inhoud:
Medische video: ROKEN: 'Als je kanker krijgt, kan je me bellen'
Vrouwen tijdens de zwangerschap of binnen een jaar na de bevalling gediagnosticeerd met melanoom, oftewel de meest dodelijke vorm van huidkanker, hebben vijf keer meer kans om te overlijden aan huidkanker dan vrouwen met een niet-zwanger melanoom, zei een studie gepubliceerd in de Journal of The American Academy van de dermatologie van begin 2016.
De onderzoekers schatten dat bijna een derde van de melanoomgevallen wordt gediagnosticeerd bij vrouwen tijdens zwangerschap en bevalling. Omdat veel vrouwen de zwangerschap tot hun dertigste of veertig uitstellen, in combinatie met het feit dat melanoom de meest voorkomende vorm van kanker is bij jonge volwassenen van 25-29 jaar, kunnen meer vrouwen voor of tijdens de zwangerschap worden geconfronteerd met melanoom.
Bij vrouwen onder de 50 met een kwaadaardig melanoom is bij vrouwen die tijdens of direct na de zwangerschap worden gediagnosticeerd, de kans groter dat de tumor zich verspreidt naar andere organen en weefsels, en is de waarschijnlijkheid ook groter dat ze binnen 7,5 jaar na de behandeling terugkerende kanker hebben.
"Deze studie toont aan dat vrouwen met een melanoom tijdens de zwangerschap of na de zwangerschap een hoger risico op melanoom hebben," zei Dr. Jeffrey Farma, co-directeur van oncologie en huidmelanoomprogramma bij Fox Chase Cancer Center in Philadelphia, met betrekking tot studies die gebaseerd op een beoordeling van medische dossiers voor deze 462 vrouwen.
De onderzoekers hebben niet gezegd dat zwangere vrouwen een hogere kans op melanoom hebben dan andere vrouwen. Echter, gerapporteerd door Live Science, als zwangere vrouwen melanoom krijgen, is de kanker meer kwaadaardig en agressief dan melanoomkanker bij andere vrouwen.
Wat veroorzaakt melanoom tijdens de zwangerschap?
Melden van Reutersonderzoekers weten niet waarom melanoom agressiever lijkt bij zwangere vrouwen, maar ze vermoeden de mogelijkheid van hormonale veranderingen die optreden bij zwangere vrouwen, zoals verhoogde oestrogeenspiegels. Grotere agressiviteit dan melanoom bij zwangere vrouwen kan ook verband houden met het immuunsysteem dat tijdens de zwangerschap afneemt om te voorkomen dat het lichaam van een vrouw de foetus afstoot, aldus de onderzoekers.
Deze theorie wordt echter betwist door één onderzoeker, Marcia S. Driscoll, MD, FAAD, universitair hoofddocent van de klinische afdeling van dermatologie aan de Universiteit van Maryland School of Medicine, Baltimore, VS, geciteerd van de American Academy of Dermatology (AAD). Driscoll zei, gebaseerd op drie gecontroleerde studies, hormonen hadden geen negatief effect op melanoom. Hij voerde verder aan dat hij nog geen sterke link tussen hormonen en melanoom had gevonden.
Deskundigen adviseren zwangere vrouwen echter nog altijd met het potentieel voor melanoom om altijd waakzaam te zijn en hun huid te controleren op kleine veranderingen of afwijkingen - bijvoorbeeld veel groeiende moedervlekken, een geschiedenis van zware blootstelling aan de zon of een familiegeschiedenis van huidkanker - en binnenkort zoek medische hulp als ze vinden dat iets achterdochtig is.
Melanoom kan tijdens de zwangerschap veilig worden behandeld
"Hoewel de diagnose van melanoom een eng ding is, kan het grote angst veroorzaken als het optreedt wanneer iemand zwanger is," verklaarde Dr. Driscoll. "Maar als je naar het grote geheel kijkt, is er geen sterk bewijs dat aantoont dat zwangerschap de uitkomsten van de patiënt negatief beïnvloedt." Dat geldt ook voor baby's; waaronder zeldzame - negatieve effecten op zuigelingen die alleen worden gezien bij vrouwen met een vergevorderd melanoom, waarbij de tumor zich heeft verspreid en het hele lichaam beïnvloedt.
De stadia van het melanoom zijn gebaseerd op drie variabelen: tumordikte, de aanwezigheid of afwezigheid van ulceratie en of melanoom is uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen. Als de tumordiepte minder is dan 1 mm (beschouwd als 'dun melanoom', de eerste fase van de ziekte), is er geen ulceratie (de bovenste huidlaag bekeken door een microscoop is nog steeds intact), en melanoom niet of niet verspreid, artsen classificeren de prognose heel goed voor melanoom patiënten kunnen overleven.
Als bij een zwangere vrouw een melanoom wordt vastgesteld dat zich niet heeft verspreid (gelokaliseerd), krijgt zij gewoonlijk dezelfde behandeling als andere mensen - met name uitgebreide lokale excisie om de tumor te verwijderen. Deze procedure mag niet worden uitgesteld en kan veilig worden uitgevoerd onder lokale anesthesie tijdens de zwangerschap. In gevallen waarin uitgebreide lokale excisie moet worden uitgevoerd in de laatste stadia van de zwangerschap, kan de verloskundige van de patiënt betrokken zijn en samenwerken met een dermatoloog om de foetus tijdens de procedure te controleren. Als het melanoom groter is dan 1 mm, suggereert Driscoll dat een procedure die bekend staat als sentinel-lymfklierafbeelding en biopsie moet worden overwogen, hoewel deze procedure nog steeds controversieel is.
"Voor een vrouw die een meer gevorderd stadium van melanoom heeft gehad, kunnen de behandelingsopties beperkter zijn als melanoom terugkeert tijdens de zwangerschap," zei Driscoll. Gelukkig zijn geavanceerde gevallen zoals deze vrij zeldzaam en als medische procedures vereist zijn, zullen sommige betrokken deskundigen bij de therapie worden betrokken.
De beste tijd om huidkanker te voorkomen begint voordat vrouwen de vruchtbare leeftijd bereiken
Effectieve preventie van melanoom is verdeeld in twee fasen: ten eerste, vermindering en beperking van blootstelling aan UV (ultraviolette) straling, zowel van natuurlijk zonlicht als kunstmatige bronnen (bijvoorbeeld zonnebanken); Ten tweede, identificeer en diagnosticeer melanoom zo snel mogelijk.
Opmerkelijk: hoewel uit onderzoek blijkt dat de meeste melanomen (bijna 90%) als te voorkomen worden beschouwd, tonen onderzoeken ook aan dat mucosaal melanoom of oculair melanoom niet geassocieerd is met blootstelling aan UV of dat het als vermijdbaar wordt beschouwd.
- Pas UVA- en UB-beschermende sunblocks of sunblocks toe met een minimum van SPF 15 of hoger, 15 minuten voordat je het huis verlaat en herhaal deze elke twee uur, ook tijdens bewolkt en regenachtig weer, en na zweten of zwemmen.
- Gebruik beschermende kleding, zoals lange handen, hoeden en bril
- Vind onderdak waar mogelijk. De zonnestralen zijn het sterkst van 10:00 uur tot 16:00 uur.
- Vermijd zonnebanken
- Zorg voor baby's en peuters tegen overmatige blootstelling aan de zon. Baby's ouder dan 6 maanden kunnen zonnebrandcrème gebruiken.
- Wees voorzichtig in een reflecterende omgeving. Water, sneeuw en zand kunnen de schadelijke stralen van de zon reflecteren en vergroten, waardoor uw kansen op zonnebrand toenemen.
- Vermijd zonnebrand. Zonnebrand, oftewel ernstige zonnebrand, vooral tijdens de kindertijd, verhoogt het risico op melanoom en andere huidkankers. Slechts één brandende zon kan uw kansen op het ontwikkelen van melanoom op latere leeftijd vergroten.
- Verhoog de consumptie van vitamine D.
Ouders moeten de blootstelling van kinderen aan ultraviolette (UV) stralingsbronnen die huidkanker kunnen veroorzaken, beperken door ervoor te zorgen dat kinderen zonnebrandmiddelen of beschermende kleding dragen. Ouders moeten ook oudere kinderen - vooral tienermeisjes - informeren over het risico van melanomen in verband met zonnebanken.
Bij vrouwen die kunnen herstellen van een melanoom, moet het risico op een recidief worden verwacht voordat ze meer kinderen willen hebben, zegt Brian Gastman, plastisch chirurg bij de Cleveland Clinic en lid van het onderzoeksteam. Niet minder belangrijk is het vermijden van risicofactoren zoals blootstelling aan de zon.
LEES OOK:
- Het gevaar van parabenen in schoonheidsproducten
- Deze chemische stof wordt vaak aangetroffen in cosmetica. Zwangere vrouwen, vermijd het!
- Zwangerschap gloed, mythe of echt?
