inhoud:
Medische video: Bevallen - Wat kun je verwachten als je moet bevallen?
Een van de meest kenmerkende tekenen van bevalling is een breuk van het vruchtwater. Wanneer het vruchtwater scheurt, geeft dit meestal aan dat u in de nabije toekomst kunt bevallen. Soms breken de membranen echter eerder, zelfs lang voordat u de bevalling betreedt.
Wanneer de vliezen breken voordat de zwangerschapsleeftijd 37 weken bereikt en de bevalling niet binnen een uur na aanvang begint, staat deze aandoening bekend als voortijdige breuk van membranen (KPD). Ongeveer een kwart van alle vroeggeboorten wordt veroorzaakt door voortijdige scheuring van het vruchtwater, omdat zodra uw vliezen breken, de beste behandelingsstap is om de bevalling zo snel mogelijk op te wekken als het veilig en mogelijk is.
De vruchtzak dient als een beschermer zodat besmettelijke organismen u en de baby niet kunnen bereiken, dus het verlies van bescherming van de membranen zal een verhoogd risico op infectie teweegbrengen. Het risico blijft toenemen als uw vruchtwater verder van de bevalling breekt. Hoe vroeger je vruchtwater breekt, hoe meer risico's en complicaties het met zich meebrengt.
Wat maakt zwangere vrouwen eerder kwetsbaar voor gescheurde vliezen?
Vroege gescheurde vliezen omvatten vrij zeldzame zwangerschapscomplicaties, die slechts 2-3 procent van de zwangerschappen beïnvloeden. Deze aandoening is echter geassocieerd met bijna 40 procent van de vroeggeboorten en kan leiden tot een verhoogd risico op gezondheidsproblemen en / of sterfte bij pasgeborenen, waaronder hersenbloeding, botmisvormingen, zenuwaandoeningen en respiratoir distress syndroom (RDS). De drie hoofdoorzaken van neonatale sterfte gerelateerd aan voortijdige breuk van membranen zijn prematuriteit, sepsis en pulmonale hypoplasie.
Breuk van de membranen is vaak onverwacht en de oorzaak is ook vaak moeilijk te kennen. Maar er zijn een aantal factoren die een zwangere vrouw gevoelig maken voor vroegtijdige ruptuur van vruchtwater, waaronder:
- Urineweginfectie (UTI) - een veel voorkomende trigger voor voortijdige breuk van membranen
- Geschiedenis van gescheurde vliezen in het begin van de vorige zwangerschap
- Geschiedenis van vroeggeboorte
- Geschiedenis van hoge bloeddruk, of actief
- Schade aan de membranen van de vruchtzak (infectie of ontsteking)
- Versnelling van de activatie van het amnionmembraan
- Beschadigde of zwakke baarmoederhals (van fysiek trauma, zoals een botsing tijdens een gemotoriseerd ongeval of als gevolg van een infectie)
- Overmatig stuk van de baarmoeder en het vruchtwaterzakje (uitzetting). Een dubbele zwangerschap of te veel vruchtwater dat afgedamd moet worden (polyhydramnio's) zijn twee veel voorkomende oorzaken van uitzetting
- Nieren, blaas, baarmoeder of vaginale infecties
- Gebrek aan collageen in het vruchtwaterzakweefsel
- Vaginale bloeding gedurende meer dan één trimester
- Positie van stuitligging baby
- Een medische ingreep in de baarmoeder hebben ondergaan - cerclage in de vroege zwangerschap om vroeggeboorte te voorkomen; vruchtwaterpunctie (test van genetische afwijkingen) tijdens de vroege zwangerschap; of biopsie van de baarmoeder als gevolg van abnormale Pap-uitstrijkjes
- Seks hebben
- Intensieve lichaamsbeweging of lichaamsbeweging doen die grote druk op het lichaam uitoefent
- Roken of drugs gebruiken
- Een rommelig dieet en slechte voeding tijdens de zwangerschap (gebrek aan koper, zink of vitamine C)
- Longziekte
- Lage body BMI
- Bindweefselziekte (MCTD) - een verzameling van gelijkaardige symptomen gevonden in systemische lupus erythematosus, sclerodermie, polymyositis en dermatomyositis
- Lage sociaaleconomische gezinsstatus
Wat gebeurt er als de membranen vroegtijdig scheuren?
Bij het overwegen van de oorzaken van het scheuren van vruchtwater is het belangrijk om te begrijpen dat dit een natuurlijk onderdeel van de geboorte is dat meestal vlak voor of tijdens de bevalling optreedt. Wat niet veel mensen weten, komt vrij vaak voor dat het vruchtwater scheurt terwijl je slaapt. Sommige vrouwen denken misschien dat ze 's nachts hun bed nat maken.
Wanneer de membranen scheuren, zal er gewoonlijk een geluid of een kleine "ontploffing" in de maag zijn. De vruchtwaterstroom tussen de ene vrouw en de andere kan anders zijn, sommige voelen als een beetje nat en anderen ervaren een overstroming die uit de vagina valt. Vruchtwater kan jong bruinachtig geel zijn met een geur die lijkt op urine. Soms kan vruchtwater ook helder en geurloos zijn. Als u niet zeker weet of uw vruchtwater is gebroken, neem dan contact op met uw arts, zodat hij een test kan doen om de conditie van uw vruchtzak te bepalen.
Zodra de vliezen breken, zul je beginnen met het ervaren van weeën als je ze niet hebt ervaren. Als u niet binnen 24 uur arbeid begint, kunt u vroegtijdige bevalling ervaren. Soms, als de stroom van lekkage langzaam is en er geen tekenen van infectie zijn, beginnen de weeën mogelijk niet binnen enkele dagen of langer. Bovendien kan de locatie van lekken in de hoge vruchtzak zich soms sluiten, zodat vroegtijdige bevalling kan worden uitgesteld of verijdeld.
Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de kleur en geur van vruchtwater, vooral als het donkerbruin of groen is. Soms hebben baby's spijsverteringsactiviteit terwijl ze zich nog in de baarmoeder bevinden en dit kan ernstige aandoeningen voor u veroorzaken. Bovendien, als uw vliezen scheuren, maakt u een groter risico voor u en uw baby tegen infectie.
Wat moet ik doen als mijn vliezen vroegtijdig scheuren?
Het eerder behandelen van het gescheurde vruchtwater zal afhangen van veel verschillende factoren, inclusief de leeftijd van uw zwangerschap wanneer u het ervaart. De arts zal met u bespreken over de risico's van bevallen of proberen om uw zwangerschap te handhaven.
Als de vliezen vroeg breken bij een zwangerschapsduur van 33-36 weken, wordt dit voortijdig de premature breuk van de vliezen genoemd. Om dit te verhelpen, zullen artsen je werk over het algemeen versnellen als er geen samentrekking is in de komende 48 uur. Als uw zwangerschapsduur echter nog steeds korter is dan 32 weken, wordt dit vroegtijdige breuk van de vliezen genoemd. Dit kan worden behandeld door te proberen de bevalling uit te stellen om de baby langer in de baarmoeder te laten ontwikkelen. Deze behandelingsoptie kan worden bereikt door corticosteroïden te gebruiken om de ontwikkeling van de longfunctie van de baby en antibiotica te versnellen om infectie te voorkomen / onderdrukken.
Natuurlijk zullen al deze beslissingen afhangen van de toestand van u en uw baby. Als een van hen een hoog gezondheidsrisico loopt, ernstige vaginale bloedingen heeft of tekenen van infectie vertoont, kan de arts besluiten om door te gaan met de bevalling en uw baby te baren, ongeacht hoe vroeg het is. De resultaten voor premature baby's vóór 24 weken zijn meestal slecht.
Is er een manier om de mogelijkheid van voortijdige breuk van de membranen te voorkomen?
Artsen weten niet altijd precies wat een voortijdige breuk van water veroorzaakt, dus het kan moeilijk zijn om te weten hoe dit te voorkomen.
Hier zijn een aantal stappen die u kunt nemen om uw risico op vroegtijdige breuk van membranen te verminderen:
- Routine gebruikt alle antibiotica voor blaas- en urineweginfecties zoals voorgeschreven door een arts. Deze infectie kan tot vroeggeboorte leiden, maar kan gemakkelijk worden behandeld.
- Stop met roken, gebruik drugs en drink alcohol.
- De routine is om alle zwangerschapszorg en prenatale klassenafspraken bij te wonen.
- Vitamine C-suppletie na de leeftijd van 14 weken zwangerschap kan voorkomen dat herhaling van vroegtijdige breuk van de vliezen optreedt bij vrouwen met een voorgeschiedenis van voortijdig gescheurde vliezen. Vitamine C speelt een belangrijke rol bij het collageenmetabolisme en verhoogt de weerstand van het weefsel van het vruchtwaterzakweefsel.
Bovendien, als u een voorgeschiedenis van eerdere vroeggeboorte hebt gehad, kan uw arts het progesteron-hormoon voorschrijven. Medische procedures zoals cervicale ceclage kunnen ook worden uitgevoerd om mogelijke voortijdige geboorten in de toekomst te helpen voorkomen.
LEES OOK:
- Eet ananas als zwanger miskramen kan maken, echt waar?
- Pas op, Depressie bij vaders kan premature baby's veroorzaken
- 13 dingen die u moet doen tijdens het derde trimester van de zwangerschap
