inhoud:
Medische video: Diabetische nefropathie
1. Definitie
Wat is nefropathie?
Nierziekte of nierschade die optreedt bij diabetici wordt diabetische nefropathie genoemd. Deze aandoening is een complicatie van diabetes.
Wanneer ons lichaam de eiwitten die we consumeren verteert, produceert het proces afvalproducten. In de nier hebben miljoenen dunne bloedvaten (haarvaten) dunnere gaten erin die als filters werken. Wanneer bloed door bloedvaten stroomt, komen kleine moleculen die als afvalproducten werken vrij door het gat en komt het afvalproduct vrij in de vorm van urine. Nuttige stoffen, zoals eiwitten en rode bloedcellen, zijn te groot om door filtergaten te gaan, zodat ze in het bloed blijven.
Diabetes kan dit systeem beschadigen. Hoge bloedsuikerspiegels zorgen ervoor dat de nieren teveel bloed filteren. Dit extra werk maakt het moeilijk voor filters. Na enkele jaren zal het filter worden beschadigd en zullen nuttige eiwitten in de urine verdwijnen. Lage eiwitniveaus in de urine worden microalbuminurie genoemd.
Als de nierziekte vroeg wordt gediagnosticeerd, tijdens microalbuminurie, kunnen sommige behandelingen een verslechtering van de nieraandoening voorkomen. Terwijl grote hoeveelheden eiwit in de urine macroalbuminurie worden genoemd. Wanneer een nieraandoening wordt gevonden na macroalbuminurie, wordt deze meestal gevolgd door een nierziekte in het eindstadium of ESRD.
Wanneer ze worden gestrest door overmatig werk verliezen de nieren hun filtervermogen. Afvalproducten vormen zich dan in het bloed. Ten slotte treedt nierfalen op. Deze mislukking is een zeer ernstige ziekte. Iemand die nierfalen heeft, moet een niertransplantatie- of bloedfiltratiemachine ondergaan (dialyse)
Wat zijn de tekenen en symptomen?
Er zijn geen symptomen in de vroege stadia van diabetische nefropathie. Als u nierbeschadiging heeft, kunt u een kleine hoeveelheid eiwit hebben die in de urine lekt (albuminurie). Meestal wordt proteïne niet in de urine gevonden, behalve tijdens perioden van hoge koorts, zware lichamelijke inspanning, zwangerschap of infectie.
Niet iedereen met diabetes zal diabetische nefropathie ervaren. Bij mensen met type 1-diabetes heeft diabetische nefropathie meer kans na 5 tot 10 jaar of meer na een diabetesaanval. Mensen met type 2-diabetes kunnen weten dat er in hun urine een kleine hoeveelheid eiwit is op het moment dat diabetes wordt gediagnosticeerd, omdat ze mogelijk al meerdere jaren suikerziekte hebben.
Wanneer diabetische nefropathie voortduurt, kunnen de nieren hun werk niet doen. Ze kunnen gifstoffen of medicijnen niet uit je lichaam reinigen en ze kunnen chemicaliën in het bloed niet goed in balans houden. Je zou kunnen:
- Meer eiwit in uw urine verliezen
- Heb hoge bloeddruk
- Heeft een hoog cholesterol- en triglyceridengehalte
U kunt symptomen van verergering van nefropathie ervaren. Deze symptomen omvatten:
- Zwelling (oedeem), eerst in de benen en de kuiten en vervolgens verspreid door uw hele lichaam
- Slechte eetlust
- Gewichtsverlies
- zwakte
- Je moe voelen
- Misselijkheid of braken
- Slaapproblemen
Als de nieren zwaar beschadigd zijn, kan de bloedsuikerspiegel dalen omdat de nieren geen overtollige insuline kunnen verwijderen of orale drugs kunnen filteren die de insulineproductie verhogen.
2. Hoe ze te overwinnen
Wat moet ik doen?
Een belangrijke behandeling voor nierziekte is een strikte controle van de bloedglucose en bloeddruk. Bloeddruk heeft een dramatisch effect op ziekteprogressie. Zelfs lichte bloeddrukstijgingen kunnen de nieraandoening snel verergeren. Vier manieren om uw bloeddruk te verlagen zijn afvallen, minder zout eten, alcohol en tabak vermijden en regelmatig sporten.
U kunt ook de nierbeschadiging vertragen door de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, wat u kunt doen met:
- Eet gezond voedsel
- Voer regelmatig lichaamsbeweging uit
- Neem medicijnen of insuline volgens de instructies van uw zorgverzekeraar
- Controleer uw bloedsuikerspiegel zo vaak als u wordt verteld en houd uw bloedsuikerspiegel bij, zodat u weet hoe voedsel en activiteit uw diabetesniveau beïnvloeden
Wanneer moet ik naar een dokter?
Neem contact op met uw arts als u diabetes heeft en u geen urinetest hebt ondergaan om het eiwit te onderzoeken.
3. Preventie
De beste manier om diabetische nefropathie te voorkomen, is uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Bovendien moet de bloeddruk regelmatig worden gecontroleerd en moet de bloeddruk onder het piekniveau (systolische druk, "boven" de hoeveelheid bloeddruk) van 130 millimeter kwik (mmHg) worden gehouden en onder het laagste aantal (diastolische druk) van 80mmHg. Dit gewenste bloeddrukaantal is lager dan het aantal dat wordt gebruikt voor mensen die geen diabetes hebben.
Twee soorten bloeddrukmedicatie kunnen de nierschade beschermen op een manier die uw bloeddruk verlaagt. Iedereen die diabetes heeft en die ook hoge bloeddruk heeft, moet regelmatig een van deze medicijnen nemen. Deze geneesmiddelen komen uit een groep geneesmiddelen die angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers) worden genoemd, waaronder lyinopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) en anderen, of uit groepen geneesmiddelen die angiotensinereceptor (ARB) -blokkers worden genoemd, waaronder losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) en anderen.
Vermijd het gebruik van medicijnen die soms gevaarlijke bijwerkingen op de nieren kunnen hebben. Als u een ernstige nieraandoening heeft, kan uw arts u adviseren pijnmedicatie bij niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID-groepen) zoals ibuprofen te vermijden.
Een eiwitarm dieet (10% tot 12% of minder totale calorieën) kan ook de ontwikkeling van nierziekten vertragen of stoppen. Als u rookt, moet u stoppen met roken.
