inhoud:
Medische video: TOP 10 DOMSTE REDENEN WAAROM KIDS WERDEN GESCHORST!
We weten dat veel vrouwen anticonceptie gebruiken om ongewenste zwangerschappen te voorkomen, vaak om sociale, carrière- of economische redenen. Met andere woorden, als dit niet het juiste moment is. Maar er zijn ook sterke gezondheidsredenen achter de grote beslissing voor een vrouw om zwangerschap te voorkomen of uit te stellen.
Geciteerd uit Instituut voor onderzoek naar de gezondheid van vrouwen, De Association of Reproductive Health Professional heeft een aantal aandoeningen geïdentificeerd die gepaard gaan met een verhoogd risico op gezondheidsproblemen als gevolg van zwangerschap. Dit betekent niet dat alle vrouwen met deze aandoening niet zwanger zouden moeten worden, maar dat ze een serieuze discussie met hun verloskundige / verloskundige moeten hebben voordat ze een zwangerschap plannen en in sommige gevallen helemaal moeten vermijden.
Verschillende redenen waarom artsen vrouwen aanbevelen om zwangerschap uit te stellen
1. Borstkanker
Het hebben van borstkanker tijdens de zwangerschap is een vrij zeldzaam verschijnsel, dat is ongeveer 1 op 3000 zwangere vrouwen. De kanker zelf beïnvloedt zelden de directe babygroei. Maar kanker hebben tijdens de zwangerschap kan moeilijk zijn, zowel voor de moeder als voor het gezondheidsteam. Zwangerschap kan het moeilijker maken om borstkanker te vinden, diagnosticeren en behandelen.
Zwangerschap zelf is niet aanwezig om de prognose voor vrouwen gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap te verergeren in vergelijking met de niet-zwangere controlegroep die dezelfde leeftijd- en fasecriteria hebben (op voorwaarde dat de standaard behandelingsrichtlijnen voor borstkanker worden nageleefd). Omdat de prevalentie van zwangerschapsgerelateerde borstkanker vaker voorkomt bij jongere leeftijdsgroepen met functies die een hoger risico met zich meebrengen, zoals hoogwaardige tumormetastasen en negatieve oestrogeenreceptortumoren, wordt daarom aangenomen dat een groep jongere vrouwen een betere prognose heeft. laag.
Het beëindigen van de zwangerschap maakt het behandelen van kanker gemakkelijker, maar eerdere onderzoeken naar zwangere vrouwen meldden niet dat de beëindigende zwangerschap een toename in de algehele overleving van vrouwen of de uitkomsten van kanker garandeert.
2. Ischemische hartziekte en hartklep
Chronische hartziekte kan het risico op het ontwikkelen van moeders en foetussen verhogen. Behandeling voor deze ziekte moet mogelijk ook tijdens de zwangerschap worden gewijzigd. Hoeveel hartklepaandoeningen het gezondheidsrisico van de zwangerschap verhoogt, is afhankelijk van het type ziekte (regurgitatie van de aorta, aortaklepstenose, mitralisklep regurgitatie of mitrale klepstenose) en hoe ernstig de fase is.
Als u lichte of matige vormen van hartklepaandoeningen heeft en als uw hart normaal bloed pompt, kunt u mogelijk een normale zwangerschap hebben met nauwgezet medisch toezicht. Als u een ernstiger stadium van de ziekte heeft, heeft u een hoger risico op zwangerschapscomplicaties. Uw arts kan u aanraden een operatie te overwegen voordat u zwanger wordt. Dit kan procedures omvatten voor het verbreden van kleppen of voor het repareren of vervangen van kleppen.
Het wordt aanbevolen dat personen met een structurele hartaandoening die een chirurgische of kathetergebaseerde reparatie hebben ondergaan, niet als "correct" worden beschouwd, omdat sommige resterende ziektes bijna altijd permanent zijn en er geen voorspellingen kunnen worden gedaan over de fysiologie van de zwangerschap. Indien mogelijk moeten vrouwen met een diagnose van hartbeschadigingen een preconceptiebegeleiding krijgen met advies over anticonceptie, maternale en foetale risicoberekeningen tijdens de zwangerschap en bespreking van mogelijke morbiditeit en mortaliteit op de lange termijn na de zwangerschap.
De volgende aandoeningen worden in het algemeen beschouwd als gecontraïndiceerd voor zwangerschap: elke ernstige etiologische pulmonale hypertensie, nog steeds ernstige obstructieve hartlaesies, klasse III-IV hartfalen, linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <40%, eerdere peripartum-cardiomyopathie (PPCM), verwijde aorta van 40- 45 mm of meer en onstabiele of ernstige cyanose.
3. Diabetes insuline-afhankelijkheid
Sommige vrouwen hebben diabetes voordat ze zwanger worden. Dit wordt pregestationele diabetes genoemd - anders dan de diabetes die u in verband brengt met zwangerschap, oftewel zwangerschapsdiabetes. Zwangerschap kan de manier waarop het lichaam van een vrouw glucose gebruikt veranderen. Dit kan diabetes verergeren of zwangerschapsdiabetes veroorzaken.
Tijdens de zwangerschap dient de placenta als een kanaal dat de foetus voorziet van voedingsstoffen en zuurstof voor groei en ontwikkeling. De placenta maakt ook hormonen. Aan het einde van de zwangerschap kan het hormoon oestrogeen, cortisol en lactogeen in de productie van menselijke placenta insuline blokkeren. Wanneer insuline wordt geblokkeerd, wordt dit insulineresistentie genoemd. Glucose kan de cellen van het lichaam niet binnendringen. Ten slotte blijft glucose in het bloed en neemt de bloedsuikerspiegel toe. De meeste complicaties treden op bij vrouwen die al diabetes hebben voordat ze zwanger worden. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- miskraam
- Vereist vaker insuline-injecties
- Zeer lage bloedglucosespiegels, die levensbedreigend kunnen zijn als ze niet worden behandeld
- Ketoacidose met hoge bloedglucosewaarden, die mogelijk ook levensbedreigend zijn als ze niet worden behandeld
Vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben meer kans om diabetesproblemen op de lange termijn, zoals oogproblemen, hartaandoeningen en nieraandoeningen, te verergeren en / of diabetes type 2 later in het leven te ontwikkelen. Ze hebben ook meer kans op zwangerschapsdiabetes die gepaard gaat met volgende zwangerschappen.
Mogelijke complicaties voor baby's, waaronder doodgeboorten, geboorteafwijkingen (hart- en bloedvatenproblemen, hersenen en ruggengraat, urinewegen en nieren en spijsverteringsstelsel), macrosomie (baby's geboren die veel groter zijn dan normaal door te veel suiker te consumeren) maternaal bloed), geboortebeschadiging (kan optreden vanwege de grootte van het te grote en moeilijk bevallen lichaam van de baby), hypoglykemie (lage bloeddruk), ademhalingsproblemen of andere gezondheidsproblemen.
4. endometrium- of eierstokkanker
Als u eierstokkanker heeft, is zwangerschap iets dat u moet vermijden (indien mogelijk) totdat u succesvol bent behandeld. Niet alleen het effect van kanker op de gezondheid van de baby (kanker is niet besmettelijk), maar eerder de complexiteit van behandelingsopties voor moeders.
Veel kankerbehandelingen die de vruchtbaarheid beïnvloeden. Dit effect kan tijdelijk of permanent zijn.
Vruchtbaarheidsproblemen door kanker of kankerbehandeling komen op 2 belangrijke manieren voor:
- Schade aan organen die bij de voortplanting zijn betrokken, zoals de eierstokken, eileiders, baarmoeder en baarmoederhals; of
- Schade aan organen die betrokken zijn bij hormoonproductie, zoals de eierstok
Eierstokken zijn erg belangrijk. Dit is een orgaan dat vrouwelijke eieren opslaat. Schade aan de eierstok kan een verlaging van de ovariale reserves veroorzaken. Eierstokreserve is het totale aantal onrijpe eieren in beide eierstokken. Gezond eierverlies veroorzaakt onvruchtbaarheid en vroege menopauze. Omdat het ei niet terug kan groeien, zal deze schade niet verdwijnen.
5. Epilepsie
Epilepsie heeft voor elke vrouw een ander effect. Hun hormonale cycli en menstruatie, zwangerschap, menopauze - alle stadia van het leven worden beïnvloed door epilepsie. Hun behandeling van epilepsie kan worden beïnvloed door hun hormonale of epileptische toestand en de behandeling kan hun hormonen beïnvloeden.
Hoewel de meeste vrouwen met epilepsie zwanger kunnen en kunnen worden, kunnen ze bepaalde risico's hebben die niet-epileptische vrouwen niet hebben. Dit risico kan van invloed zijn op hun gezondheid en dat van hun baby, bijvoorbeeld:
- Bij 15 tot 30 procent van de vrouwen kan de frequentie van aanvallen toenemen, meestal in het eerste of derde trimester. Een aantal factoren is gesuggereerd als mogelijke triggers voor aanvallen, waaronder hormonale veranderingen, water- en zoutretentie, stress en verlaagde niveaus van anti-epileptica in het bloed.
- Vrouwen met epilepsie hebben hogere niveaus van sommige aandoeningen die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken. Een daarvan is polycystisch ovariumsyndroom (PCOS).
- Trauma door vallen of brandwonden, verhoogd risico op vroegtijdige bevalling, miskraam en verminderde foetale hartslag.
- Baby's kunnen zuurstof missen tijdens de aanval van de moeder, wat de baby kan verwonden en het risico op een miskraam of doodgeboorte kan verhogen.
Het plannen van een zwangerschap is echter geen onmogelijke zaak, op voorwaarde dat u blijft werken met de arts om deze risicofactoren onder controle te houden.
6. Hypertensie en obesitas
Het hebben van hoge bloeddruk (hypertensie) heeft geen directe invloed op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. Hypertensie zelf heeft geen invloed op de toevoer van eieren, hun vermogen om te ovuleren of de gezondheid van eieren en embryo's. Hoewel er enkele bevindingen in de wetenschappelijke literatuur zijn dat hoge bloeddruk de voering van de baarmoeder kan beïnvloeden, die de gezonde implantatie van dit embryo kan verstoren, zijn de meeste nog steeds in theorie.
De diagnose hoge bloeddruk en zwaarlijvigheid wordt echter nog steeds als belangrijk beschouwd voor vrouwen die willen proberen zwanger te worden, om een aantal redenen. De meeste vrouwen in de vruchtbare leeftijd met hypertensie hebben ook een of meer gerelateerde aandoeningen die een negatief effect hebben op de vruchtbaarheid. Veelvoorkomende voorbeelden zijn obesitas, roken en de leeftijd ouder dan 40 jaar. Elk van deze aandoeningen is sterk geassocieerd met een verhoogd risico op hypertensie en een afname van de vruchtbaarheid. Polycysteus ovariumsyndroom, of PCOS, is een andere aandoening die vaak gepaard gaat met obesitas en onvruchtbaarheid, evenals hoge bloeddruk.
Hoge bloeddruk kan schadelijk zijn voor de nieren van de moeder en andere organen en kan een risico van een laag geboortegewicht en vroeggeboorte veroorzaken. In de meest ernstige gevallen hebben vrouwen met hypertensie een 25 procent hoger risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie (een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk samen met hoge eiwitafscheidingen in de urine), vergezeld van verschillende andere ernstige complicaties die het leven van de moeder en de foetus kunnen bedreigen, waaronder miskramen, doodgeborenen, geboorteafwijkingen (neurale buisdefecten) en macrosomie (baby's geboren die veel groter zijn dan normaal als gevolg van inname van te veel bloedsuiker uit de moeder)
Het gebruik van medicijnen met hoge bloeddruk, met name ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym), is ook een taboe voor moeders die een zwangerschap plannen, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor u en uw toekomstige baby.
7. HIV / AIDS
Hiv-overdracht van moeder op kind tijdens zwangerschap, bevalling, bevalling of borstvoeding wordt perinatale overdracht genoemd. Perinatale overdracht van HIV is de meest voorkomende manier waarop kinderen besmet kunnen raken met HIV.
Alleen omdat u hiv heeft, betekent dit niet dat uw kind hiv zal erven. Op dit moment is het risico om hiv te geven aan uw baby minder dan 2 procent, en het is nog steeds mogelijk voor u om een gezonde zwangerschap te hebben, op voorwaarde dat u aan de volgende vereisten voldoet:
- Zorg voor effectieve en routinetherapie en gebruik de juiste hiv-medicijnen op het juiste moment.
- Heb een niet-detecteerbare virale lading
- Gedetailleerde en volwassen planning over arbeid en het vermijden van borstvoeding
- Rook en gebruik geen drugs, alcohol en illegale middelen
- Adequate dagelijkse vitamine A-vereisten (niet ontoereikend)
- Niet geclassificeerd als ondervoeding
- Heeft geen infectie, waaronder geslachtsziekte
- Heeft geen andere risicofactoren gerelateerd aan bevalling en geboorte van de baby
8. Tuberculose (tbc)
Tuberculose of tuberculose is een bacteriële infectie die meestal de longen aanvalt. Het kan echter ook andere delen van uw lichaam aantasten, zoals botten, nieren, baarmoeder, botten, zenuwstelsel en hersenen.
Van tuberculose van de genitale route is bekend dat het een oorzaak is van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Tuberculer salpingitis, een eileidersinfectie door TB-bacteriën, veroorzaakt ontsteking en verdere blokkering van het kanaal van waaruit het ei reist - waardoor duidelijk wordt dat als de baarmoederbuis is geblokkeerd, er geen zwangerschap kan optreden.
Als een vrouw TB heeft en van plan is zwanger te worden, wordt een officiële diagnose vaak uitgesteld. Dit wordt veroorzaakt door de meeste tbc-symptomen die de klassieke symptomen van zwangerschap nabootsen. Onwel, moe, verlies van eetlust, vaak verwaarloosd als een overweging voor het diagnosticeren van tbc-symptomen bij zwangere vrouwen. Dus het is moeilijk om TB te diagnosticeren als je zwanger bent. In sommige gevallen wordt TBC niet gediagnosticeerd, zelfs niet na de zwangerschap.
Als u tuberculose heeft tijdens een niet-gediagnosticeerde en behandelde zwangerschap, zijn er een aantal verhoogde risico's, zoals een miskraam, premature baby's of een laag geboortegewicht. Zeer zelden kan uw baby met TB worden geboren. Uw baby kan bij de geboorte alleen tuberculose van u krijgen als u actieve tuberculose in de longen heeft en niet met de behandeling bent begonnen.
9. Lupus
Minder dan 50% van de zwangerschappen bij vrouwen met lupus hebben complicaties, maar alle lupuszwangerschappen worden als hoog risico beschouwd. Lupus kan zwangerschap compliceren met een verhoogd risico op een miskraam, vroeggeboorte en pre-eclampsie en hartproblemen bij baby's. Nier- of leverschade veroorzaakt door lupus verhoogt ook de kans op complicaties tijdens de zwangerschap. Zwangerschap heeft de neiging om de stress op beschadigde organen te verhogen. Maar Lupus zelf vermindert niet de mogelijkheid dat een vrouw zwanger raakt.
Het is nog steeds belangrijk op te merken dat er bepaalde factoren zijn die ervoor kunnen zorgen dat u een verhoogd risico op herhaling van lupus en hogere gezondheidscomplicaties tijdens de zwangerschap hebt, als u:
- Heeft een voorgeschiedenis van hypertensie of is nog steeds actief
- Heeft een geschiedenis van nieraandoeningen
- Heb eerder pre-eclampsie gehad
- Heeft een geschiedenis van lage bloedplaatjesiveaus
- Heb een geschiedenis van bloedstolsels
- Heb een geschiedenis van antifosfolipide-antilichamen of zijn nog steeds actief
10. Zika
Mensen die in gebieden wonen waar het Zika-virus is uitgebroken, moeten overwegen om de zwangerschap uit te stellen om een baby met geboorteafwijkingen te voorkomen, volgens een officiële aankondiging van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
Het Zika-virus, gedragen door muggen, is gekoppeld aan de grootte van abnormaal kleine babyhoofden en hersenschade, microcefalie genaamd. In zeldzame gevallen veroorzaakt de infectie verlamming en fatale complicaties bij volwassenen.
De nieuwe richtlijnen van de WHO erkennen in feite dat bij het ontbreken van beschikbare vaccins en het uitroeien van muggen die de verspreiding van infecties niet kunnen stoppen, het uitstellen van de zwangerschap de beste manier kan zijn voor vrouwen in kwetsbare gebieden om te voorkomen dat kinderen kinderen krijgen met ernstige hersenschade.
De WHO beveelt aan om minimaal zes maanden te wachten om zwanger te worden nadat u of uw partner terugkeert uit het gebied waar Zika endemisch is, of ten minste 8 weken nadat de symptomen beginnen te verschijnen als u in een kwetsbaar gebied van Zika woont. (Als u in het gebied woont waar Zika zich voordoet, is er geen manier om ervoor te zorgen dat u tijdens uw zwangerschap niet geïnfecteerd raakt. U zult met uw arts willen praten en de risico's in overweging nemen voordat u probeert zwanger te raken.)
LEES OOK:
- Wees voorzichtig, dit is een risico van ongeplande zwangerschap
- Diverse mogelijke complicaties tijdens de zwangerschap van tweelingen
- Wanneer kan ik beginnen met het controleren van de zwangerschap met een testpakket?
