inhoud:
- Medische video: Immunotherapie in Meander Medisch Centrum - Informatie voor patiënten
- Hoe allergieën te bepalen
- Immunotherapie starten
- Subcutaan en sublinguaal
- Is deze behandeling effectief?
Medische video: Immunotherapie in Meander Medisch Centrum - Informatie voor patiënten
Immuuntherapie voor allergische behandeling (beter bekend als "allergie-injecties") is een medicijn dat werkt door het immuunsysteem te trainen om overmatige reacties op bepaalde allergenen te stoppen. Deze behandeling presenteert in principe de allergeenstof in het immuunsysteem vaak en in voldoende kleine hoeveelheden om zich aan te passen. Dit proces, ook wel desensitisatie genoemd, is gebaseerd op de waarneming dat het immuunsysteem soms kan "leren" om op zijn minst reacties te verminderen of zelfs te negeren, reacties op allergenen.
Dit type behandeling wordt meestal uitgevoerd onder de hoede van een allergoloog en een immunoloog, beginnend met het identificeren van bepaalde allergenen die op de patiënt reageren. Mensen met een allergie zijn onder meer mensen met seizoensgebonden allergieën, permanente allergieën en allergieën voor insectengif. Sommige patiënten die allergisch zijn voor insectengif (zoals bijensteken) hebben wellicht immunotherapie nodig om het risico op ernstige, levensbedreigende reacties te verminderen. Er zijn geen allergische injecties voor voedselallergieën.
Hoe allergieën te bepalen
Er zijn twee methoden die worden gebruikt om allergenen voor de patiënt te identificeren. De eerste omvat het injecteren van de huid van de rug of arm met een verdunde oplossing, die een verscheidenheid aan veel voorkomende allergische eiwitten bevat, zoals boompollen, bacteriën, huisstofmijt en andere. De huid van de patiënt wordt enkele ogenblikken waargenomen en beoordeeld op zichtbare reacties, zoals roodheid en zwelling. De arts zal de grootte en andere kenmerken van elke klont die zich voordoet controleren, en informatie verzamelen over de immuunrespons van de patiënt op bepaalde allergenen.
De tweede methode omvat een bloedaftasting en bepaalt onmiddellijk antilichamen die reageren op bepaalde allergenen in het bloed.
Immunotherapie starten
Na het bepalen van de allergenen van patiënten die allergisch zijn en hoe ernstig de reactie is, injecteert de arts een zeer dunne oplossing met een beetje van het aanvallende allergeen. Een kleine hoeveelheid van deze oplossing wordt vervolgens geïnjecteerd onder de buitenste laag van de huid, meestal op de arm, en de patiënt wordt gedurende ten minste 30 minuten gecontroleerd om ervoor te zorgen dat hij geen nadelige reactie krijgt.
In sommige gevallen kan zwelling of roodheid zich op de injectieplaats ontwikkelen. Patiënten kunnen een systemische reactie krijgen, maar dit komt zelden voor. Dit kan te maken hebben met netelroos, benauwdheid op de borst of piepende ademhaling. De meest ernstige aandoening, allergische reacties kunnen een aandoening veroorzaken die anafylactische shock wordt genoemd. Dit kan een ernstige vernauwing van de luchtwegen met zich brengen, die kortademigheid veroorzaakt en moet worden weerstaan door een adrenaline-injectie.
Nadat de arts zeker weet dat de patiënt niet op deze injectie zal reageren, wordt de patiënt gestopt totdat de volgende injectie is gepland. Na verloop van tijd neemt het aantal allergenen geleidelijk toe met de hoop dat het immuunsysteem van de patiënt uiteindelijk tolerantie voor hen zal opbouwen, in feite wordt "leren" niet gedaan met de daadwerkelijke aanval van allergenen en daarom garandeert het geen sterke immuunrespons.
Aanvankelijk worden injecties meestal 1-3 keer per week toegediend, gedurende drie tot zes maanden. Hierna komt de ontwikkelingsfase binnen, waar het aantal allergenen geleidelijk toeneemt, en begint de onderhoudsfase. Tijdens onderhoud kan het vijf jaar of langer duren, de patiënt krijgt eenmaal per maand een onderhoudsdosis.
Subcutaan en sublinguaal
Allergie voor desensitisatiebehandeling met injecties onder de huid bestaat al bijna 100 jaar. Een nieuwe methode waarbij therapieën die minder risico lopen om allergenen te gebruiken, onder de tong worden geplaatst. Deze behandelingsmethode, in medische termen bekend als sublinguale immunotherapie, is een alternatief voor injecties die onder de huid worden gegeven (subcutane immunotherapie). Dit is geleidelijk populairder geworden, althans in Europa en elders in de wereld. Het kan minder waarschijnlijk zijn dat het een systemische reactie veroorzaakt door subcutane immunotherapie.
Is deze behandeling effectief?
Ongeacht hoe de therapie wordt uitgevoerd, is allergeen-specifieke immunotherapie effectief? Het antwoord is ja. Bijna altijd, eigenlijk. Volgens het American College of Allergy, Astma en Immunology is deze therapie "zeer effectief" tegen allergische rhinitis en kan allergieën veroorzaakt door astma helpen voorkomen. Dit is de enige behandeling die allergenen behandelt, geen symptomen.
