inhoud:
Medische video: Teletips @ Biggymans Kleding
In de vroege jaren 2000 bood het eerste nieuws over de geboorte van een vrouw die een eierstoktransplantatieoperatie onderging een sprankje hoop aan miljoenen vrouwen over de hele wereld met onvruchtbaarheidsproblemen, waaronder degenen die een vroege menopauze ervoeren en die chemotherapie en radiotherapiebehandelingen ondergingen voor kanker.
Dankzij verbeteringen in de behandeling van kanker, kunnen veel jonge vrouwen kanker bestrijden en genieten van een lang leven en een normaal leven. Maar bij 80 tot 100 procent van de vrouwen die kankerbehandeling ondergaan, zoals chemotherapie en radiotherapie, treden vroege menopauze en algemene ovariumschade op als gevolg, wat betekent dat het lichaam geen eieren produceert en vrouwen niet zwanger kunnen worden. Zelfs als de eierstokken na de behandeling weer normaal gaan functioneren, hebben kankerpatiënten vaak moeite om zwanger te raken omdat de kwaliteit van hun eicellen minder goed is. Omgekeerd, als hij erin slaagt zwanger te worden, kan hij een hoger risico lopen op een miskraam of voortijdige bevalling.
Ovariumtransplantatie klinkt als een sciencefictionfilm - het menselijk lichaam ontleden om een orgaan te nemen en het vervolgens opnieuw te planten wanneer dat nodig is. Maar in werkelijkheid is deze buitengewone procedure met succes uitgevoerd.
Hoe wordt de eierstoktransplantatie uitgevoerd?
Deze operatie is nog steeds behoorlijk experimenteel en heel bijzonder. In principe kan deze procedure worden uitgevoerd door de eierstokken zelf te verwijderen voordat kankertherapie wordt uitgevoerd of donor-eierstokken worden getransplanteerd. Als u uw eigen eierstok gebruikt, zal de arts aanbieden om alle eierstokorganen te verwijderen of slechts gedeeltelijk voordat de patiënt met de kankerbehandeling begint, zodat deze kan worden ingevroren en bewaard. Na volledige therapie kan de eierstokken vervolgens weer in het lichaam worden geïmplanteerd.
Het verwijderen van de eierstokken gebeurt via microchirurgische chirurgie met een zeer kleine snede, die slechts 1-2 cm is, oftewel kijkoperatie, Met een kijkoperatie kan de postoperatieve hersteltijd snel genoeg worden uitgevoerd. De eierstok, die eruitziet als een walnoot, wordt vervolgens geïmplanteerd met behulp van een open operatietechniek waarbij kleine bloedvaten opnieuw worden aangesloten, zodat het ovariumtransplantaat een voldoende zuurstoftoevoer ontvangt. Het hechten van deze kleine bloedvaten maakt deel uit van de meest subtiele en langste-tijd procedure.
LEES OOK: 3 soorten effecten van chemotherapie op je hersenen
Door eierstokweefsel te verplaatsen, behouden artsen het vermogen van vrouwen om gezonde eieren te produceren die later kunnen worden gebruikt om zwangerschap via IVF te proberen. Als de baarmoeder van de moeder gezond is, kan het bevruchte embryo in de baarmoeder worden geïmplanteerd, zodat het de foetus zelf kan bevatten. Als de toestand van de baarmoeder niet mogelijk is, kan een vrouw ervoor kiezen om een draagmoeder te hebben om haar kind te verwekken.
Is ovariumtransplantatie chirurgie veilig?
Ovariële weefseltransplantatie voor vrouwen die een baby willen krijgen na de behandeling van kanker lijkt veilig en zeer succesvol, aldus een team van deskundigen in Denemarken, waar deze procedure routinematig wordt aangeboden. Denemarken werd 's werelds eerste pionier in ovariumtransplantatie. Alleen al in Denemarken waren tien van de 32 vrouwen die ovariële transplantaties hadden en die zwanger wilden worden met succes een gezonde baby gehad, en de moeder had daardoor geen kankerherhaling.
Na deze procedure zijn ten minste 36 baby's in de wereld geboren, de meesten van hen uit Denemarken. De helft van de zwangerschappen wordt met succes met succes geconcipieerd, zonder de hulp van IVF. Duitsland, Spanje, Israël en België hebben ook een groot aantal van deze ovariumtransplantatieprocedures uitgevoerd.
LEES OOK: Klopt het dat IVF-therapie het kankerrisico bij vrouwen verhoogt?
Wanneer het transplantaat is voltooid, duurt het enkele maanden voordat de eierstok normaal begint te werken. Maar in de Journal of the American Medical Association meldden Dr. Kutluk Oktay en collega's, gemeld door ABC News, dat opnieuw geïmplanteerde eierstokken (ongeacht of ze in het bezit waren van zichzelf of van donoren) functioneerden zoals ze deden; het vrijgeven van reproductieve hormonen, het herstellen van regelmatige menstruatiecycli en vooral voor de vruchtbaarheid, het produceren van volwassen eieren die er gezond en normaal uitzien. De reden dat deze techniek zo effectief werkt, is dat niet alle vrouwelijke eieren in hun eierstokken zitten, maar in de buitenste capsule.
Dus artsen bevriezen niet echt en ontdooien de eierstokken. Ze bevriezen alleen een dun stuk eierstokweefsel, zoals een eenvoudige huidtransplantatie. Daarom is eierstoktransplantatie een poliklinische procedure die minimale pijn inhoudt. Naast het behoud van toekomstige vruchtbaarheid, heeft transplantatieweefsel het extra voordeel dat het de hormoonfunctie herstelt en de menopauze vertraagt.
Wie kan een kandidaat zijn voor eierstoktransplantatie?
Op dit moment lijkt het erop dat de ovariumtransplantatieprocedure kan werken bij vrouwen die een zuster hebben die geschikt eierstokweefsel of de gehele eierstok kan bieden. In verschillende operaties die zijn uitgevoerd, worden ovariële transplantaties uitgevoerd tussen identieke tweelingen, waardoor weefselafstotingsproblemen worden beperkt.
Voor donoren die hun eierstokken willen doneren aan vrouwen die geen familiebetrekking hebben, moeten het orgel en alle ondersteunende weefsels van de twee heel geschikt zijn, net als wat er gebeurt met andere orgaantransplantaties.
Ovariële transplantaten kunnen ook worden gedaan voor vrouwen die een behandeling tegen kanker zullen krijgen en daarom de consequenties vanaf het begin begrijpen dat ze de neiging hebben onvruchtbaar te zijn. Deze vrouwen hebben de mogelijkheid om hun eigen ovariumweefsel te bevriezen terwijl ze menstrueren. Vrouwen die lijden aan andere aandoeningen die worden behandeld met middelen tegen kanker, zoals bloed, nieren en gewrichtsaandoeningen, kunnen ook in aanmerking komen voor deze procedure. Vruchtbaarheidsartsen hebben ook gezegd dat vrouwen die aan osteoporose lijden, merken dat hun toestand verbetert nadat transplantatie een meer regelmatige menstruatiecyclus bevordert.
Ovariumtransplantaten zijn nog steeds het onderwerp van medische ethiekdebatten
Vruchtbaarheidsspecialisten zijn erg blij met deze nieuwe doorbraak voor stellen die vruchtbaarheidsproblemen hebben. Verder onderzoek is echter nog steeds nodig omdat de procedure voor ovariumtransplantatie nog in de kinderschoenen staat. Om nog maar te zwijgen van de ontmoeting met een aantal ethische voor- en nadelen in de medische wereld.
Sommige vruchtbaarheidsspecialisten hebben aangetoond dat deze procedure nuttig kan zijn voor vrouwen die ouders willen uitstellen om sociale of beroepsredenen. Vrouwen die in deze groep vallen, zijn als in staat om hun ovariumweefsel te bevriezen en het opnieuw te planten wanneer ze klaar zijn om kinderen te krijgen. Critici vragen zich af of dit een voorstel is dat ethiek verdient en zegt dat vruchtbaarheidsspecialisten hun inspanningen en middelen moeten richten op paren die echt vruchtbaarheidsproblemen hebben.
LEES OOK: 10 Principes van vruchtbaarheidsweken om snel zwanger te worden
Sommige onbekende risico's die aan de procedure zijn verbonden, zoals de mogelijkheid van herhaling van kanker, doen sommige experts ook de vraag stellen of paren andere vruchtbaarheidsbehandelingen moeten overrulen die veiliger zijn als er een keuze is voor ovariumtransplantaten. Een aantal voorbeelden van gevallen hierboven betreffen meestal verse weefseltransplantaten, terwijl kankerpatiënten hun eierstokweefsel zullen moeten invriezen voor toekomstig gebruik. De functie / ontdooid bevroren eierstokweefsel was niet veelbelovend. Aan de andere kant is niet elke transplantatieprocedure geëindigd in een succesvolle zwangerschap.
Experts adviseren vrouwen om al hun keuzes te onderzoeken voordat ze conventionele methoden voor vruchtbaarheidstherapie naast zich neerleggen. Grete Brauten-Smith, klinisch verpleegkundig specialist Breast Cancer Care, gemeld door The Guardian, zei dat jonge vrouwen die werden geconfronteerd met kankerbehandeling moesten worden geïnformeerd over de voordelen en risico's van elke behandelingsaanbeveling van de keuze van een vruchtbaarheidsspecialist. "Het is erg belangrijk dat vrouwen als deze worden behandeld met verwijzingen naar een vruchtbaarheidsexpert voordat de behandeling wordt gestart. Alleen dan zullen ze in staat zijn om onafhankelijke en volwassen beslissingen te nemen over hun toekomstige vruchtbaarheid. "
