inhoud:
- Medische video: Erasmus MC: Niertransplantatie
- Wat is een niertransplantatie?
- Hoe werken nieren?
- Wat veroorzaakt nierfalen?
- Zijn er verschillende soorten niertransplantaties?
- Wat moet worden voorbereid op een niertransplantatie?
- Wat gebeurt er tijdens een niertransplantatie?
- Wat gebeurt er na een niertransplantatie?
- Wat moet er worden gedaan na een niertransplantatie?
- Geconfronteerd met frustratie
Medische video: Erasmus MC: Niertransplantatie
De nieren zijn delen van het lichaam waar je niet vaak aan denkt - tenzij je een nieraandoening hebt. De nieren zijn erg belangrijk voor het overleven omdat ze afval, evenals extra vocht en zout, uit het lichaam filteren. Als ze stoppen met werken (ook bekend als nierfalen), moet iemand nierdialyse uitvoeren of een niertransplantatie ondergaan.
Wat is een niertransplantatie?
Niertransplantatie is een operatie waarbij de arts een nieuwe nier in het lichaam plaatst van een persoon wiens eigen nier niet meer naar behoren functioneert. Een gezonde nier kan het werk van twee mislukte nieren doen.
Omdat mensen kunnen overleven met slechts één nier, kan een persoon die nog gezond is één van zijn nieren geven aan een persoon met nierfalen (een donor genoemd). De nieren kunnen ook afkomstig zijn van donoren die net zijn overleden, maar het wachten op dit type nierdonor kan een jaar of langer duren.
De meeste niertransplantaties zijn succesvol. Mensen die niertransplantaties uitvoeren, hebben de rest van hun leven medicijnen nodig om te voorkomen dat het lichaam nieuwe nieren afstoot. Maar afgezien daarvan kunnen veel tieners die niertransplantaties uitvoeren, normaal en gezond leven nadat ze hersteld zijn van een operatie.
Hoe werken nieren?
De nier is een nootvormig orgaan dat zich dicht bij het midden van iemands rug bevindt, net onder de ribbenkast. De meeste mensen hebben een nier aan beide zijden van hun ruggengraat. De nieren helpen het bloed te reinigen door overtollige vloeistoffen, zouten en afvalproducten te verwijderen. Vloeistof en afvalstoffen worden omgezet in urine en uit het lichaam wanneer we urineren.
De nieren brengen ook hormonen vrij die helpen de bloeddruk te reguleren, nieuwe rode bloedcellen aan te maken en de calciumspiegel te handhaven om de botten gezond te houden.
Als de nier niet meer goed werkt (nierfalen), zullen afvalproducten gevaarlijk worden en kan zich teveel vocht in het lichaam ophopen. De bloeddruk van een persoon kan ook toenemen en het lichaam maakt mogelijk niet genoeg rode bloedcellen aan. Als dit probleem niet wordt behandeld, kan het iemands leven snel bedreigen.
Wat veroorzaakt nierfalen?
Bij adolescenten wordt nierfalen meestal veroorzaakt door:
- Genetische ziekte. Aandoeningen in het gezin kunnen de nieren aantasten; polycystische nierziekte is bijvoorbeeld een ziekte waarbij normaal nierweefsel wordt vervangen door een met vloeistof gevulde zak.
- Glomerulaire ziekte. Deze aandoening beschadigt de kleine zeefeenheid in de nier (de glomeruli genaamd).
Diabetes en hoge bloeddruk zijn de twee belangrijkste redenen voor niertransplantaties bij volwassenen - en beide aandoeningen komen vaker voor bij adolescenten. Hoewel het onwaarschijnlijk is dat mensen met deze aandoening tijdens hun tienerjaren niertransplantaties nodig hebben, kan het beheersen van diabetes en hoge bloeddruk vanaf nu tieners helpen om nieraandoeningen te vermijden als ze volwassen zijn.
Het behandelen van wat de nierschade van een persoon veroorzaakt, kan soms helpen de nieren te genezen. Maar als de persoon teveel nierfunctie heeft verloren, zal de arts dialyse of een niertransplantatie aanbevelen.
Voor tieners die kandidaat zijn voor transplantatie, kan transplantatie een goede keuze zijn. Omdat dialysebehandelingen meestal elke dag of meerdere keren per week nodig zijn, kunnen ze de routine van een persoon verstoren (bijvoorbeeld schooltoestemming). Succesvolle niertransplantaties kunnen ervoor zorgen dat een persoon een leven gemakkelijker leidt dan voorheen met nierfalen.
Zijn er verschillende soorten niertransplantaties?
Er zijn twee soorten niertransplantaties, afhankelijk van wie de nieuwe nier heeft gedoneerd.
- Levende donor⎯is wanneer iemand met nierfalen een nier krijgt van iemand die nog in leven is (meestal verwanten of goede vrienden, maar soms ook vreemden kunnen zijn).
- De donor leeft niet⎯is wanneer mensen hun nieren doneren aan transplantaties nadat ze zijn overleden. Dit vereist dat mensen die een nier nodig hebben om hun naam op de wachtlijst te schrijven totdat een geschikte donor kan worden gevonden.
Wat moet worden voorbereid op een niertransplantatie?
Als uw arts denkt dat u een niertransplantatie kunt doen, moet u eerst naar een transplantatieziekenhuis gaan. Het zorgteam zal je evalueren om te zien of je gezond genoeg bent om een operatie te ondergaan en medicijnen te gebruiken voor de rest van je leven. Evaluaties kunnen bloedtests, röntgenfoto's en andere tests omvatten en kunnen enkele weken duren.
Als het transplantatieteam besluit dat u een goede kandidaat bent, is de volgende stap het vinden van een nier. In sommige gevallen zijn de nieren afkomstig van naaste familieleden of vrienden die bloed hebben en van hetzelfde type en netwerk en organen die dezelfde grootte hebben als de ontvanger.
Als een levende donor niet kan worden gevonden, wordt uw naam toegevoegd aan de wachtlijst totdat de overeenkomende nier van de donor komt Niet-Leven er is. Omdat meer mensen nieuwe nieren nodig hebben dan het aantal gedoneerde nieren zelf, kan dit proces lang duren.
Als uw naam op een wachtlijst voor niertransplantaties staat, dient u contact te houden met uw arts en uw hele zorgteam. Zorg ervoor dat ze op elk gewenst moment weten hoe ze contact met u kunnen opnemen. Wanneer nieren beschikbaar zijn, moet je snel bewegen. Bereid een verpakte zak voor en ga direct na ontvangst van de melding naar het transplantatieziekenhuis. Als je op een transplantatie wacht, doe dan je best om gezond te blijven. Op die manier bent u klaar voor transplantatie wanneer de tijd daar is. Eet gezond voedsel en oefen regelmatig, consumeer alle medicijnen zoals aanbevolen en volg regelmatig al uw medische vergaderingen bij - vooral als u dialyse moet doen. Vertel uw arts en het transplantatiecentrum onmiddellijk als er veranderingen in uw gezondheid zijn.
Wat gebeurt er tijdens een niertransplantatie?
Wanneer u in het ziekenhuis aankomt voor een operatie, kunt u uw arts een bloedmonster geven zodat ze een cross-matching-test voor antilichamen kunnen doen. Dit wordt gedaan om erachter te komen of uw immuunsysteem de nieuwe nier zal ontvangen of niet. Als de testresultaten negatief zijn, kunnen de nieren worden geaccepteerd en kan de transplantatie beginnen.
In de operatiekamer zal een anesthesist algemene anesthesie bieden, zodat u tijdens de operatie slaapt. De chirurg die de transplantatie uitvoert, zal het redden scheur klein op de bodem van je maag, net boven je heupen. Een nieuwe nier zal in uw maag worden geplaatst en de chirurg zal de nierbloedvaten (slagaders en aders) in de bloedvaten in het onderlichaam lijmen. Dan zal de nieuwe nierureter verbinding maken met uw blaas.
In de meeste gevallen wordt uw eigen nier op zijn plaats gelaten en wordt deze niet verwijderd tenzij deze problemen veroorzaakt zoals hoge bloeddruk of infectie. Een niertransplantatiechirurgie duurt gewoonlijk ongeveer 3 tot 4 uur.
Wat gebeurt er na een niertransplantatie?
Na een niertransplantatieoperatie moet u tijdens de herstelperiode enkele dagen (of maximaal één week) in het ziekenhuis worden opgenomen. Op dit moment zal het team van de gezondheidszorg u nauwlettend in de gaten houden om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn door een operatie, zoals een bloeding of een infectie. U leert ook hoe u de geneesmiddelen gebruikt die u nodig hebt om te voorkomen dat uw lichaam nieuwe nieren afstoot.
Dit is het punt waarop medisch personeel zegt dat het lichaam de nieren "afstoot": het immuunsysteem van een persoon is geprogrammeerd om vreemde voorwerpen (zoals ziektekiemen) te voelen en om het lichaam te helpen er vanaf te komen. Helaas herkent het immuunsysteem de nieuwe nier als een vreemd voorwerp en probeert het het te weigeren. Om dit te voorkomen, moet u een medicijn nemen dat immunosuppressiva heet.
Immunosuppressiva laten u toe een infectie te krijgen (vooral in de eerste dagen na de operatie). Zorg er dus voor dat je niet in de buurt komt van mensen die ziek zijn en vertel iedereen thuis om regelmatig hun handen te wassen.
Tijdens de eerste paar weken na de operatie moet u zo vaak mogelijk een arts raadplegen om ervoor te zorgen dat uw nieuwe nier normaal werkt. Als u koorts of pijn hebt in de transplantatieruimte, moet u onmiddellijk uw arts inlichten. Dit kunnen tekenen zijn dat uw lichaam niet reageert op een nieuwe nier. Als een nieuwe nier wordt afgewezen of mislukt, kunt u dialyse of misschien een andere transplantatie ondergaan.
Met moderne ontwikkelingen in chirurgische technieken en immunosuppressieve geneesmiddelen, is het algehele slagingspercentage van niertransplantaties zeer hoog. Wanneer het lichaam een niertransplantatie krijgt, blijven de nieren meestal 10 tot 20 jaar werken. Daarna moet iemand opnieuw transplanteren of nierdialyse uitvoeren.
Wat moet er worden gedaan na een niertransplantatie?
De kans is groot dat u de meeste dingen kunt doen die u leuk vindt voordat u nierfalen krijgt. Het kan zijn dat je gewelddadige sporten moet verminderen. Sporten zoals voetbal, hockey en worstelen kunnen verwondingen veroorzaken die uw nieuwe nier kunnen beschadigen. Als u vragen hebt over of lichaamsbeweging een goed idee voor u is, vraag dan toestemming aan uw arts voordat u begint met spelen.
Zorg ervoor dat je niet alle activiteiten binnenstapt wanneer je herstelt, en raak niet gek van het eten van voedsel dat niet langer verboden is. Goed eten, lichaamsbeweging en zorg voor je lichaam zullen je nieuwe nieren gezond houden.
Geconfronteerd met frustratie
Leven met chronische aandoeningen zoals nierfalen kan soms frustrerend zijn. Dingen zoals dialyse, wachttijd voor nierdonoren, operaties en medicijnen kunnen verstikkend werken. Na een transplantatie-operatie voelen sommige mensen zich depressief of angstig. Dit is niet gemakkelijk te hanteren.
Immunosuppressieve therapie kan erg moeilijk zijn voor tieners omdat het enkele bijwerkingen heeft. De medicijnen die u gebruikt om te voorkomen dat uw lichaam de nieren afstoot, kunnen bij vrouwen acne, gewichtstoename en overmatig gezichts- en lichaamshaar veroorzaken. Als u bijwerkingen kent, neem dan contact op met uw arts om erachter te komen hoe u deze kunt verhelpen.
Als u denkt dat het leven met nierfalen of een transplantatie-operatie u meer stress bezorgt dan u aankan, praat dan met iemand. Oudere mensen zijn de beste, want mama of papa kunnen je tijdens de hele ervaring vergezellen. Sommige tieners kiezen echter hulp door met een therapeut te praten of lid te worden van een steungroep.
Vaak is alleen het praten over je gevoelens met andere mensen die weten wat je ervaart de grootste hulp. Als dit klinkt als iets dat je misschien wilt doen, praat dan met je transplantatieziekenhuis om te zien of ze een steungroep hebben voor tieners die niertransplantaties hebben gehad (of weten).
