Geconfronteerd met borstkanker tijdens de zwangerschap

inhoud:

Medische video: Zwanger en Kanker - Professor Amant vertelt over het Leuvense Onderzoek
Detecteer borstkanker tijdens de zwangerschap
Diagnose van borstkanker tijdens de zwangerschap
Test om het stadium van borstkanker te bepalen
Behandeling van borstkanker tijdens de zwangerschap

Medische video: Zwanger en Kanker - Professor Amant vertelt over het Leuvense Onderzoek

Borstkanker tijdens de zwangerschap is een zeer zeldzaam geval. Maar nu kiezen steeds meer vrouwen ervoor om de zwangerschap uit te stellen, hoewel het risico op borstkanker hoger is naarmate vrouwen ouder worden. Daarom schatten artsen dat er tijdens de zwangerschap in de toekomst meer gevallen van borstkanker zullen zijn.

Detecteer borstkanker tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen met borstkanker worden vaker gediagnosticeerd met gevorderde kanker dan niet-zwangere vrouwen. Kanker kan zich hebben verspreid naar lymfeklieren, en dit wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap. Zwangerschap stopt automatisch de maandelijkse menstruatiecyclus zodat de oestrogeen- en progesteronspiegel stijgen. Prolactine, een hormoon voor borstvoeding, stijgt ook tijdens de zwangerschap. Deze hormonale veranderingen veranderen meestal de vorm van de borsten om groter, gezwollen en soepel te worden. Deze borstveranderingen maken het voor artsen moeilijk om een kankergezwel te detecteren totdat de grootte van de kanker vrij groot wordt.

Een andere reden voor de moeilijkheid om borstkanker vroeg tijdens de zwangerschap te detecteren, is de vertraging in screeningstests tot de zwangerschap eindigt. Vertraagde diagnose is een van de grootste problemen bij het behandelen van borstkanker tijdens de zwangerschap. Zwangerschap en borstvoeding kunnen ook het borstweefsel dichter maken, waardoor het moeilijker wordt om kanker vroeg op een mammogram te detecteren. Bovendien worden de eerste symptomen veroorzaakt door kanker vaak verward met normale veranderingen die gewoonlijk optreden tijdens de zwangerschap.

Onderschat je borstklontjes of veranderingen niet. Als de arts geen tests zoals mammogrammen adviseert, vraag dan naar andere soorten beeldvormingstests zoals echografie of MRI. Bij het omgaan met een situatie als deze, moet u misschien op zoek gaan naar meningen van twee artsen. In wezen moet elke verandering in verdachte borsten worden onderzocht of zelfs bioperen voordat wordt aangenomen dat dit een normale reactie is tijdens de zwangerschap.

Mammogrammen kunnen borstkanker opsporen die verschijnt als een vrouw zwanger is. Deze test is vrij veilig tijdens zwangerschap. Naast de relatief kleine hoeveelheden concentreren bestralingsmammogrammen zich alleen op de borst, zodat ze geen andere lichaamsdelen raken. Voor extra bescherming wordt een beschermer in het onderste deel van de maag geplaatst om te voorkomen dat straling de baarmoeder bereikt. Wetenschappers zijn er echter niet in geslaagd om de effecten van straling (zelfs in zeer kleine hoeveelheden) voor ongeboren baby's te achterhalen.

Zelfs tijdens de zwangerschap is vroege opsporing een belangrijk onderdeel van de gezondheid van de borst. Praat met uw arts of verpleegkundige over borstonderzoek en de beste tijd voor het volgende mammogram. Onthoud altijd! Als u een knobbel of verandering in uw borsten vindt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Diagnose van borstkanker tijdens de zwangerschap

Bultjes of abnormale beeldvormingsresultaten kunnen zeker reden tot bezorgdheid geven. Daarom moet er een biopsie worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de borstveranderingen kanker zijn of niet. Tijdens een biopsie, zal een stuk weefsel worden afgenomen van het gebied waarvan wordt vermoed dat het kankercellen bevat. Borstbiopsie wordt meestal gedaan met een naald. Meestal worden biopsieën uitgevoerd als poliklinische procedure (zelfs voor zwangere vrouwen). De arts zal alleen medicatie voor gevoelloosheid geven in het borstgebied dat bij de biopsie is betrokken. Het risico van dit proces bij de foetus is klein.

Als de resultaten van een naaldbiopsie geen antwoord hebben gegeven, is een chirurgische biopsie de volgende stap. Een chirurgische biopsie zal een stukje weefsel verwijderen door een kleine wond (incisie) in de borst. Over het algemeen wordt dit proces uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie) en blijft er een klein risico voor de foetus bestaan.

Test om het stadium van borstkanker te bepalen

Als borstkanker is gevonden, zijn andere tests nodig om de verspreiding van kankercellen in de borst of andere lichaamsdelen te bepalen. Dit proces wordt stadion genoemd. Stadium is erg belangrijk voor zwangere vrouwen met borstkanker, omdat kanker vaak in een meer gevorderd stadium wordt gevonden (de tumorgrootte is groter en is voorbij de borst uitgezaaid). Stagingtests die mogelijk nodig zijn, zijn afhankelijk van uw geval.

Houd in gedachten dat tests zoals echografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) geen straling blootstellen aan de foetus. Over het algemeen wordt deze test als veilig beschouwd en kan deze worden gebruikt voor uw behandeling. Contrastinkt (verfstof) soms gebruikt in MRI via de placenta, een orgaan dat moeder met foetus verbindt. Door middel van dierproeven in het laboratorium is contrastinkt gekoppeld aan het risico van afwijkingen bij de foetus. Om deze reden wordt MRI met contrastkleurstof niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. In plaats daarvan kan MRI zonder contrast worden gebruikt indien nodig.

Röntgenfoto's op de borst zijn soms nodig bij het nemen van behandelbeslissingen. Door het gebruik van kleine hoeveelheden straling, zijn röntgenfoto's op de borst veilig voor zwangere vrouwen, vooral als de buik beschermd is.

Andere tests, zoals PET-scans, botscans en CT-scans (computed tomography) zijn riskanter voor blootstelling van de foetus aan straling. Deze test is meestal niet nodig, vooral als de kanker alleen de borst aanvalt. Als de test moet worden uitgevoerd, kan de arts mogelijk de hoeveelheid blootstelling aan straling aan de foetus beperken.

In zeer zeldzame gevallen heeft kanker de placenta bereikt (het orgaan dat de moeder met de foetus verbindt). Dit kan van invloed zijn op de hoeveelheid voedingsstoffen die de foetus van de moeder krijgt. Maar tot nu toe zijn er geen meldingen geweest van gevallen van borstkanker die worden overgedragen van moeder op foetus.

Behandeling van borstkanker tijdens de zwangerschap

Aanbevelingen voor de behandeling van kanker tijdens de zwangerschap zullen van verschillende aspecten afhangen, zoals:

Tumorgrootte
Locatie van tumor
Kreeft verspreid
Baarmoeder leeftijd
Keuze van de patiënt

Kortom, borstkankerbehandeling voor zwangere vrouwen heeft hetzelfde doel als kankerbehandeling voor een vrouw die niet zwanger is, namelijk het beheersen en voorkomen van de verspreiding van kanker. Behandeling voor zwangere vrouwen kan complexer zijn omdat het extra aandacht vereist bij het beschermen van de foetus.

Borstkankeroperaties zijn over het algemeen veilig tijdens de zwangerschap. Andere behandelingen, zoals chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie en bestralingstherapie kunnen de foetus schaden als ze tijdens de zwangerschap worden gegeven. Onveilige chemotherapie wordt gegeven tijdens de vroege zwangerschap. Als de patiënt aan het begin van de zwangerschap borstkanker heeft en onmiddellijke chemotherapie nodig heeft, zal de arts een optie bieden om de zwangerschap te beëindigen. Sommige soorten borstkanker (zoals inflammatoire borstkanker) en een vertraagde behandeling kunnen patiënten in gevaar brengen.

Eerder onderzoek heeft gezegd dat het beëindigen van een zwangerschap als gevolg van kankerbehandeling de kansen op herstel niet zal vergroten. Hoewel deze studie niet perfect is, wordt het beëindigen van de zwangerschap zelden gedaan als borstkanker wordt gevonden. Deze keuze kan echter verder worden besproken na het bekijken van alle beschikbare behandelingsopties, in het bijzonder bij agressieve kankers die een onmiddellijke behandeling vereisen. Patiënten en gezinnen moeten de risico's en voordelen van alle behandelingsopties begrijpen voordat ze een beslissing nemen.

LEES OOK: