inhoud:
- Wat zijn de tekenen en symptomen van het syndroom van Cushing?
- Wat zijn de oorzaken van het syndroom van Cushing?
- Hoe diagnosticeren artsen deze ziekte?
- Wat is de behandeling voor het syndroom van Cushing?
Het syndroom van Cushing treedt op als uw lichaam een hoog gehalte aan cortisolhormoon abnormaal heeft. Het ongecontroleerde hormoon cortisol kan de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel verhogen, wat op zijn beurt diabetes veroorzaakt. Diabetes is zelfs een van de complicaties die kan optreden als gevolg van het onbehandelde Cushing-syndroom.
Wat zijn de tekenen en symptomen van het syndroom van Cushing?
Cushing's syndroom is ook bekend als hypercortisolisme. Er zijn veel verschillende symptomen van deze aandoening, waarvan de meest voorkomende zijn:
- Vetweefsel dat meestal toeneemt rond de taille, bovenrug, tussen de schouder en het gezicht. Bij veel mensen veroorzaakt dit syndroom een afgerond gezicht.
- Slanke armen en benen contrasteren aanzienlijk met vetophopingen rond het midden van je lichaam.
- Gezwollen wangen met rode vlekken.
- Striae - striae rood of paars, die kunnen lijken op strepen, meestal te vinden in de buik, bij de oksel of rond de borsten en dijen.
- Acne.
- Dunne huid die gemakkelijk kan worden gekneusd.
Vrouwen kunnen gezichts- en lichaamshaar ervaren dat dikker is dan normaal (hirsutisme) en gemiste of onregelmatige menstruatiecycli. Hoewel het voor mannen een afname van het libido kan ervaren, moeite heeft met het krijgen van een erectie en verlies van vruchtbaarheid.
Hoge bloeddruk en hoge bloedglucosespiegels (hyperglycemie) kunnen vaak worden ervaren bij mensen met het syndroom van Cushing.
Kinderen met deze aandoening zijn over het algemeen zwaarlijvig en hebben een langzamere groeisnelheid.
Wat zijn de oorzaken van het syndroom van Cushing?
Deze aandoening wordt veroorzaakt door een hoog niveau van een hormoon cortisol abnormaal. Cortisol wordt geproduceerd door de bijnieren en helpt bij enkele van uw lichaamsfuncties, waaronder:
- Reguleert de bloeddruk en het cardiovasculaire systeem
- Vermindert ontstekingsreactie door het immuunsysteem
- Koolhydraten, vetten en eiwitten in energie veranderen
- Breng de effecten van insuline in het lichaam in evenwicht
- Reactie op stress
Je lichaam kan om verschillende redenen een hoog cortisol produceren, waaronder:
- Hoge stressniveaus in het laatste trimester van de zwangerschap
- Fysieke activiteit met hoge intensiteit
- ondervoeding
- alcoholisme
- Depressie of paniekstoornis
De meest voorkomende oorzaak van het syndroom van Cushing is het gebruik van een hoge dosis corticosteroïden (zoals prednison) gedurende een lange periode. Deze geneesmiddelen worden over het algemeen voorgeschreven om afstoting van transplantatieorganen te voorkomen. Ze worden ook gebruikt voor de behandeling van ontstekingsziekten (zoals lupus en artritis). Het gebruik van hooggedoseerde steroïde-injecties voor de behandeling van rugpijn kan dit syndroom ook veroorzaken.
Lagere steroïde doseringen in de vorm van inhalatiemiddelen (zoals die worden gebruikt voor astma) of crèmes (zoals voorgeschreven voor eczeem) veroorzaken meestal geen Cushing-syndroom.
Andere oorzaken:
- De hypofyse-tumor, ook bekend als de ziekte van Cushing (de hypofyse produceert te veel adrenocorticotroop hormoon of ACTH)
- Ectopisch ACTH-syndroom (tumor meestal aangetroffen in de longen, pancreas, schildklier of thymusklier)
- Familiaal syndroom van Cushing (Cushing-syndroom is over het algemeen niet geërfd, maar er kunnen erfelijke tendensen zijn en resulteren in endocriene tumoren)
- Bijnierafwijkingen of tumoren
U loopt een hoog risico op deze aandoening als u zwaarlijvig bent of als u diabetes type 2 heeft met ongecontroleerde bloedglucosespiegels en hoge bloeddruk.
Hoe diagnosticeren artsen deze ziekte?
Er is geen specifieke test voor het syndroom van Cushing. De diagnose omvat een grondig lichamelijk onderzoek en monitoring van de medische geschiedenis en symptomen die u voelt. Laboratoriumtests die helpen bij de diagnose kunnen zijn:
- Een urinetest zonder cortisol gedurende 24 uur
- Middernacht plasma cortisol-metingen en late night-metingen van speekselcortisol
- Lage dexamethason suppressiedosis test (LDDST) (bloedtest)
Nadat deze aandoening is gediagnosticeerd, moet de oorzaak van de overmatige cortisolproductie in u nog worden bepaald. Tests om te helpen bij het vaststellen van de oorzaak kunnen zijn:
- Stimulatietest voor corticotropine-releasing hormoon (CRH)
- Hoge dexamethason suppressietest (HDDST) (bloedtest)
- Beeldvormingstests, zoals computertomografie (CT) -scans en MRI (MRI)
Deze relatief zeldzame aandoening wordt meestal vastgesteld bij volwassenen in de leeftijd van 20-50 jaar.
Wat is de behandeling voor het syndroom van Cushing?
Behandeling van deze ziekte is afhankelijk van de oorzaak. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de productie van cortisol onder controle te houden en de symptomen te verlichten.
Als u corticosteroïden gebruikt, kan het nodig zijn geneesmiddelen te vervangen of de dosis aan te passen. Probeer de dosering niet zelf te veranderen. Tumoren die deze ziekte veroorzaken, kunnen kanker (kwaadaardig) of geen kanker (goedaardig) zijn. Een tiloperatie kan nodig zijn. Bestralingstherapie of chemotherapie kan ook worden aanbevolen.
Raadpleeg een arts voor meer informatie.
