inhoud:
- Medische video: Diabetes -- Verschillende typen diabetes en de behandeling ervan
- Wat is insuline voor inhalatie?
- Overtollige insuline die is ingeademd: werkt snel
- Risico op geïnhaleerde insuline: verhoogt het risico op ketoacidose
- Voordelen van insuline voor inhalatie: effectief
- Risico op geïnhaleerde insuline: bijwerkingen
- Voordelen van insuline die zijn ingeademd: beperk enkele van de bijwerkingen van injecteerbare insuline
- Hoe beslist u of u geïnhaleerde insuline of injecties moet gebruiken?
Medische video: Diabetes -- Verschillende typen diabetes en de behandeling ervan
De meesten van ons denken niet echt aan insuline. Nadat we voedsel hebben geconsumeerd, geeft onze alvleesklier automatisch insuline af, waardoor suiker (glucose) uit het bloed en in de cellen wordt verplaatst, zodat het direct kan worden gebruikt als energie of in cellen kan worden bewaard voor later gebruik.
Bij mensen met diabetes type 1 maakt de pancreas echter geen insuline. Bij diabetes type 2 maakt het lichaam om wat voor reden dan ook niet voldoende insuline aan, gebruikt het niet effectief, of meestal beide. Mensen met diabetes type 1 moeten insuline injecteren om hun gebrek aan lichaamshormonen te vervangen. Diegenen die aan diabetes type 2 lijden, moeten mogelijk insuline gebruiken om hun bloedsuikerspiegel binnen het doelbereik te houden.
Insuline kan niet in pilvorm worden ingenomen omdat de maag het medicijn gaat afbreken voordat hij de kans krijgt om te werken. Dus tot nu toe gebruiken mensen met diabetes meestal insuline door middel van injectie. Mensen die insuline nodig hebben, moeten het voor zichzelf doen, één of meerdere dagelijkse injecties.
In de afgelopen jaren is er een doorbraak geweest in het systeem van het gebruik van insuline. Een nieuwe vorm van insuline maakt het nu mogelijk voor mensen met diabetes om hun insuline te nemen door het in te ademen. Hoewel insuline op basis van inademing in de nabije toekomst insuline niet zal vervangen, kan dit de hoeveelheid voeding verminderen die bij sommige mensen moet worden ingenomen.
Wat is insuline voor inhalatie?
Geïnhaleerde insuline is insuline opgelost in droog poeder, dat in een container met één dosis wordt geplaatst. Je ademt poeder door een kleine inhalator, vergelijkbaar met een astma-inhalator. Insuline zal in uw longen worden opgenomen en van daaruit in uw bloedbaan terechtkomen.
Een andere versie van geïnhaleerde insuline is al jaren bestudeerd. In 2006 werd Exubera de eerste geïnhaleerde insuline-FDA die is goedgekeurd voor verkoop in de Verenigde Staten. Maar slechts een jaar later trok de producent, Pfizer, hem uit de handel vanwege slechte verkopen. Andere bedrijven trekken hun geïnhaleerde insulineproducten aan voordat ze zelfs op de markt verschijnen. In 2014 heeft de FDA een nieuw geïnhaleerd insulineproduct, Afrezza, goedgekeurd. Van deze geïnhaleerde insuline wordt verwacht dat deze in 2015 voor het publiek beschikbaar zal zijn.
Overtollige insuline die is ingeademd: werkt snel
Geïnhaleerde insuline werkt snel. Het werkt ongeveer 15 minuten nadat u het aan het begin van een maaltijd hebt gebruikt, vergelijkbaar met snelwerkende insuline. Ter vergelijking: kortwerkende insuline heeft over het algemeen een starttijd van 30-60 minuten.
Als insuline echter snel werkt, kan dit tot 3-5 uur duren, daarom wordt inhalatie-insuline binnen 2-3 uur uit het lichaam verwijderd. Deze snellere eliminatie kan het risico op een lage bloedsuikerspiegel en gewichtstoename helpen verminderen.
Risico op geïnhaleerde insuline: verhoogt het risico op ketoacidose
Volgens receptinformatie die door de FDA wordt gepubliceerd, verhoogt insuline met inhalatie het risico van een persoon op diabetische ketoacidose. Diabetische ketoacidose treedt op wanneer stoffen genaamd ketonen zich in het bloed ophopen. Diabetische ketoacidose is een potentieel gevaarlijke complicatie. Als dit niet wordt behandeld, kan dit zelfs dodelijk zijn.
In vergelijking met andere typen insuline, veroorzaken inhalanten vaker diabetische ketoacidose bij mensen met type 1 diabetes.Als u een verhoogd risico loopt op diabetische ketoacidose, overleg dan met uw arts over mogelijke complicaties van insuline die is ingeademd.
Voordelen van insuline voor inhalatie: effectief
Bij type 1-diabetici inhaleert insuline bloedsuiker evenals snelwerkende insuline die wordt geïnjecteerd. Bij mensen met type 2-diabetes verhoogt insuline-inhalatie de controle over de bloedsuikerspiegel wanneer ze wordt toegevoegd aan de diabetesmedicatie die wordt gegeten.
Risico op geïnhaleerde insuline: bijwerkingen
Sommige van de belangrijkste bijwerkingen van geïnhaleerde insuline hebben betrekking op de longen. Afrezza bracht zelfs een waarschuwing in die "ingesloten" was over het risico van bronchospasmen, wat een plotselinge spierkramp in de luchtwegen is die ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken. Om deze reden wordt dit type insuline niet aanbevolen voor mensen met astma of chronische obstructieve longziekte (COPD), of voor degenen die roken.
Sommige mensen die inhalatie-insuline hebben gebruikt, hebben een lichte afname van de longfunctie ervaren. In een onderzoek uit 2007, gepubliceerd in Diabetes Technology and Therapeutics, werd gekeken naar het effect van het inhaleren van insuline op de longfunctie. De onderzoekers bestudeerden mensen met type 1 en type 2 diabetes die geen longziekte hadden. Ze vonden dat, in vergelijking met injecteerbare insuline en orale medicatie, insuline die werd ingeademd een kleine afname van de longfunctie veroorzaakte. De longfunctie verslechtert echter niet na verloop van tijd.
Volgens de receptinformatie van Afrezza geldt hetzelfde voor nieuwe geneesmiddelen. Mensen die Afrezza gebruiken, ervaren ook een kleine afname van de longfunctie. De fabrikant merkte op dat er momenteel onvoldoende bewijs is om te bepalen of het stoppen met drugsgebruik de longfunctie kan verbeteren. Ze adviseren artsen ook om de longfunctie van een persoon continu te beoordelen.
Andere minder belangrijke bijwerkingen van inhalatie-insuline zijn hoesten en keelpijn. Meer langetermijnonderzoek is nodig om de langetermijneffecten van geïnhaleerde insuline op de longen te bepalen.
Voordelen van insuline die zijn ingeademd: beperk enkele van de bijwerkingen van injecteerbare insuline
Soms kan insuline de bloedsuikerspiegel te veel verlagen, wat leidt tot een lage bloedsuikerspiegel. Hoewel ingeademde insuline ook deze bijwerkingen kan hebben, kan dit geen risico worden genoemd, omdat de actieve periode van insuline die wordt ingeademd korter is. De geïnhaleerde versie kan ook het risico op gewichtstoename verminderen, wat een andere veel voorkomende bijwerking van injecteerbare insuline is.
Hoe beslist u of u geïnhaleerde insuline of injecties moet gebruiken?
Geïnhaleerde insuline kan enige pijn bij de behandeling van diabetes elimineren, maar het zal de injectievorm niet volledig vervangen. Als u langdurig insuline gebruikt om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, moet u nog steeds insuline injecteren.
