Klopt het dat appendicitis wordt verlaagd door ouders?

inhoud:

Medische video: Boezemfibrilleren: oorzaken, risico's en behandeling - Ziekenhuis Gelderse Vallei
Heeft appendicitis feitelijk geërfd?
Familiegeschiedenis
Genetische factoren
Conclusie

Medische video: Boezemfibrilleren: oorzaken, risico's en behandeling - Ziekenhuis Gelderse Vallei

Blindedarmontsteking (appendicitis) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de appendix. Appendectomie is de meest uitgevoerde noodchirurgische ingreep en is goed voor 1-2% van alle chirurgische ingrepen. Acute appendicitis komt vrij veel voor en de meeste patiënten zijn tieners en jonge volwassenen. In de eeuw sinds de ontdekking van deze ziekte, is er geen vooruitgang geboekt bij het verklaren van de etiologie en pathogenese van appendicitis. Volgens de leidende theorie is het aanvankelijke voorkomen van acute appendicitis vernauwing van het lumen door factoren zoals vreemde lichamen, darmparasieten, tumoren of vergroting van lymfoïde follikels als gevolg van virale infectie. Het kanaalvernauwende element is echter ook geïdentificeerd bij 30-40% van appendicitis die is verwijderd. Zijn alle gevallen dan gerelateerd aan nakomelingen? Je kunt de volledige uitleg hieronder zien.

Heeft appendicitis feitelijk geërfd?

Familiegeschiedenis

Ten eerste, in 1937, legde Baker een stamboom uit waarin 50% van zijn gezinsleden werd geopereerd vanwege blindedarmontsteking. Andersson et al. en ook Arnbjornsson toont de hoge incidentie van blindedarmontsteking bij naaste familieleden. Hiraiwa et al. gevonden in hun grootschalige studie in Japan, dat ongeveer 40% van de kinderen met beide ouders werden getroffen, 20% van hen werden getroffen door acute appendicitis in de kindertijd. De neiging van het gezin om te worden blootgesteld aan acute appendicitis kan worden verklaard door omgevingsfactoren, zoals bepaalde bacteriële infecties, bepaalde eetgewoonten of genetische verschillen in resistentie tegen bacteriële infecties. Adamidis et al. zei dat lage vezelinname een belangrijke rol speelt in de pathogenese van acute appendicitis en ook 70% van de gevallen treft.

Brender et al. gevonden in hun gecontroleerde case study, dat zeven patiënten met een voorgeschiedenis van blindedarmontsteking broers en zussen met dezelfde geschiedenis hadden. Ten slotte verklaarden zij dat deze resultaten verschillende trends in de rol van families bij blindedarmontsteking te zien gaven.

Genetische factoren

Genetische factoren nemen deel aan de opkomst van acute appendicitis. Basta et al. suggereren dat de kans op appendicitis 10 keer groter is bij kinderen die minstens één familielid hebben waarvan gemeld is dat ze blindedarmontsteking hebben, in vergelijking met kinderen zonder families die geen blindedarmontsteking hebben. Ze vonden ook dat het aandeel van families met blindedarmontsteking direct verschilde met het niveau van de relatie: 21% in eerstegraads gezinnen, 12% in tweedegraads gezinnen en 7% in gezinnen van het derde niveau. De analyse van complex sorteren werd ondersteund door meerdere genmodellen met een totale erfelijkheidsgraad van 56%.

Basta et al. heeft de hypothese ondersteund dat acute appendicitis door de familie wordt overgeërfd, en ook de mogelijkheid dat het HLA-systeem (menselijk leukocyt-antigeen) en ABO-bloedgroep met elkaar in verband staan. Ze vonden dat bloedgroep A een groter risico had om blindedarmontsteking te ontwikkelen dan groep O. Ze vonden ook dat het Rh CcD-Ee (kenmerkende) fenotype significant vaker voorkwam bij patiënten met blindedarmontsteking. In deze studie kunnen we zeggen dat er een rol is voor geërfde dubbele genen (polygenisch) bij acute appendicitis.

conclusie

Hoewel er niet veel vooruitgang is geboekt om de etiologie en pathogenese van acute appendicitis te verklaren, kan de neiging van de familie om acute appendicitis te ontwikkelen worden verklaard door omgevingsfactoren zoals bepaalde bacteriële infecties, bepaalde eetgewoonten of genetische verschillen in de bestrijding van bacteriële infecties. Complexe sorteeranalyse wordt echter ondersteund door meerdere genen (polygenisch) met 56% erfelijkheid. Dit betekent dat bijna de helft van de diversiteit aan risico's van acute appendicitis te wijten is aan genetische factoren. In deze studie kunnen we zeggen dat er een rol bestaat voor meerdere erfelijke genen bij acute appendicitis. De familiegeschiedenis van deze ziekte verhoogt het risico op acute appendicitis positief met bijna het 3-voudige.