inhoud:
- Medische video: Artrose en Reumatoïde artritis
- Wat is reumatoïde artritis?
- Wat is bloedarmoede?
- Wat zijn de soorten bloedarmoede?
- Wat is de relatie tussen reumatoïde artritis en bloedarmoede?
- Kan RA-medicatie de oorzaak zijn van bloedarmoede?
- Hoe een diagnose van bloedarmoede te stellen?
- Welke tests worden gebruikt om bloedarmoede te diagnosticeren?
- Hoe bloedarmoede behandelen?
Medische video: Artrose en Reumatoïde artritis
Wat is reumatoïde artritis?
Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die de gewrichten aantast. Bij RA is er een fout in het immuunsysteem van het lichaam om vreemde stoffen binnen te dringen. Dit zorgt ervoor dat het immuunsysteem de beschermende kussens van het weefsel en de vloeistof tussen de gewrichten aantast. Het resultaat is zwelling, stijfheid en pijn in de gewrichten.
Het immuunsysteem kan ook per ongeluk de zachte weefsels van het lichaam aanvallen, zoals kraakbeen, en organen zoals het hart, de ogen en de bloedvaten. Uiteindelijk kan RA permanente schade, invaliditeit en bloedarmoede veroorzaken.
Wat is bloedarmoede?
Bloedarmoede betekent "gebrek aan bloed" in het Latijn. Deze aandoening treedt op omdat de hoeveelheid geproduceerde rode bloedcellen in het beenmerg afneemt. Rode bloedcellen vervoeren zuurstof door het lichaam, dus met een kleine hoeveelheid van deze cellen krijgt het lichaam zuurstofgebrek.
Bloedarmoede kan er ook voor zorgen dat het beenmerg niet genoeg hemoglobine maakt. Hemoglobine is een ijzerrijk eiwit dat ervoor zorgt dat rode bloedcellen zuurstof door het bloed kunnen voeren.
Bloedarmoede is zelden levensbedreigend, maar sommige soorten bloedarmoede kunnen dodelijk zijn als ze niet worden behandeld.
Wat zijn de soorten bloedarmoede?
Er zijn verschillende soorten bloedarmoede en elk type heeft een andere oorzaak. Zo wordt pernicieuze anemie veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 in het lichaam. IJzergebreksanemie wordt veroorzaakt door ijzertekort, waardoor het beenmerg hemoglobine moet maken.
Andere soorten anemie omvatten sikkelcelanemie, vitamine-deficiëntie-anemie, anemie geassocieerd met beenmergziekte en aplastische anemie. Sommige soorten bloedarmoede kunnen gemakkelijk worden genezen, terwijl anderen dat niet kunnen. Sommigen kunnen het leven bedreigen.
Wat is de relatie tussen reumatoïde artritis en bloedarmoede?
Eén type bloedarmoede komt voor bij chronische ontstekingsziekten, zoals RA. RA kan in verband worden gebracht met andere vormen van anemie, waaronder aplastische anemie en bloedarmoede met ijzertekort.
Wanneer RA actief is, veroorzaakt een auto-immuunrespons ontsteking in andere gewrichten en weefsels. Ontsteking vermindert de productie van rode bloedcellen door de afgifte van bepaalde eiwitten te veroorzaken die invloed hebben op hoe het lichaam ijzer gebruikt.
Ontsteking kan ook de manier beïnvloeden waarop het lichaam erytropoëtine produceert, een hormoon dat de productie van rode bloedcellen regelt.
Kan RA-medicatie de oorzaak zijn van bloedarmoede?
Kortom, ja. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals paracetamol, naproxen en ibuprofen kunnen zweren veroorzaken in de maag of het spijsverteringskanaal. Dit veroorzaakt bloedverlies waardoor bloedarmoede ontstaat. Dit kan worden behandeld door infusie van bloed om steenpuisten te genezen.
NSAID's, met name paracetamol, kunnen ook de lever beschadigen, waar ijzer uit het voedsel dat u eet, wordt bewaard en vrijgegeven voor later gebruik. Antirheumatische geneesmiddelen die de ziekte (DMARD's) beïnvloeden, waaronder biologische factoren, kunnen ook leverbeschadiging en bloedarmoede veroorzaken.
Als u geneesmiddelen tegen RA gebruikt, moet uw arts regelmatig een bloedtest ondergaan.
Hoe een diagnose van bloedarmoede te stellen?
Uw arts zal de symptomen van bloedarmoede met u bespreken. Symptomen die kunnen optreden zijn onder andere:
- zwakte
- kortademigheid
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- bleke huid
- koude handen of voeten
- pijn op de borst (alsof je hart wordt gedwongen harder te werken om zuurstofrijk bloed door je lichaam te pompen)
Bloedarmoede gerelateerd aan RA komt zo licht voor dat u geen symptomen voelt. In dit geval kan een bloedtest zijn aanwezigheid vaststellen. Een bloedtest bevestigt ook de diagnose van bloedarmoede wanneer de symptomen niet verschijnen.
Welke tests worden gebruikt om bloedarmoede te diagnosticeren?
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de diagnose bloedarmoede te stellen. De arts zal luisteren naar de lever en de longen en kan uw maag onderdrukken om de grootte en vorm van de lever en de milt te voelen.
Artsen gebruiken ook bloedonderzoeken om een diagnose te stellen. Deze test omvat:
- hemoglobineniveau test
- aantal rode bloedcellen
- aantal reticulocyten (meten hoeveel onvolgroeide rode bloedcellen)
- serum-ferritine (het meten van de hoeveelheid ijzer-eiwitreserves)
- serumijzer (meten hoeveel ijzer in je bloed zit)
Hoe bloedarmoede behandelen?
Nadat de arts de oorzaak van uw bloedarmoede kent, kunnen zij beginnen met de behandeling ervan. In sommige gevallen hebben patiënten geen behandeling nodig. Eén manier om bloedarmoede gerelateerd aan RA te behandelen, is door RA direct te behandelen door ontstekingen in uw lichaam te verminderen.
Patiënten met een laag ijzergehalte kunnen baat hebben bij ijzersupplementen. Te veel ijzer kan echter andere ernstige medische problemen veroorzaken.
Hoewel het zelden wordt gebruikt, stimuleert een geneesmiddel met de naam erytropoëtine het bloedmerg om meer rode bloedcellen aan te maken.
