inhoud:
- Medische video: What is the Best Way to Treat Acne?
- Waar komt deze gissing vandaan?
- Onderzoeksresultaten
- Conclusie
Medische video: What is the Best Way to Treat Acne?
De resultaten van een recent onderzoek tonen aan dat vrouwen die macrolide-antibiotica gebruiken, iets vaker kinderen krijgen met beide aandoeningen (of één daarvan) dan vrouwen die penicilline gebruiken.
Maar er werd geen relatie gevonden tussen het nemen van antibiotica tijdens de zwangerschap en hersenverlamming (een aandoening die bewegingsafwijkingen veroorzaakt) of toevallen. De resultaten van het uitgevoerde onderzoek zijn nog niet betrouwbaar. Er kunnen andere factoren zijn, zoals het type en de ernst van de infectie.
Deze studie bewijst niet dat macroliden cerebrale parese of toevallen veroorzaken. Een infectie tijdens de zwangerschap kan een factor zijn die het risico op deze aandoening verhoogt, niet de behandeling zelf. Er is geen behandeling die 100% risicovrij is. Dat wil zeggen, mensen moeten het beste bewijs gebruiken om beslissingen te nemen tussen de voordelen en risico's van verschillende keuzes.
Veel deskundigen zullen het erover eens zijn dat de voordelen van de behandeling van bacteriële infecties tijdens de zwangerschap veel groter zijn dan het potentiële risico van antibiotica. Als de infectie niet verdwijnt, kan de infectie zich uitbreiden naar de baby, of ernstiger, miskramen of doodgeborenen.
Waar komt deze gissing vandaan?
Dit is een retrospectieve groepsstudie aan het University College London en het Farr Institute of Health Informatics Research in Londen, waaraan 195.909 vrouwen meewerkten om uit te zoeken of antibiotica die tijdens de zwangerschap werden gebruikt geassocieerd waren met een hoger risico op hersenverlamming of toevallen bij hun kinderen.
Groepsonderzoek wordt vaak gebruikt om te achterhalen of bepaalde gebeurtenissen verband houden met bepaalde gezondheidsresultaten. Het voordeel van dit type onderzoek is dat het grote groepen mensen over een lange periode kan volgen, maar geen oorzaak en gevolg kan bewijzen.
De onderzoekers zeggen dat antibiotica tijdens de zwangerschap een van de meest voorgeschreven medicijnen zijn.
Er wordt echter gezegd dat gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT) die wordt gevonden in bepaalde antibiotica voor vrouwen die te vroeg zijn bevallen, in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op cerebrale parese of convulsies bij 7-jarige kinderen.
De twee antibiotica die in eerdere experimenten werden gebruikt, waren erythromycine, macrolide en co-amoxiclay, een type penicilline.
De onderzoekers gebruikten gegevens over 195.909 vrouwen die zich voor de zwangerschap hadden ingeschreven voor een algemene operatie en bij of na 37 weken een baby hadden gekregen.
Voor vrouwen met meerlingzwangerschappen (ongeveer een kwart van een groep) werd willekeurig één zwangerschap voor analyse geselecteerd. Vrouwen met kinderen die te vroeg worden geboren zijn niet opgenomen, omdat premature baby's meer risico lopen op hersenverlamming en epileptische aanvallen.
Ze keken naar de vraag of vrouwen tijdens de zwangerschap met enig oraal antibioticum waren behandeld en, zo ja, de antibioticaklasse, de hoeveelheid drugsgebruik en timing behandeling tijdens de zwangerschap.
Kinderen worden onder toezicht gehouden tot ze 7 jaar oud zijn om de diagnose cerebrale parese of een epileptische aanval te krijgen, zoals vastgelegd in het primaire rapport voor kinderopvang.
De onderzoeker analyseerde de gegevens met standaard statistische methoden. Ze pasten de resultaten aan om risicofactoren met een breed bereik te zien.
Dit omvat de leeftijd van de moeder tijdens de bevalling; zwangerschapscomplicaties; chronische aandoeningen zoals obesitas; behandeling van chronische medische aandoeningen tijdens de zwangerschap; roken en alcohol drinken; minder socialiseren; en infecties die mogelijk foetale hersenbeschadiging kunnen veroorzaken.
Onderzoeksresultaten
In totaal waren er 64.623 (33%) vrouwen voorgeschreven antibiotica tijdens de zwangerschap, en 1.170 (0,60%) kinderen hadden records met aanwijzingen voor hersenverlamming of toevallen, of beide.
Toen de onderzoekers de resultaten aanpasten, ontdekten ze dat:
- Er is geen verband tussen antibiotica met hersenverlamming en toevallen
- In vergelijking met penicilline worden macrolide-antibiotica geassocieerd met een 78% hoger risico op hersenverlamming of toevallen
- Kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap meer dan 3 antibiotica-voorschriften ontvangt, hebben een 40% -risico vergeleken met moeders die geen recept krijgen
De onderzoekers zeggen dat de bevindingen erop wijzen dat macrolide op recept tijdens de zwangerschap wordt geassocieerd met een verhoogd risico op hersenverlamming of aanvallen bij kinderen.
Ze speculeren waarom macroliden mogelijk in verband worden gebracht met gevaar. Bijvoorbeeld, als een vrouw stopt met medicatie vanwege bijwerkingen, kan een gedeeltelijk behandelde infectie de blootstelling van de foetale hersenen aan ontstekingen verlengen.
Zij voegden echter toe dat er steeds meer aanwijzingen zijn dat het gebruik van macrolide tijdens de zwangerschap gevaarlijk is en dat dit geneesmiddel bepaalde nadelige effecten op de foetus kan hebben.
conclusie
De bevindingen van dit grote onderzoek geven aan dat antibioticagebruik bij zwangerschap niet gepaard gaat met een verhoogd risico op hersenverlamming of toevallen. Verhoogd risico op macrolide in vergelijking met penicilline is onbetrouwbaar.
Een directe vergelijking tussen vrouwen die elk type antibioticum gebruiken is onnauwkeurig omdat er geen rekening wordt gehouden met het potentieel voor gevaarlijke factoren, waaronder:
- Het type en de ernst van de infectie, die mogelijk van invloed zijn geweest op de baby, in plaats van antibiotica
- Neemt de vrouw antibiotica in of is dit alleen maar een antibioticum dat te vroeg gestopt wordt. Als antibiotica niet worden gebruikt, is de infectie mogelijk niet volledig genezen en kan de baby schade oplopen.
- Andere niet-meetbare factoren die van invloed zijn op het type antibiotica dat wordt toegediend, zoals medicatie of andere gezondheidsproblemen
Bovendien wordt macrolide-analyse uitgevoerd op basis van een klein aantal vrouwen, dus de resultaten komen ook toevallig voor.
Het is belangrijk om te benadrukken dat artsen antibiotica alleen tijdens de zwangerschap zullen voorschrijven als ze denken dat er een duidelijke klinische behoefte is, waarbij de moeder en baby mogelijk geïnfecteerd zijn. Het risico van een zwangerschap als gevolg van antibiotica kan ver worden overschreden door de voordelen van de behandeling.
