inhoud:
Medische video: Kanker - Oorzaak en behandeling van kanker
De belangrijkste reden waarom kanker zo wordt gevreesd, is omdat het zich wijd in het lichaam kan verspreiden. Kanker begint meestal met één tumor in een specifiek deel van het lichaam, zoals de borst. Als de tumor niet wordt verwijderd, kan de kanker zich verspreiden naar nabijgelegen organen en andere plaatsen ver van de oorspronkelijke tumorlocatie.
Hoe kan kanker zich uitbreiden naar nieuwe gebieden en waarom zijn sommige organen waarschijnlijk eerder geïnfecteerd dan andere? Dit is de uitleg.
Hoe kan kanker zich verspreiden?
De verspreiding van kanker door het hele lichaam staat bekend als uitzaaiing. De verspreiding van kanker begint wanneer kankercellen zich scheiden van de oorspronkelijke tumor en het nabijgelegen normale weefsel binnendringen. Vanaf hier vermenigvuldigen kankercellen zich en kunnen bepaalde verbindingen produceren die celbeweging naar andere plaatsen stimuleren. Kankercellen kunnen zich verspreiden via een van de verschillende gemeenschappelijke metastatische routes (bloedstroming, lymfestelsel, of penetreren de bedekkende laag van lichaamsorganen) om naar andere delen van het lichaam te gaan.
Dit is een vrij gecompliceerde reis en de meeste kankercellen kunnen niet overleven. Sommige kankercellen kunnen worden gedood door het immuunsysteem of worden opgesloten in de lymfeknopen voor vernietiging, maar sommige kunnen overleven en groeien om nieuwe tumoren te vormen. Van de duizenden kankercellen die met succes vrijkomen bij moederkanker, zullen er misschien maar een paar zijn die kunnen overleven om secundaire (metastatische) kanker te vormen.
Eenmaal op een nieuwe plaats begonnen kankercellen zich te vermenigvuldigen tot kleine tumoren, micrometastasen genaamd. Deze kleine tumorgroep komt dan samen en groeit uit tot "volwassen" tumorcellen en voltooit het metastatische cyclusproces. Wanneer ze onder een microscoop worden waargenomen en op bepaalde manieren worden getest, dragen metastatische kankercellen kenmerken die lijken op maternale kanker, in plaats van op de kenmerken van cellen in een nieuwe plaats waar gemetastaseerde kanker wordt gevonden. Dit is een teken dat artsen ervoor kunnen zorgen dat de kanker een kanker is die zich heeft verspreid van de belangrijkste bronnen elders in het lichaam, en niet een geheel nieuw type kanker is.
Metastase is een belangrijke factor in de ontwikkeling van kanker, omdat metastase verantwoordelijk is voor de meerderheid van de sterfgevallen door kanker. In de meeste gevallen hebben kankerpatiënten met lokale tumoren de mogelijkheid om beter te overleven dan metastatische tumoren.
Wat veroorzaakt verspreiding van kanker?
Stephen Paget, een Britse chirurg, theoretiseert dat kankercellen het moeilijk vinden om te overleven in een externe omgeving die compleet verschilt van de kenmerken van een bovenliggende tumor. Daarom kan kanker zich alleen verspreiden naar locaties met dezelfde celkenmerken. Borstkankercellen hebben bijvoorbeeld calciumionen uit de borstklier van de borst nodig om zich te vermenigvuldigen, zodat borstkankercellen bot als de locatie van zijn verspreiding verkiezen omdat de botten rijk aan calcium zijn.
James Ewing, hoogleraar eerste pathologie aan de Cornell University, stelde een andere theorie voor dat kankercellen de neiging hebben om regionale lymfeklieren nabij de primaire tumor aan te vallen. Dus patiënten met primaire tumoren die worden gepasseerd door de bloedvaten die naar de longen leiden, zullen uiteindelijk longgemetastaseerde kanker ontwikkelen.
Een onderzoek van University College London (UCL), gerapporteerd door Medical Daily, zeiden ze dat ze een mechanisme hebben gevonden dat de verspreiding van kanker veroorzaakt. Door het testen van laboratoriumdieren, werd vastgesteld dat kankercellen zich begonnen te verspreiden toen gezonde cellen zich verspreidden in een poging om gevaarlijke aanvallen te voorkomen. Kankercellen worden aangetrokken door gezonde cellen en blijven de beweging van gezonde cellen door het lichaam volgen.
Alle bovenstaande theorieën bevatten de waarheid. Het grote plaatje van het kanker-metastaseproces is echter veel gecompliceerder dan gedacht.
Welke kankerpatiënten lopen meer risico om kanker te krijgen die zich verspreidt?
Actieve kanker of een voorgeschiedenis van kanker hebben is een belangrijke risicofactor voor het ervaren van de verspreiding van kanker. Sommige soorten kanker verspreiden zich eerder dan andere. Het niveau van het vermogen van de verspreiding van kankercellen zal echter variëren tussen het ene type tumor en het andere.
Basaalcelcarcinoom verspreidt zich bijvoorbeeld zelden, maar kanker van de pancreas, hersenen en lever is een vorm van kanker die zich snel kan verspreiden. Verschillende soorten kanker zijn ook bekend als 'favoriete' bestemmingen voor metastase. Prostaatkanker verspreidt zich bijvoorbeeld in het algemeen tot op het bot, terwijl darmkanker metastasizes naar de lever.
Andere factoren, zoals de aard van kankercellen, bepaalde genetische veranderingen en de effectiviteit van het immuunsysteem bij het verwijderen van kankercellen, spelen ook een rol bij het bepalen van het succes van metastasen. Waar kankercellen zich verspreiden, hangt ook af van het type, de grootte en waar de kankercellen in het lichaam beginnen.
Zelfs wanneer deze dingen bekend zijn, weten artsen niet altijd zeker of iemands kanker zal uitzaaien. Artsen weten niet zeker waardoor sommige soorten kanker zich verspreiden. En het is nog steeds onduidelijk waarom sommige kankers ervoor kiezen om tot het bot door te lopen in plaats van andere openbare plaatsen om uit te zaaien, zoals de lever.
