inhoud:
- Medische video: BLOEDARMOEDE oorzaken, symptomen, behandeling.
- Wat veroorzaakt bloedarmoede bij chronische nieraandoeningen?
- Wat zijn de tekenen en symptomen van bloedarmoede bij iemand met een chronische nieraandoening?
- Wat zijn de complicaties van bloedarmoede bij iemand met een chronische nieraandoening?
- Hoe kan je bloedarmoede diagnosticeren bij chronische nieraandoeningen?
Medische video: BLOEDARMOEDE oorzaken, symptomen, behandeling.
Bloedarmoede komt meestal voor bij mensen met chronische nieraandoeningen /chronische nierziekte (CKD) - permanent, gedeeltelijk verlies van nierfunctie. Bloedarmoede kan zich in de vroege stadia van CKD beginnen te ontwikkelen, wanneer een persoon 20 tot 50 procent van de normale nierfunctie heeft. Bloedarmoede neigt te verergeren naarmate CKD vordert. De meeste mensen die totaal verlies van nierfunctie of nierfalen ervaren, lijden aan bloedarmoede. Een persoon lijdt aan nierfalen als hij een niertransplantatie of dialyse nodig heeft om te overleven.
Twee vormen van dialyse omvatten hemodialyse en peritoneale dialyse. Hemodialyse maakt gebruik van een machine om iemands bloed door een filter buiten het lichaam te laten circuleren. Peritoneale dialyse gebruikt de bekleding van de maag om het bloed in het lichaam te filteren.
Wat veroorzaakt bloedarmoede bij chronische nieraandoeningen?
Wanneer de nieren ziek of beschadigd zijn, maken ze niet genoeg EPO aan. Als gevolg hiervan maakt het beenmerg minder rode bloedcellen aan, waardoor bloedarmoede ontstaat. Wanneer bloed minder rode bloedcellen heeft, blokkeert het het lichaam tegen de zuurstof die het nodig heeft. Andere veel voorkomende oorzaken van bloedarmoede bij mensen met een nieraandoening zijn bloedverlies door hemodialyse en lage niveaus van de volgende voedingsstoffen in voedsel:
- ijzer
- Vitamine B12
- Foliumzuur
Deze voedingsstof is nodig voor rode bloedcellen om hemoglobine te maken, het belangrijkste eiwit dat zuurstof in de rode bloedcellen draagt. Als behandeling voor niergerelateerde bloedarmoede niet helpt, zal de arts andere oorzaken van anemie zoeken, waaronder:
- Nog een probleem met het beenmerg
- Ontstekingsproblemen zoals artritis, lupus of inflammatoire darmaandoening waarbij het immuunsysteem de cellen van het lichaam en zijn eigen organen aanvalt
- Chronische infecties zoals diabetische ulcera
- ondervoeding
Gezonde nieren produceren een hormoon, EPO genaamd. EPO vraagt het beenmerg om rode bloedcellen aan te maken, die vervolgens zuurstof door het lichaam transporteren. Wanneer de nieren ziek of beschadigd zijn, maken ze niet genoeg EPO aan. Het gevolg is dat het beenmerg minder rode bloedcellen aanmaakt en bloedarmoede veroorzaakt.
Wat zijn de tekenen en symptomen van bloedarmoede bij iemand met een chronische nieraandoening?
De tekenen en symptomen van bloedarmoede bij iemand met CKD kunnen zijn:
- slap
- Uitgeput of moe
- hoofdpijn
- Problemen met concentratie
- verbleken
- duizeligheid
- Moeilijkheden met ademhalen of kortademigheid
- Pijn op de borst
Iedereen die ademhalingsmoeilijkheden of kortademigheid heeft, moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
Wat zijn de complicaties van bloedarmoede bij iemand met een chronische nieraandoening?
Hartproblemen zijn complicaties van bloedarmoede en kunnen zijn:
- Onregelmatige hartslag of ongewoon snelle hartslag, vooral tijdens het trainen.
- Vergroting van de leverspieren is gevaarlijk.
- Hartfalen, wat niet betekent dat het hart plotseling stopt met werken. Omgekeerd is hartfalen een langdurige aandoening waarbij het hart niet genoeg bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
Hoe kan je bloedarmoede diagnosticeren bij chronische nieraandoeningen?
Artsen stellen bloedarmoede vast op basis van:
- Medische geschiedenis
- Lichamelijk onderzoek
- Bloedonderzoek
Medische geschiedenis
Het controleren van een medische geschiedenis is het eerste wat een arts kan doen om bloedarmoede te diagnosticeren. De arts zal gewoonlijk vragen naar de symptomen die de patiënt ervaart.
Lichamelijk onderzoek
Lichamelijk onderzoek kan helpen bloedarmoede te diagnosticeren. Tijdens een lichamelijk onderzoek controleert de arts gewoonlijk het lichaam van de patiënt, inclusief het controleren van veranderingen in de huidskleur.
Bloedonderzoek
Om bloedarmoede te diagnosticeren, kunnen artsen een volledig bloedonderzoek doen, waarbij de soort en het aantal bloedcellen in het lichaam worden gemeten. Een bloedtest omvat het nemen van het bloed van een patiënt in een gezondheidskliniek. Een zorgverlener zal zorgvuldig de hoeveelheid hemoglobine in het bloed van de patiënt controleren, één meting van de volledige bloedtelling.
Nierziekte: Verbetering van de wereldwijde resultaten van de werkgroep Anemie beveel aan dat zorgverleners bloedarmoede diagnosticeren bij mannen ouder dan 15 jaar wanneer de hemoglobineconcentratie lager is dan 13 gram per deciliter (g / dL) en bij vrouwen ouder dan 15 jaar wanneer deze lager is dan 12 g / dL. Als iemand ten minste de helft van de normale nierfunctie heeft verloren en een laag hemoglobine heeft, kan de oorzaak van bloedarmoede te wijten zijn aan een afname van de EPO-productie.
Twee andere bloedonderzoeken helpen ijzer te meten:
- Het niveau van ferritine helpt de hoeveelheid ijzer te bepalen die in het lichaam wordt opgeslagen. Ferritinhoeveelheden van minder dan 200 nanogram (ng) per liter kunnen betekenen dat iemand ijzerdeficiëntie heeft die behandeling vereist.
- De hoeveelheid verzadigd transferrine laat zien hoeveel ijzer beschikbaar is om rode bloedcellen te maken. De hoeveelheid verzadigde overdracht van minder dan 30 procent kan ook betekenen dat er weinig ijzerniveaus zijn die moeten worden behandeld.
Naast bloedtests kunnen artsen andere tests, zoals ontlastingsbloedverliestests, bestellen om andere oorzaken van bloedarmoede op te sporen.
