inhoud:
Medische video: Anticonceptie - De keuze van hormonen in anticonceptie
Het plan voor de behandeling van borstkanker moet verschillende factoren omvatten, zoals het type en het stadium van de kanker, de gevoeligheid van de kanker voor bepaalde hormonen, de medische geschiedenis van de patiënt en de status van HER2.
Behandelplannen omvatten meestal een operatie om kanker te verwijderen. Sommige soorten chemotherapie (medicamenteuze therapie) of bestralingstherapie worden vaak aanbevolen om het succes van een operatie te helpen. Deze behandeling staat bekend als adjuvante therapie of neoadjuvante therapie. Deze therapie als geheel heeft als doel de snelheid van herstel en de overleving op lange termijn van patiënten te verbeteren.
Hoofdbehandeling
Indien mogelijk zal borstkanker worden behandeld door middel van chirurgie, zowel lumpectomie als borstamputatie.
lumpectomy
De arts verwijdert kankerweefsel of knobbeltjes in de borst samen met een klein deel van het gezonde weefsel rond de kanker. Lumpectomy wordt meestal aanbevolen voor de behandeling van kleine tumoren. Door deze operatie kan de kanker worden verwijderd zonder te veel weefsel eromheen te nemen.
mastectomie
Mastectomie is verdeeld in twee, namelijk eenvoudige borstamputatie en radicale borstamputatie. Een eenvoudige borstamputatie (ook wel "gedeeltelijke borstamputatie" genoemd) verwijdert al het borstweefsel, inclusief de huid, vetweefsel, lobben en bloedvaten. Ondertussen tilt radicale borstamputatie (ook "totale borstamputatie" genoemd) de borstwandmusculatuur op en rond de lymfeklieren in de oksel.
Adjuvante behandelingstherapie
Naast een operatie omvat de behandeling van borstkanker meestal medicamenteuze behandeling of bestraling. Deze geavanceerde therapie wordt adjuvante therapie genoemd. Behandeling van neoadjuvante therapie wordt vóór de operatie gegeven om grote tumoren te verkleinen en chirurgie min of meer gemakkelijk te doen. Ondertussen wordt post-operatieve adjuvante therapie gegeven om ervoor te zorgen dat alle kwaadaardige cellen in het lichaam zijn gedood. Beide therapieën zijn gericht op het verbeteren van de langetermijn- en overlevingspercentages vrij van ziekten. Deze adjuvante therapie bestaat uit:
- Biologische therapie of gerichte therapie
- chemotherapie
- Hormoontherapie
- Stralingstherapie
In sommige gevallen kunnen de bovenstaande therapieën worden gecombineerd. De keuze van het type therapie is afhankelijk van vele factoren, zoals de leeftijd, de grootte en het type tumor en cel van de patiënt, de verspreiding van kanker naar de lymfeklieren en de reactie van kanker op bepaalde hormonen. Bovendien status menselijke epidermale groeifactor receptor 2 (HER2 / neu) moet ook worden overwogen. Het volgende is een samenvatting van vier belangrijke adjuvante therapieën.
Biologische therapie of gerichte therapie
Als borstkankercellen HER2 / neu vertonen (een genetische verandering die de groei van kankercellen kan veroorzaken), kan een biologische therapie genaamd trastuzumab (Herceptin) worden aanbevolen.
Herceptin kan de groei van kanker stoppen door remming van de werking van HER2-eiwit in kankercellen. Herceptin wordt vaak gebruikt in combinatie met chemotherapie of hormoontherapie. Deze therapie is algemeen bekend als "gerichte therapie" omdat het alleen kankercellen doodt en andere cellen niet beschadigt. Andere therapieën, zoals lapatinib (Tykerb), richten zich ook op bepaalde delen van de tumor.
chemotherapie
Tot nu toe kunnen honderden chemotherapie medicijnen die zijn goedgekeurd door de FDA worden gebruikt bij de behandeling van borstkanker. Deze geneesmiddelen kunnen worden toegediend via injectie of via de mond (in pilvorm).
Chemotherapie biedt verschillende voordelen. Niet alleen vernietigt het kankercellen in de borst, chemotherapie doodt ook kankercellen in het bloed of andere lichaamsdelen. Bij toediening vóór de operatie kan chemotherapie de grootte van een grote tumor verminderen. Dit maakt chirurgie eenvoudiger voor chirurgen. In sommige gevallen maakt chemotherapie het mogelijk om de kanker te verwijderen die aanvankelijk moeilijk te hanteren is. Voor patiënten met vroege borstkanker kan chemotherapie het risico op recidief verminderen en de overleving verlengen.
Er zijn echter veel nadelen van chemotherapie, van kortetermijnrisico's tot ernstige bijwerkingen, evenals de mogelijkheid van langdurige complicaties en secundaire ziekten. De meeste borstkankerpatiënten en artsen beweren echter dat de langetermijnvoordelen van chemotherapie gewoonlijk opwegen tegen de risico's.
Hormoontherapie
Als uit de testresultaten blijkt dat kankercellen receptoren aan de oppervlakte hebben voor oestrogeen en / of progestageen, zijn deze patiënten "receptor-positief". Voor receptor-positieve vrouwen is hormoontherapie waarschijnlijk de juiste behandeling.
Stralingstherapie
Bestralingstherapie met krachtige röntgenstralen gericht op het doden van kankercellen kan het risico op herhaling verminderen. Straling wordt over het algemeen gebruikt om cellen te vernietigen die een operatie ondergaan. Deze therapie wordt regelmatig gegeven aan vrouwen die een hoog risico lopen na het ondergaan van een borstamputatie. Straling wordt ook gebruikt als:
- Tumorgrootte 2 inch of meer
- Kanker verspreidt zich naar verschillende lymfeklieren
- Tumoren vallen de borstspieren aan
Bestralingstherapie kan in twee vormen worden gegeven. de eerste plaats, uitwendige bundelstraling uitgevoerd door röntgentoestellen. In de tweede plaats, interne zaadstraling geïmplanteerd naast de locatie van de tumor met behulp van een naald of katheter.
Na ongeveer een maand na de operatie kan een nieuwe bestralingstherapie worden gestart en routinematig elke dag gedurende twee maanden worden uitgevoerd. Als chemotherapie deel uitmaakt van de behandeling van patiënten, zal de straling tijdelijk worden uitgesteld totdat de chemotherapie is voltooid, zodat patiënten eerst herstellen van de bijwerkingen van chemotherapie. Als hormoontherapie moet worden gebruikt in plaats van chemotherapie, hoeft bestraling niet te worden uitgesteld.
