inhoud:
- Medische video: Cure KIDNEY DISEASE - FULLY Repair Your Kidney NATURALLY & PREVENT KIDNEY FAILURE with BAKING SODA
- Wat zijn minerale en botaandoeningen bij chronische nieraandoeningen (CKD-MBD)?
- Waarom zijn hormonen en mineralen belangrijk?
- Hoe wordt CKD-MBD gediagnosticeerd?
- Hoe CKD-MBD te behandelen?
Medische video: Cure KIDNEY DISEASE - FULLY Repair Your Kidney NATURALLY & PREVENT KIDNEY FAILURE with BAKING SODA
Wat zijn minerale en botaandoeningen bij chronische nieraandoeningen (CKD-MBD)?
Minerale en botaandoeningen bij chronische nieraandoeningen, ook bekend als chronische nierziekte-minerale en botafwijkingen (CKD-MBD) treden op als de nieren niet het juiste niveau van calcium en fosfor in het bloed behouden, waardoor abnormale niveaus van het bothormoon worden veroorzaakt. CKD-MBD is een veelvoorkomend probleem bij mensen met een nieraandoening en treft bijna alle patiënten die dialyse krijgen.
CKD-MBD is het meest ernstig bij kinderen omdat hun botten nog in ontwikkeling zijn. Deze toestand vertraagt de botgroei en veroorzaakt invaliditeit. Een van deze afwijkingen treedt op wanneer de voeten naar elkaar toe of tegenover elkaar buigen; Deze misvorming wordt "nier rachitis" genoemd. Andere ernstige complicaties zijn van korte lengte. Symptomen kunnen worden waargenomen bij de groei van kinderen met een nieraandoening voordat ze zelfs beginnen te dialyse.
Botveranderingen van CKD-MBD kunnen jaren voordat de symptomen optreden bij volwassenen met een nieraandoening beginnen. Om deze reden staat deze ziekte bekend als "Stille verlammer." Als CKD-MBD bij volwassenen niet wordt behandeld, worden de botten geleidelijk dun en zwak en kunnen mensen met CKD-MBD pijn in de botten en gewrichten gaan voelen. CKD-MBD verhoogt ook het risico op fracturen.
Artsen gebruikt de term nierosteodystrofie om aandoeningen van mineralen en hormonen veroorzaakt door een nierziekte te beschrijven. Nu wordt osteodystrofie van de nier alleen gebruikt voor het beschrijven van botproblemen veroorzaakt door CKD-MBD.
Waarom zijn hormonen en mineralen belangrijk?
Bij gezonde volwassenen wordt het botweefsel constant gerenoveerd en opnieuw opgebouwd. De nieren spelen een belangrijke rol bij het handhaven van een gezonde massa en botstructuur, omdat het hun taak is om de calcium- en fosforgehaltes in het bloed in balans te houden en ervoor te zorgen dat vitamine D dat een persoon ontvangt van zonlicht en voedsel actief wordt.
Calcium is een mineraal dat botten bouwt en versterkt. Calcium wordt gevonden in veel voedingsmiddelen, vooral melk en andere zuivelproducten. Als het calciumgehalte in het bloed te laag wordt, geven vier kleine klieren in de nek, de bijschildklieren, een hormoon af, het zogenaamde parathyroid hormone (PTH). Dit hormoon trekt calcium aan uit de botten om het calciumgehalte in het bloed te verhogen. Te veel PTH in het bloed verwijdert te veel calcium uit de botten; na verloop van tijd zal de constante verwijdering van calcium de botten verzwakken.
Fosfor, een element dat in de meeste voedingsmiddelen voorkomt, helpt ook bij het reguleren van calcium in botten. Gezonde nieren verwijderen overtollig fosfor uit het bloed. Wanneer de nieren niet meer normaal werken, kan het fosforgehalte in het bloed te hoog zijn, wat resulteert in lagere calciumwaarden in het bloed en resulteert in hoge PTH-waarden en calciumverlies uit de botten. Nog voordat het fosforgehalte hoog wordt, worden de nieren gedwongen harder te werken om fosfor uit het lichaam te verwijderen.
Gezonde nieren produceren calcitriol van vitamine D ontvangen van zonlicht en voedsel. calcitriol helpt het lichaam calcium en fosfor te absorberen in het bloed en botten. calcitriol en PTH werkt samen om de normale calciumbalans en botgezondheid te behouden. Als het calcitriolniveau te laag daalt, neemt het PTH-niveau toe en gaat calcium verloren uit het bot. Bij mensen met nierfalen stoppen de nieren met maken calcitriol, Het lichaam kan dan geen calcium opnemen uit voedsel, wat een toename van de PTH-niveaus veroorzaakt. De combinatie van afnemende calciumopname uit voedsel en PTH die calcium uit de botten haalt, maakt de botten zwak en broos.
Hoe wordt CKD-MBD gediagnosticeerd?
Om CKD-MBD te diagnosticeren, zal de arts bloedmonsters nemen om calcium, fosfor, PTH en soms vitamine D te meten. Artsen kunnen een botbiopsie uitvoeren om te zien of de botcellen normaal werken. Botbiopsie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en omvat het verwijderen van een klein monster van het heupbot en het analyseren ervan met een microscoop. Het bepalen van de oorzaken van CKD-MBD helpt artsen om te beslissen over uw behandeling.
Hoe CKD-MBD te behandelen?
Het regelen van PTH-niveaus kan botbeschadiging voorkomen. Gewoonlijk kunnen overactieve bijschildklieren worden gereguleerd door veranderingen in dieet, dialysebehandeling of medicatie.
CKD-MBD kan worden behandeld met veranderingen in het voedingspatroon. Het verminderen van de fosforinname is een van de belangrijkste stappen bij het voorkomen van botziekte. Bijna alle voedingsmiddelen bevatten fosfor, maar de niveaus zijn zeer hoog in melk, kaas, gedroogde bonen, erwten, bonen en pindakaas. Dranken zoals chocolade, donkere frisdrank en bier bevatten ook veel fosfor. Geneesmiddelen die fosfaatbinders worden genoemd, zoals calciumcarbonaat (Tums), calciumacetaat (PhosLo), sevelamer-hydrochloride (Renagel) of lanthaancarbonaat (FOSRENOL), worden vaak voorgeschreven met voedsel en snacks om fosfor in de darm te binden. Deze medicijnen verminderen de opname van fosfor in het bloed. Een voedingsdeskundige kan helpen bij het ontwikkelen van een dieetplan om het fosforgehalte in het bloed onder controle te houden.
Deze medicijnen verminderen de opname van fosfor in het bloed. Verhoogde dosis dialyse door verhoging stroomsnelheid patiënten of behandeltijden kunnen ook helpen bij het beheersen van fosfor.
Als de nieren onvoldoende hoeveelheden calcitriol aanmaken, kan men synthetisch calcitriol in pilvorm (Rocaltrol) of in de vorm van injectie (Calijex) nemen. Andere soorten vitamine D die kunnen worden voorgeschreven, zijn ergocalciferol (calciferol, Drisdol), cholecalciferol (Delta D3), doxercalciferol (Hectoral) en paricalcitol (Zemplar). Uw arts kan u een calciumsupplement voorschrijven, anders dan calcitriol. Het geneesmiddel cinacalcet hydrochloride (Sensipar), goedgekeurd door het Amerikaanse Food and Drug Monitoring Agency in 2004, verminderde PTH-spiegels door de effecten van calcium op de bijschildklier na te bootsen. Als de PTH-waarden niet kunnen worden gereguleerd, moet de bijschildklier mogelijk operatief worden verwijderd.
Een goed behandelingsprogramma, inclusief de juiste aandacht voor voeding, dialyse en medicijnen, kan het vermogen van het lichaam om beschadigde botten te herstellen als gevolg van CKD-MBD verhogen. De algehele gezondheid van de botten kan ook worden verbeterd door sporten en niet roken. Dialysepatiënten moeten een zorgverlener raadplegen alvorens een oefenprogramma te starten.
