inhoud:
- Wat is colposcopie?
- Zijn er bijwerkingen van colposcopy?
- Wat is cervicale biopsie?
- Colposcopische biopsie
- Dilatase en endocervicale curettage (endocervicale curette)
- Cone biopsie
- Hoe wordt een kegelbiopsie uitgevoerd?
- Hoe worden de biopsieresultaten gediagnosticeerd?
Als u bepaalde symptomen ervaart die mogelijk kanker kunnen veroorzaken of als uw uitstrijkje abnormale cellen vertoont, moet u een meer specifieke reeks onderzoeken ondergaan, zodat uw arts op passende wijze een diagnose van uw gezondheidstoestand kan stellen. Twee daarvan zijn colposcopie en biopsie van de baarmoederhals. Keduanys zijn algemene medische tests die gewoonlijk worden aanbevolen door artsen.
Wat is colposcopie?
Colposcopy is een medische test die op dezelfde manier wordt uitgevoerdbekkenonderzoek. U zult op de onderzoekstafel liggen om het de arts gemakkelijker te maken om een speculum in de vagina in te brengen om uw baarmoederhals te zien. Daarna zal de arts een colposcoop gebruiken om de baarmoederhals te onderzoeken. Colposcope is een speciaal hulpmiddel dat in het lichaam kan worden geplaatst en dat een vergrotende lens heeft, zoals een verrekijker. Met de Colposcope kunnen artsen het oppervlak van de baarmoederhals duidelijker zien. De arts zal een kleine hoeveelheid azijnzuuroplossing (zoals azijn) op uw baarmoederhals aanbrengen, zodat abnormale gebieden gemakkelijker worden gedetecteerd.
Als abnormale gebieden op de baarmoederhals worden gezien, zal een biopsie worden uitgevoerd. Een biopsie neemt een klein stukje weefselmonster van een verdacht probleemgebied. Het monster werd naar een patholoog gestuurd voor onderzoek met een microscoop. Biopsie is de enige manier om erachter te komen of bepaalde abnormale gebieden pre-carcinomateus, kankerachtig zijn of niet allebei.
Zijn er bijwerkingen van colposcopy?
Colposcopieprocedures zijn vaak pijnloos, biopsie van de baarmoederhals kan bij sommige vrouwen ongemak, krampen of zelfs pijn veroorzaken, maar geen pijn meer dan bij andere speculumonderzoeken. Er zijn geen bijwerkingen van colposcopy en deze test is veilig, zelfs als u zwanger bent. Maar het is beter om het uit te stellen terwijl je menstrueert.
Wat is cervicale biopsie?
Een biopsie neemt een klein stukje weefselmonster van een verdacht probleemgebied. Verschillende soorten biopsieën kunnen worden gedaan om pre-kanker en baarmoederhalskanker te diagnosticeren. Als u alle beschadigde weefsels volledig kunt verwijderen, kan een biopsie de enige behandeling tegen kanker zijn die nodig is.
Colposcopische biopsie
Voor dit type biopsie wordt de eerste cervix onderzocht met een colposcoop om abnormale gebieden te vinden. Met behulp van een biopsietang wordt een klein deel (ongeveer 3 mm) van een abnormaal gebied op het oppervlak van de cervix afgesneden. Een biopsieprocedure kan lichte krampen, korte pijn en milde bloedingen achteraf veroorzaken. Lokale anesthesie wordt soms voorgeschreven om de baarmoederhals verdoofd te maken vóór biopi.
Dilatase en endocervicale curettage (endocervicale curette)
Soms kan de transformatiezone (een gebied met risico op HPV-infectie en pre-kanker) niet alleen met een colposcoop worden onderzocht, dus er moeten andere manieren worden gedaan om het risico op kanker in het gebied te controleren. Dit betekent dat de arts een curette moet laten lopen. Dit is het proces waarbij endocervicale monsters worden genomen door een klein hulpmiddel in het endocervicale kanaal te steken (het deel van de baarmoederhals dat zich het dichtst bij de baarmoeder bevindt). Curett wordt aanbevolen om de binnenkant van het kanaal te schrapen om wat weefsel te verwijderen, dat vervolgens naar het laboratorium wordt gestuurd voor testen. Na deze procedure kunt u krampen en milde bloedingen krijgen.
Cone biopsie
Een kegelbiopsie, ook bekend als konisasi, is een procedure waarbij een arts een kegelvormig deel van de baarmoederhals snijdt. De basis van de kegel wordt gevormd uit de exocervix (de buitenkant van de baarmoederhals), en de tip of punt van de kegel maakt deel uit van het endocervicale kanaal. Het in de kegel gesneden weefsel omvat een transformatiezone (de grens tussen de exocervix en endocervix, waar pre-kanker en kanker het meest waarschijnlijk optreden).
Een kegelbiopsie kan ook worden aanbevolen als een behandeling voor het volledig verwijderen van pre-kanker en sommige zeer vroege kankers. Het hebben van een biopsieconus zal de meeste vrouwen niet beschermen tegen zwangerschap, maar als een groot aantal weefsels wordt verwijderd, kunt u meer risico lopen op vroegtijdige bevalling.
Hoe wordt een kegelbiopsie uitgevoerd?
De methode die gewoonlijk wordt gebruikt voor kegelbiopsie is de lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP), ook wel genoemd grote lus excisie van de transformatiezone (LLETZ) en kegelbiopsie koud mes. Dit is hoe.
- Lus-elektrochirurgische procedure (LEEP, LLETZ): Bij deze methode wordt het netwerk opgetild met een dunne draadlus die wordt verwarmd met een elektrische stroom die als een scalpel fungeert. De arts kan u plaatselijke anesthesie geven, zodat deze procedure kan worden uitgevoerd in de spreekkamer van de arts. LEEP duurt slechts ongeveer 10 minuten. U kunt tijdens en na de ingreep milde pijn krijgen en gedurende enkele weken lichte tot matige bloedingen.
- Koude biopsie van de messenkegel: Deze methode gebruikt een scalpel of laser om weefsel te verwijderen. U krijgt anesthesie tijdens de operatie (zowel algemene anesthesie, waardoor u volledig bewusteloos bent, of spinale of epidurale anesthesie, wat een injectie in het gebied rond het ruggenmerg is om u gevoelloos te maken onder de taille). Deze procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, maar vereist geen opname in een ziekenhuis. Na de ingreep kunt u enkele weken last krijgen van krampen en bloeden.
Hoe worden de biopsieresultaten gediagnosticeerd?
Gevarieerde pre-kankers in een biopsie worden genoemd cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN). Soms wordt de term dysplasie gebruikt in plaats van CIN. CIN wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 3 op basis van hoe ver het baarmoederhalsweefsel er abnormaal uitziet als het met een microscoop wordt bekeken.
- CIN 1: slechts een klein deel van het weefsel dat defect lijkt te zijn, en dit wordt beschouwd als een minder ernstige pre-kankerachtige baarmoederhals (milde dysplasie)
- CIN 2: meer weefsel dat niet lijkt te werken (matige dysplasie)
- CIN 3: bijna het gehele netwerk lijkt niet te functioneren; CIN 3 is de ernstigste pre-kanker (ernstige dysplasie) en omvat in situ carcinoom).
Als tijdens biopsie kanker wordt gevonden, zal de kanker worden geïdentificeerd als plaveiselcelcarcinoom of adenocarcinoom.
U en uw arts moeten zorgvuldig de voordelen en risico's in overweging nemen voordat u de beste screening krijgt om een juiste diagnose te stellen van uw gezondheidstoestand.
