laboratoria doen mogelijk niet elke dag tests.
Soms verschijnt HIV niet op een ELISA-test, ook al ben je geïnfecteerd. Dit kan gebeuren als iemand zich in het beginstadium van een infectie bevindt en zijn lichaam niet voldoende antilichamen heeft geproduceerd voor de gedetecteerde test.
De eerste fase van HIV-infectie, waarbij iemand is geïnfecteerd met HIV, maar de testresultaten zijn negatief, dit wordt de "vensterperiode" genoemd.
Volgens Centra voor ziektebestrijding en preventie (CDC), de vensterperiode van een persoon ligt meestal tussen de 3 en 12 weken. In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen echter zes maanden nodig hebben om antistoffen te ontwikkelen.
2. Virologisch testen met PCR
Virologische tests worden uitgevoerd volgens de methode polymerase kettingreactie (PCR). Een virologische test is belangrijk om te controleren op HIV-positieve zwangere vrouwen die net zijn bevallen of die zijn geboren. Baby's waarvan bekend is dat zij vanaf de geboorte aan HIV zijn blootgesteld, worden geadviseerd om de eerste virologische test op zes weken oud te controleren.
Bovendien wordt deze HIV-test aanbevolen voor de diagnose van kinderen jonger dan 18 maanden.
Deze test kan ook helpen bij het opsporen van HIV-infectie in de eerste vier weken na de blootstelling, voordat de antilichamen tijd hebben om zich te ontwikkelen.
Als de baby met het eerste virologische onderzoek positief is, moet onmiddellijk met antiretrovirale therapie (ART) worden gestart, terwijl tegelijkertijd een tweede bloedmonster wordt genomen voor de tweede virologische test.
Aanbevolen virologische tests zijn:
Kwalitatief HIV-DNA (EID)
Kwalitatief DNA-testen van HIV van volledig bloed ofGedroogd Blood Spot(DBS). Deze HIV-test detecteert de aanwezigheid van een virus en is niet afhankelijk van de aanwezigheid van HIV-antilichamen. Deze test wordt gebruikt voor de diagnose bij zuigelingen.
Kwantitatief HIV-RNA
Kwantitatieve HIV-RNA-test met behulp van bloedplasma. Deze HIV-test wordt uitgevoerd om de hoeveelheid virus in het bloed (virale last) te controleren en kan worden gebruikt voor het monitoren van ART-therapie bij volwassenen en de diagnose bij zuigelingen als HIV-DNA niet beschikbaar is.
ART-therapie wordt uitgevoerd om de virale belasting te verminderen, idealiter tot niet-detecteerbare niveaus.
De methode voor het testen van HIV met PCR wordt gedaan met behulp van een enzym om het HIV-virus in het bloed te verdubbelen. Dan markeert de chemische reactie het virus. Deze marker is lintvormig (de band) die wordt gemeten en gebruikt om het aantal virussen te tellen. De resultaten van RNA-testen duren meestal enkele dagen tot een week.
Over het algemeen wordt uw virale last "niet detecteerbaar" als het minder dan 40 tot 75 exemplaren in uw bloedmonster is. De exacte lift hangt af van het laboratorium dat uw test analyseert. Wanneer uw virale lading hoog is, hebt u meer hiv in uw lichaam, en dat betekent dat uw immuunsysteem niet in staat is om HIV op de juiste manier te bestrijden.
Hoewel deze test als de meest accurate kan worden beschouwd, wordt deze test niet zo vaak gedaan als andere HIV-tests omdat de prijs vrij duur is.
3. HIV-antilichaamtests
Een Ab-Ag HIV-test detecteert antilichamen gericht tegen HIV-1 of HIV-2, evenals een eiwit genaamd p24, dat deel uitmaakt van de viruskern (antigeen van een virus). Dit is belangrijk omdat het weken duurt voordat antilichamen zich vormen na de eerste infectie, ook al bevindt het virus (en p24-eiwit) zich in het bloed. Als zodanig maken testen met Ab-Ag een vroege detectie van een HIV-infectie mogelijk.
Een onderzoek toonde aan dat een diagnose gemiddeld één week voor het gebruik van de Ab-Ag-test kan worden gesteld, vergeleken met alleen antilichaamtests. De test gebruikt een reactie die bekend staat als "chemiluminescentie" om antilichamen en p24-eiwitantigenen te detecteren. Met andere woorden, als er antilichamen of antigenen zijn, zendt de testreactie licht uit dat op de detector verschijnt. Er is momenteel slechts één antilichaam-antigeentest goedgekeurd, de HIV Architect Test Ag / Ab Combo. Als deze test positief is, zal de arts aanbevelen om een tweede test met Western-blot uit te voeren.
