Maak kennis met inotrope middelen

inhoud:

Hoe werken inotrope middelen?
Wat zijn de bijwerkingen van inotrope middelen?
Wat moet worden overwogen

Inotrope middelen of inotropen zijn geneesmiddelen die de contractiedruk van de hartspier (hartslag) veranderen. Er zijn twee verschillende soorten inotrope geneesmiddelen: negatief en positief. Er zijn 2 soorten inotropen: positieve inotropen en negatieve inotropen. Positieve inotropen versterken de hartslagdruk. Negatieve inotropen verzwakken de hartslagdruk en maken het hart zwakker. Beide worden gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen die de hartfunctie beïnvloeden.

Inotrope middelen omvatten:

amrinone
digoxine
dobutamine
dopamine
Inamrinone
Intropin
Lanoxin
milrinon

Naast digoxine, mogen andere positieve inotrope geneesmiddelen alleen worden gebruikt voor acuut of eindstadium hartfalen, omdat langdurig gebruik de ziekte daadwerkelijk verergert en het risico op overlijden bij sommige patiënten met hartfalen kan verhogen. Deze medicijnen kunnen bij sommige patiënten voordelen op de korte termijn opleveren, maar zijn gevaarlijk voor langdurig gebruik.

Hoe werken inotrope middelen?

Inotrope middelen beïnvloeden de samentrekking van de hartspier. Positieve inotropen stimuleren en verhogen de kracht van de samentrekking van de hartspier, waardoor de hartslag toeneemt. Inotrope middelen verzwakken de druk van spiercontractie negatief.

De inotrope toestand hangt af van de hoeveelheid calcium in het cytoplasma van de hartspierwand, de contractiliteit van het hart hangt af van intracellulaire calciumcontrole, voorbeelden van controle van calciuminvoer in het celmembraan en calciumopslag in het sarcoplasmatisch reticulum. De belangrijkste factoren die de calciuminname beheersen, zijn calciumkanaalactiviteit voltage gated en natriumionen, die de vervanging van calcium / natrium-ionen beïnvloeden.

Een van de belangrijkste factoren die de sterkte van de samentrekking van de hartspier beïnvloeden, is het niveau van vervalsing in de hartspiercellen. Calcium is een van de meest voorkomende elektrolyten in het menselijk lichaam, terwijl andere gebruikelijke elektrolyten natrium, kalium, chloride en magnesium zijn. De juiste balans van elektrolyten voor een goede hart-, zenuw-, spier- en nierfunctie is erg belangrijk.

Elektrolyten hebben een elektrische lading en geleiden elektrische impulsen (elektriciteit). Elektrische impulsen maken spiersamentrekkingen. Het niveau van elke elektrolyt moet binnen een kort bereik worden gehouden, zodat het lichaam goed kan functioneren. In het bijzonder is het belangrijk om het juiste verschil te behouden tussen het elektrolytniveau in vloeistoffen binnen en buiten de cel. Dit verschil zorgt ervoor dat cellen (vooral de zenuwen, het hart en de spieren) elektrische spanning tussen celmembranen kunnen handhaven, elektrische impulsen kunnen maken en spiersamentrekkingen kunnen produceren.

Calcium speelt een belangrijke rol in het proces van contractie van de hartspier. Over het algemeen worden de calciumspiegels verhoogd met positieve intoropische geneesmiddelen en verminderd met negatieve inotrope geneesmiddelen. Inotrope geneesmiddelen kunnen calciumniveaus echter op verschillende manieren vervangen. Positieve en negatieve inotrope werkt anders.

Positieve inotrope helpt het hart meer bloed te pompen met een kleinere hartslag. Dit betekent dat, hoewel de hartslag lager is, de puls sterker is om aan de zuurstofbehoefte in het lichaam te voldoen.

Negatieve inotrope inbegrepen bètablokkers, calciumantagonisten, en anti-aritmica en alles werkt anders:

Bètablokkers "blokkeren" de effecten van adrenaline op de bètareceptoren van uw lichaam. Dit vertraagt de zenuwimpulsen die door het hart gaan. Het gevolg is dat je hart niet te hard hoeft te werken omdat het minder bloed en zuurstof nodig heeft. Bètablokkers blokkeren ook impulsen die aritmieën kunnen veroorzaken.
Calciumantagonisten vertragen de snelheid van calcium in de hartspier en in de wanden van bloedvaten. Dit maakt de bloedvaten losser. Bloedvaten en laat het bloed gemakkelijker stromen en vervolgens de bloeddruk verlagen.
Anti-aritmica vertragen de elektrische geleiding in het hart

Wat zijn de bijwerkingen van inotrope middelen?

Wanneer u een inotroop middel gebruikt, kunt u enkele bijwerkingen krijgen, waaronder: zichtproblemen zoals wazig zien, dubbel zien of gele, groene of witte vlekken rond objecten zien
Lage bloeddruk (hypotensie)
vermoeidheid
Verlies van eetlust of buikpijn
prop
hoofdpijn
Ooggevoeligheid in licht
Neusbloedingen en bloedend tandvlees
Onregelmatige hartslag veroorzaakt dan duizeligheid, voelt de hartslag (hartkloppingen), moeite met ademhalen, zweten of flauwvallen
Duizelig of duizelig
diarree
Erectiestoornissen
Borstvergroting bij mannen
Gebrek aan seksueel verlangen
Uitslag of jeuk

Vertel het uw arts meteen als u deze bijwerkingen ervaart. Stop niet met het gebruik van het medicijn tenzij de arts het aanbeveelt, omdat het stoppen van de behandeling plotseling uw toestand kan verslechteren.