inhoud:
Medische video: Vanishing Twin Syndrome
Natuurlijk voelt het absurd gelukkig om te weten dat je zwanger bent van een tweeling. Maar het blijkt dat de hamer te vroeg is om te formaliseren dat een tweelingzwangerschap schadelijk kan worden. Ongeveer 20-30 procent van de tweelingen van zwangere vrouwen over de hele wereld ervaart het verdwijnende tweeling syndroom, een complicatie tijdens de zwangerschap waardoor een van de tweeling spoorloos verdwijnt in de baarmoeder.
Wat is het verdwijnende tweeling syndroom?
Verdwijnend tweeling syndroom is een van de complicaties van tweelingzwangerschappen, voor het eerst ontdekt in 1945. En aangezien de trend van vroege echografisch onderzoek is uitgegroeid tot een routine-prenatale check-up, is de incidentie van het fenomeen "ontbrekende tweelingen" opgenomen in medische dossiers naar verluidt verdubbeld.
Het verlies van één tweeling tijdens de zwangerschap gebeurt meestal in het eerste trimester, vaak nog voordat de moeder weet dat ze zwanger is van een tweeling. Voordat uw zwangerschap zes weken bereikt, zal uw echografie niet veel activiteit in de baarmoeder vertonen. Scannen vóór de leeftijd van zes weken wordt nog steeds als te vroeg beschouwd om embryo's te detecteren. Het is te vroeg om de dooierzak te zien, die de eerste voeding van het embryo of de hartslag van de baby biedt.
Het nieuwe embryo kan worden gezien na een zwangerschapsduur van zes weken, en zelfs dan is het slechts 3 millimeter. Aan de andere kant is vroege echografie de enige manier om meerlingzwangerschappen vanaf het begin van de zwangerschap te garanderen.
Het verdwijnende tweeling syndroom treedt op wanneer de initiële echoscopie een tweelingzwangerschap vertoont, maar uiteindelijk werd bij de volgende echoscopie slechts één baby gezien. Kortom, verdwijnend tweeling syndroom is een miskraam van een van de tweelingen in de baarmoeder. Het weefsel van de dode foetus wordt dan opgenomen door de tweeling, de placenta, of opnieuw opgenomen door het lichaam van de moeder. Dit geeft de indruk dat de baby in de baarmoeder verdwijnt.
Wat zorgt ervoor dat een tweeling uit de baarmoeder verdwijnt?
In de meeste gevallen is de oorzaak van het tweeling syndroom verdwenen. Misschien hebben abnormaliteiten in de foetus die vroeg in de ontwikkelingsperiode aanwezig zijn, een zekere bijdrage in het verdwijnen van een tweeling en niet alleen van plotselinge gebeurtenissen.
Resultaten van analyse van de placenta en / of foetaal weefsel duiden vaak op de aanwezigheid van chromosomale abnormaliteiten bij missende tweelingen, terwijl overlevende tweelingen meestal gezond zijn. Onjuiste navelstrengimplantatie kan ook een oorzaak zijn.
Wat zijn de tekenen en symptomen van het verdwijnen van het twin syndroom?
Vaak vertoont het fenomeen van missende tweelingen geen significante symptomen tot het volgende echoscopisch onderzoek. Maar sommige vrouwen kunnen miskramen vertonen (milde buikkrampen, vaginale bloedingen, bekkenpijn), hoewel uit de USG-resultaten één gezonde baby in de baarmoeder blijkt.
Wie loopt het risico ingewikkelde complicaties te ondervinden bij het bedenken van deze tweeling?
Onderzoekers melden dat er meer gevallen van tweeling syndroom verdwijnen bij zwangere vrouwen ouder dan 30 jaar. Dit kan echter zijn omdat oudere moeders over het algemeen hogere dubbele zwangerschapscijfers hebben, vooral met het gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen.
Hoe wordt het verdwijnende twin syndroom door een arts ontdekt?
Vóór het gebruik van echoscopie, wordt de diagnose 'tweelingdood' gesteld door onderzoek van de placenta na de bevalling. Met de beschikbaarheid van vroege echografie, kan de aanwezigheid van een tweeling of meer dan één foetus tijdens het eerste trimester worden gedetecteerd. Geavanceerde echografie kan "verlies" van een tweeling onthullen.
U kunt bijvoorbeeld een echo ondergaan op een zwangerschap van 6 of 7 weken. De dokter vindt twee foetussen en vertelt je vervolgens dat je een tweeling hebt. Wanneer u terugkeert naar het volgende prenatale bezoek, is er maar één hartslag te horen bij Doppler. Zodra er weer een echo is uitgevoerd, verschijnt er maar één foetus op de scan.
Zijn er gezondheidsrisico's voor moeders en tweelingen die deze complicatie hebben overleefd?
Als het verdwijnende tweeling syndroom wordt gedetecteerd in het eerste trimester, kan de zwangerschap gewoon doorgaan zonder enige klinische symptomen die schadelijk zijn voor de moeder of de baby die het heeft overleefd. Er is geen speciale medische behandeling nodig voor moeders en nabestaanden om het syndroom van het kind te behandelen dat in de vroege zwangerschap verdwijnt.
Als de dood van één foetus wordt gevonden in het tweede of derde trimester, kan zwangerschap als een hoog risico worden beschouwd. Er is een verhoogd risico op overlevende foetussen, waaronder een hogere mate van hersenverlamming.
Wanneer een tweeling sterft na de embryovorming (vanaf de conceptie tot de 10e week van de zwangerschap), kunnen vruchtwater en placentaweefsel van de tweeling opnieuw worden opgenomen, zowel door de placenta, het lichaam van de moeder als door de levende tweeling. Dit resulteerde in het afvlakken van de lichamen van de tweeling overleden vanwege de grote druk van de overlevende tweeling.
Tijdens de bevalling kan een overleden foetus worden geïdentificeerd als een foetale compressor (vrij vlak maar kan nog steeds worden gezien met het blote oog) of als een papyraceuze foetus (de toestand van het lichaam is zo dun als papier als gevolg van vochtverlies en het meeste zachte weefsel).
Wat de reden ook is, de tweeling van zwangere vrouwen moet onmiddellijk medische hulp inroepen als ze bloeding, krampen en bekkenpijn ervaren. Echografie kan worden gebruikt om te bepalen of de verdwenen foetus volledig verdwenen is voordat wordt besloten of een miskraam kan worden genezen.
