inhoud:
- Medische video: This Much Will Kill You
- Een verhaal: 10 jaar zoeken zonder duidelijkheid, welke ziekte is dit?
- Wat is aspirine of AERD ademhalingsziekte?
- Welke medicijnen kunnen deze ziekte veroorzaken, behalve aspirine?
- Hoe zit het met hoe te overwinnen AERD?
Medische video: This Much Will Kill You
Aspirine is een medicijn dat algemeen bekend is sinds de tijd van onze overgrootmoeder, vaak gebruikt om pijn te verminderen, koorts te verminderen en dat nu algemeen wordt gebruikt als een afschrikmiddel voor bloedstolsels bij mensen met een hartaandoening (als anti-bloedplaatjes). Maar wie had gedacht dat dit heilzame medicijn een gevaarlijke ademhalingsreactie zou kunnen veroorzaken, die artsen vaak moeilijk kunnen diagnosticeren? Meer informatie over de ziekte van respiratoire aspirine ofdoor aspirine verergerde ademhalingsziekte (AERD).
Een verhaal: 10 jaar zoeken zonder duidelijkheid, welke ziekte is dit?
Allison Fite is een meisje dat klaagt over sinusitis dat niet geneest. Hij klaagde over astma, verlies van zintuiglijke geur en smaak. Hij kon ook niet genieten van het feest met zijn vrienden, want toen hij alcohol dronk, hoewel hij een beetje had, had hij buitengewone hoofdpijn.
Verschillende artsen zijn gevonden, wanneer ze worden behandeld met een allergiespecialist en getest op allergieën, zijn de resultaten negatief. "Je hebt geen allergieën," zei de dokter,
Dan verschijnen poliepen op zijn neus. De eerste operatie werd gedaan op de leeftijd van 20 jaar, toen de leeftijd van 25 jaar de tweede operatie werd uitgevoerd omdat poliepen opnieuw verschenen. En erger nog, na 8 weken operatie, verschijnt de poliep opnieuw.
Tot op een dag vond Fite's moeder een pagina op een website die klinische presentaties besprak, net zoals Fite had ervaren: astma, neuspoliepen, en een andere die niet werd gerealiseerd, was een valse allergische reactie op aspirine. En ongetwijfeld was de dokter die op dat moment met Fite's ziekte te maken had door aspirine verergerde ademhalingsziekte (AERD) of aspirin-aanvallen.
Tien jaar geleden aan een ziekte die niet werd begrepen, werd deze test uiteindelijk uitgevoerd. De dokter gaf hem een vijfde van een aspirientablet, alleen om te zien wat er zou gebeuren. En raad eens wat er 45 minuten later gebeurde op Fite?
Fite had hoesten, zweten, de bloeddruk verzwakte, tot uiteindelijk: "Ok, je hebt de ziekte van AERD," zei de dokter.
Wat is aspirine of AERD ademhalingsziekte?
AERD of ook wel bekend als Samter's Triad is een chronische medische aandoening die wordt gekenmerkt door de volgende aandoeningen:
- astma
- sinusziekte in aanwezigheid van terugkerende poliepen
- pseudoalergische reacties op aspirine of andere NSAID-medicijnen
Nasale poliepen groeien meestal snel na de operatie. Deze reactie is naar verluidt pseudo-energie omdat het niet de vorming van IgE omvat zoals gebeurt bij een echte allergische reactie. Ongeveer 10-20% van de volwassen patiënten met astma en 30-40% van de patiënten met astma en neuspoliepen lijden aan AERD. Vrouwen rapporteren meer van deze ziekte dan mannen.
Als een persoon positief is getest op AERD, dan zal hij na inname van aspirine of andere NSAID's de volgende symptomen ervaren in 30 minuten tot 3 uur later:
- nasale symptomen zoals congestie en loopneus
- oogsymptomen zoals zwelling rond de ogen en conjunctivitis (rode ogen)
- astmasymptomen zoals piepende ademhaling, kortademigheid, hoesten en beklemming op de borst.
Ernstigere reacties die kunnen optreden zijn erytheem in het gezicht, laryngospasme (korte aanvallen die worden ervaren door stembanden en tijdelijk problemen met spreken of ademen veroorzaken), buikkrampen, epigastrische pijn en hypotensie.
Welke medicijnen kunnen deze ziekte veroorzaken, behalve aspirine?
Aspirine is slechts een van de oorzaken van AERD en er zijn nog steeds een aantal andere geneesmiddelen die soortgelijke ziekten kunnen veroorzaken, namelijk NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) selectief COX-1 (cyclo-oxygenase 1).
Geneesmiddelen die COX-1 selectieve NSAID's omvatten omvatten pyroxicam, endomethacine, sulacid, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozine, mefenaminezuur, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diclofenac, ketorolac, etodolak en nabutemon. Omdat AERD niet alleen wordt veroorzaakt door aspirine, heeft de collectie van experts onder EAACI / WAO het nu NERD genoemd (non-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen-verergerde ademhalingsziekte).
AERD-patiënten worden geadviseerd om de bovenstaande medicijnen te vermijden, maar onder bepaalde omstandigheden als ze pijnverlichting nodig hebben, kunnen AERD-patiënten gebruik maken van:
- paracetamol en salsalat
- celecoxib
Hoe zit het met hoe te overwinnen AERD?
Het vermijden van aspirine en selectieve COX-1 NSAID's is de beste manier om symptomen bij AERD-patiënten te voorkomen, maar als dit niet mogelijk is, is de aanbevolen oplossing om te doen desensitasi.
Desensibilisatie betekent aspirine geven in een bepaalde dosis gevolgd door elke dag aspirine te geven om het niveau van desensibilisatie te handhaven. Veel overwegingen voor het bepalen van de juiste dosering voor desensibilisatie, en om dit te doen, moet u een allergoloog bij een immunoloog bezoeken.
