inhoud:
- Wat is de ziekte van Hirschsprung?
- Wat veroorzaakt de ziekte van Hirschsprung?
- Tekenen en symptomen van de ziekte van Hirschprung
- Hoe behandel je de ziekte van Hirschsprung?
- Procedure doortrekmodel
- Stomaoperatie
In het menselijk lichaam beweegt de darm in overeenstemming met de loop van het voedsel, die in de dikke darm en in de richting van het rectum terechtkomt. De beweging van de darm wordt gereguleerd door het zenuwstelsel in de darm, waardoor de darm continue knijp- en ontspanningsbewegingen kan uitvoeren. Maar sommige aangeboren afwijkingen kunnen ervoor zorgen dat de darmzenuw onvolmaakt is, waardoor een gevaarlijke darmblokkade ontstaat. Een daarvan is de ziekte van Hirschsprung.
Wat is de ziekte van Hirschsprung?
De ziekte van Hirschsprung is een zeldzame ziekte die optreedt als gevolg van geboorteafwijkingen in zenuwcellen in de darm van de baby. Onder normale omstandigheden heeft de darm een verscheidenheid aan zenuwcellen langs de intestinale organen die functioneren om het werk van de darm te reguleren. Zenuwcellen die zich niet uitstrekken tot de punt van de darm, maken de darmen niet in staat om goed te werken en onvolkomen bewegingen te veroorzaken. Als gevolg hiervan is er een verstopping in de punt van de darm.
Kortom, de menselijke darm bestaat uit de dunne darm en dikke darm, dan is er een rectum dat de darm met de anus verbindt. De meeste gevallen van de ziekte van Hirschsprung komen voor in de dikke darm en het rectum. Maar in sommige gevallen kunnen zenuwaandoeningen ook optreden aan het einde van de dunne darm die naar de dikke darm leidt, of zelfs in het grootste deel van de dunne darm.
Darmobstructie kan meestal worden gevonden als de patiënt een baby is en onmiddellijk moet worden behandeld. Toch kan deze aandoening jaren later tijdens de kindertijd ook worden gedetecteerd met milde tot matige symptomen. Intestinale blokkade is een ernstige en risicovolle aandoening voor gastro-intestinale infecties die de dood kunnen veroorzaken, dus het moet zo vroeg mogelijk worden aangepakt.
Wat veroorzaakt de ziekte van Hirschsprung?
De vroege ziekte van Hirschsprung treedt op tijdens de groei van de foetus in de baarmoeder. Dit gebeurt omdat zenuwcellen stoppen met ontwikkelen voordat alle delen van de darm perfecte zenuwcellen hebben. Dat wil zeggen, zenuwcellen die het einde van de darm niet bereiken.
Tot nu toe zijn er geen studies geweest die de oorzaken of triggers van de ziekte van Hirschsprung kunnen onthullen vanwege de zeldzame gevallen. Deze aandoening komt alleen voor bij 1 op de 5000 geboren baby's. De ziekte van Hirschsprung kan worden afgeleid van ouders die het ook ervaren.
De ziekte van Hirschsprung komt vaker voor bij kinderen met andere aangeboren afwijkingen, zoals aangeboren hartafwijkingen. Deze aandoening zelf is ook te vinden bij veel baby's met Syndroom van Down, ongeveer 1 op de 100 kinderen Syndroom van Downheeft ook de ziekte van Hirschsprung.
Tekenen en symptomen van de ziekte van Hirschprung
De ziekte van Hirschsprung kan worden opgespoord door een lichamelijk onderzoek, zoals het controleren op zwelling van de maag en het controleren van de voedingsstatus van het kind. Speciaal onderzoek van het gebied rond de buik en het rectum is ook nodig om een diagnose te stellen.
Ouders moeten achterdochtig zijn wanneer de baby meconium of uitwerpselen voor de eerste keer in het donker, in minder dan 48 uur na de geboorte, niet verwijdert.
De belangrijkste symptomen van de ziekte van Hirschsprung bij zuigelingen zijn onder meer:
- Braken met bruin of groen
- Veel ontlasting opdoen na onderzoek van het rectum door een vinger in het rectum te steken
- Diarree die vaak gepaard gaat met bloed
- De maag van de baby ziet er opgezwollen uit
Hoewel de symptomen van de ziekte van Hirschsprung op de leeftijd van kinderen zijn:
- Chronische constipatie
- Bloedige diarree
- Zwelling van de maag
- Klachten over pijn in de buik
- Geen eetlust
- Groeistoornissen ervaren
Als de symptomen niet verdwijnen of de ziekte niet wordt behandeld, veroorzaakt het darminfecties of enterocolitis. Patiënten met enterocolitis hebben onmiddellijke behandeling met antibiotica en intraveneuze vloeistoffen nodig. Enterocolitis kan worden voorafgegaan door verschillende symptomen:
- De maag ziet er opgezwollen uit
- diarree
- Er komt bloed uit de anus
- koorts
- slap
- braken
Hoe behandel je de ziekte van Hirschsprung?
De meeste aandoeningen van patiënten met de ziekte van Hirschsprung verbeteren na de behandeling. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan, waaronder:
procedure doortrekmodel
Dit is de meest voorkomende behandeling. Het wordt gedaan door de darm te verwijderen die geen normale zenuwen heeft en het normale deel van de darm met de anus te verbinden. Deze behandeling kan echter bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- Versmalling van de anus
- constipatie
- constipatie
- Krukken die "lekken" of uit zichzelf uit de anus komen
- Kinderen oefenen laat met het toilet
- Risico op darminfectie (enterocolitis)
Meestal verbeteren deze bijwerkingen na verloop van tijd en de behandeling van de arts. De meest succesvolle behandeling en het maag-darmkanaal van kinderen kunnen normaal werken.
Stomaoperatie
Dit is een behandeling die een nieuwe weg voor de afvoer van feces beoogt te creëren, zodat het kind niet via de anus ontlast maar door een kanaal te maken dat uit het gebied van de buik of maag komt, de stoma genoemd.
Voor deze behandeling moet een zak aan de stoma worden bevestigd en moet deze elke dag op een bepaald moment worden geleegd. De meeste kinderen met de ziekte van Hirschsprung hoeven deze behandelmethode niet te ondergaan. Deze procedure is ook tijdelijk bij het knippen en verbinden van de gezonde darm met de procedure doortrekmodel het kan nog niet gedaan worden.
Kinderen die een stoma ondergaan, hebben veel aanpassingen nodig aan hun toestand. Uitgaande van veranderingen in de levensstijl en leren stoma te behandelen en de stomazak te vervangen. Een goed begrip is ook nodig voor het kind, zodat ze zich geen zorgen maken of zich anders voelen vanwege een stomaoperatie.
