inhoud:
- Medische video: Bloed: samenstelling en aanmaak
- Wat zijn de risico's van transplantatie van bloedcellen en beenmerg?
- Infectie
- Graft-versus-host (GVHD) -ziekte
- Graft failure
- Andere risico's
- Kanker kwam terug
Medische video: Bloed: samenstelling en aanmaak
U zult enkele weken of zelfs maanden na het transplanteren van uw bloed- en beenmergstamcellen in het ziekenhuis blijven. Uw arts zal ervoor zorgen dat u gezond en sterk genoeg bent om naar huis te gaan.
Zij zullen ervoor zorgen:
- Je beenmerg maakt voldoende gezonde bloedcellen aan
- Je hebt geen ernstige complicaties
- Je voelt je goed en elke mondblessure en / of diarree is verbeterd of hersteld
- Eetlust is toegenomen
- Je hebt geen koorts of moet overgeven
Gedurende de eerste paar weken en maanden nadat u het ziekenhuis hebt verlaten, zult u vaak een polikliniek bezoeken. Hierdoor kan uw arts uw voortgang controleren. Dit bezoek zal van tijd tot tijd vaker voorkomen.
Medewerkers in de kliniek zullen u en uw zorgverleners leren hoe u littekens (die uiterlijk 6 maanden na uw transplantatie verschijnen) kunt behandelen, hoe u infecties moet controleren en voorkomen, en andere manieren om u te behandelen. Ze zullen u ook vertellen met wie u contact moet opnemen en wat u moet doen in geval van nood.
Herstel van stamceltransplantaties kan traag zijn. Het duurt 6 tot 12 maanden om de normale bloedcelniveaus en de immuunfunctie te herstellen. Gedurende deze tijd is het belangrijk dat u stappen onderneemt om het risico op infectie te verminderen, voldoende rust krijgt en de instructies van uw arts over medicatie en onderzoeken op te volgen.
Wat zijn de risico's van transplantatie van bloedcellen en beenmerg?
De belangrijkste risico's van transplantatie van bloedcellen en oudermerg zijn infectie, graft-versus-hostziekte (GVHD) en transplantaatfalen.
infectie
U kunt na een transplantatie gemakkelijk een infectie krijgen omdat het immuunsysteem zwak is. Het risico op infectie kan worden verminderd omdat uw immuunsysteem herstellende is.
U kunt stappen ondernemen om infectie te voorkomen, zoals:
- Baden elke dag
- Maak de tanden en het tandvlees voorzichtig schoon
- Reinig het gebied waar uw middenlijn uw lichaam binnengaat
- Vermijd voedsel dat schadelijke bacteriën kan bevatten, zoals rauw fruit en groenten
Ontvangers van transplantaties krijgen soms vaccins ter voorkoming van virussen en infecties, zoals griep en longontsteking. Als u een infectie ervaart, zal de arts u medicatie voorschrijven om het te behandelen.
Graft-versus-host (GVHD) -ziekte
GVHD is een veel voorkomende complicatie voor mensen die stamceldonoren krijgen. In GVHD vallen nieuwe stamcellen je lichaam aan.
Acute GVHD treedt op bij 90 tot 100 dagen transplantatie. Chronische GVHD begint meer dan 90 tot 100 dagen na transplantatie of overschrijdt 90 dagen na transplantatie.
GVHD kan mild of levensbedreigend zijn. Tekenen en symptomen omvatten:
- Een uitslag die begint in de palm van je hand en de zolen van je voeten en zich verspreidt naar het midden van je lichaam. Na verloop van tijd kan de uitslag je hele lichaam bedekken. De huid kan blaren of schilferen als de uitslag erg slecht is.
- Misselijkheid (abdominale pijn voelen), overgeven, verlies van eetlust, maagkrampen en diarree. De arts bepaalt hoe slecht GVHD is op basis van de ernst van diarree.
- Geelzucht (geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen) en buikpijn. Deze symptomen duiden op leverbeschadiging.
Artsen schrijven geneesmiddelen voor om GVHD te behandelen. Acute GVHD wordt behandeld met glucocorticoïden, zoals methylprednison, prednison gecombineerd met cyclosporine, antithymocytglobuline of monoklonale antilichamen.
Chronische GVHD wordt in afwisselende dagen behandeld met gewone steroïden zoals cyclosporine en prednison.
Ouders, mensen die eerder acute GVHD hadden en mensen die stamcellen van gelijkende of niet-gerelateerde donoren ontvangen, hebben een verhoogd risico op GVHD.
Uw arts kan uw kansen om GVHD te ervaren verminderen door:
- Goede afstemming van stamcellen met uw donor door HLA-netwerken te typen
- Gebruik medicijnen om je immuunsysteem te onderdrukken.
- Elimineer verschillende soorten T-cellen uit donorcellen. In GVHD kunnen T-cellen je lichaam aanvallen.
- Navelstrengbloed gebruiken als een bron van donorcellen.
Graft failure
Transplantaatfalen treedt op wanneer uw immuunsysteem nieuwe stamcellen afkeurt. Dit kan ook gebeuren als de stamcellen niet goed genoeg worden gebruikt, nieuwe stamcellen worden beschadigd tijdens opslag of uw beenmerg wordt beschadigd na transplantatie.
Transplantaatfalen is waarschijnlijker bij mensen die minder voorbereiding krijgen op hun transplantatie. Mensen die stamcellen krijgen van ongeschikte donoren, hebben ook meer kans op transplantaatfalen.
Andere risico's
De chemotherapie en / of bestraling die u ontvangt tijdens de voorbereiding van de transplantatie kan complicaties veroorzaken. Soms treedt deze complicatie lang na de transplantatie op.
Complicaties kunnen onvruchtbaarheid, cataracten, nieuwe vormen van kanker en schade aan de lever, nieren, longen of het hart omvatten.
Kanker kwam terug
Bij sommige mensen die stamceltransplantaties krijgen om kanker te behandelen (zoals leukemie), keert de kanker uiteindelijk terug. Dit komt vaker voor bij mensen die hun eigen stamcellen gebruiken voor transplantaties (autologe transplantaties) dan mensen die stamcellen van donoren krijgen (allogene transplantaties).
Dit verschil doet zich voor omdat stamcellen die van andere mensen zijn ontvangen nieuwe kankercellen als vreemde cellen herkennen en vernietigen. Dit wordt het graft-versus-tumor-effect genoemd. De eigen stamcellen herkennen geen nieuwe kankercellen als vreemde cellen. Hierdoor kunnen kankercellen groeien en zich vermenigvuldigen.
Artsen gebruiken immunotherapie om kankerherhaling te voorkomen of te behandelen bij mensen die al stamceltransplantaties hebben. Deze behandeling stimuleert het immuunsysteem om kankercellen aan te vallen.
