inhoud:
- Medische video: Integratie mislukt op scholen 020
- Twee soorten nierafstoting: acute afstoting en chronische afstoting
- Hoe kan acute afstoting zich ontwikkelen tot chronische afstoting
- Hoe het falen van een niertransplantatie te voorspellen?
Medische video: Integratie mislukt op scholen 020
Het is 66 jaar geleden dat voor de eerste keer een niertransplantatie werd uitgevoerd. Natuurlijk zijn er veel verbeteringen in deze niertransplantatie. Vooral in de laatste 10 jaar is de ontwikkeling van het succes van niertransplantaties snel toegenomen. Uit de meest recente gegevens blijkt dat 97% van de gedoneerde nieren in de eerste maand functioneren, 93% in het eerste jaar en 83% in de eerste 3 jaar. Hoewel de gegevens inderdaad behoorlijk bevredigend zijn, tonen deze gegevens ook aan dat na 3 jaar 17% van de niertransplantaties faalt.
Veel redenen achter het falen van niertransplantaties. De meest voorkomende reden is omdat het lichaam van de ontvanger van de niertransplantatie de nieuwe nier afstoot. Dit wordt veroorzaakt door het immuunsysteem bij ontvangers van niertransplantaten die vreemde voorwerpen detecteren die het lichaam binnendringen, dus het immuunsysteem bouwt krachten op om deze vreemde voorwerpen aan te vallen. Onlangs hebben onderzoekers het geheim ontdekt achter waarom de lichamen van ontvangers van niertransplantaten nieuwe nieren afkeuren in hun lichaam.
Twee soorten nierafstoting: acute afstoting en chronische afstoting
Voorafgaand aan verdere uitleg, moet u van tevoren weten wat voor soort lichamelijke afstoting tegen orgaantransplantaties is.
Acute afstoting is een soort afstoting in het lichaam die niet later dan een jaar na een niertransplantatie plaatsvindt. Hoewel chronische afstoting slechts jaren van niertransplantatiechirurgie kan zijn.
Acute afstoting wordt meestal overwonnen door het verhogen van de dosis geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken. Dit medicijn werkt om je immuunsysteem onder controle te houden, zodat het geen nieuwe nieren in je lichaam aanvalt. Terwijl chronische afwijzing meestal wordt aangeduid als een weigering die niet kan worden behandeld en die er zeker toe leidt dat de patiënt zijn nieuwe orgaan verliest. Deze aanname doet zich voor omdat het medische team deze afwijzing niet kan diagnosticeren totdat het orgaanweefsel is beschadigd. Tot nu toe werden acute afstoting en chronische afstoting beschouwd als 2 verschillende ziekten.
Een recent onderzoek onder leiding van professor Daniel Salomon van het Scripps Research Institute toont echter aan dat acute afstoting en chronische afstoting in feite geen verschillende ziektes zijn, maar door hetzelfde worden veroorzaakt.
Hoe kan acute afstoting zich ontwikkelen tot chronische afstoting
De onderzoekers gebruikten de methode gen expressie profilering, Deze methode wordt gebruikt om activiteit te zien tijdens acute afstoting en chronische afstoting vindt plaats. Deze methode kan gegevens verschaffen voor onderzoekers die de activiteit van duizenden genen tegelijkertijd vergelijken om te zoeken naar verschillen en overeenkomsten in genen bij patiënten die acute afstoting, chronische afstoting en degenen die tegelijkertijd gezond zijn ervaren.
De onderzoekers betrokken 234 niertransplantatiepatiënten om een nierbiopsie te ondergaan. De resultaten van het onderzoek tonen aan dat 80% van de genen die tot expressie worden gebracht in acute afstoting ook tot expressie worden gebracht in weefsels die betrokken zijn bij chronische afstoting. Dus eigenlijk worden deze twee ziekten veroorzaakt door hetzelfde.
Het verschil is dat, in gevallen van chronische afstoting, artsen na het eerste jaar meestal de dosis van het immuunsysteem hebben verlaagd vanwege de toxiciteit van het medicijn zelf. Als gevolg hiervan neemt het weerstandsniveau van het immuunsysteem af totdat uw immuunsysteem eindelijk weer tegen deze nieuwe nier kan vechten. In feite kunnen toxines van het medicijn worden verdedigd door het immuunsysteem in de nieuwe nier.
Met dit nieuwe onderzoek ontstond nieuwe hoop voor de behandeling van chronische afstoting van niertransplantaties. Er kan worden geconcludeerd dat de behandeling die wordt gebruikt om acute afstoting te behandelen, ook kan worden toegepast op chronische afstoting. Omdat in feite deze twee ziekten eigenlijk dezelfde ziekte zijn.
Hoe het falen van een niertransplantatie te voorspellen?
Chronische afstoting heeft een mechanisme dat lijkt op kankercellen, waar de ziekte zich langzaam en onbekend verspreidt, totdat zich een ernstig probleem voordoet in deze nieuwe nier. Het onderzoeksteam vond echter een nieuwe methode om het falen van nieuwe nieren te detecteren voordat ernstige problemen werden bereikt.
De nieuwe methode die wordt gebruikt om deze afstoting te detecteren maakt gebruik van fibreuze interstitiële tubulaire atrofie (IFTA). Dit type wond in de nieren is eerder gekoppeld aan een verhoogd risico op afstoting van de niertransplantatie, maar niet aan een voortdurende afwijzing. In deze studie konden onderzoekers echter aantonen dat IFTA-wonden niet alleen een teken waren van eerdere verwondingen, maar ook tekenen waren van een doorlopend afwijzingsproces van het lichaam. Eerder werden IFTA-wonden zelden behandeld. Na deze studie moest het medische team overwegen om deze wond te behandelen.
Uit de resultaten van deze studie kunnen medische teams de stappen bekijken die kunnen worden genomen voor ontvangers van niertransplantaten. De onderzoekers raadden het medische team aan regelmatig biopsieën uit te voeren bij niertransplantatiepatiënten. Gegevens over cellulaire activiteit in uw lichaam die tegelijkertijd uit deze biopsie voortkomen, kunnen medische teams helpen om vroege tekenen van acute afstoting en chronische afstoting te detecteren.
De onderzoekers stelden ook voor om cellulaire activiteit in je lichaam te zien met een bloedtest om meerdere biopsieën te voorkomen. Deze bloedtestmethode kan het medische team ook helpen om de reactie van het immuunsysteem te meten en op elk moment te werken aan beperkingen van het immuunsysteem. Deze bloedtestmethode wordt getest in de Clinical Trials or Or Transplantation (CTOT).
LEES OOK:
- Hoe ziet het niertransplantatieproces eruit?
- Wat gebeurt er na een niertransplantatie?
- Waarom niertransplantaties diabetes kunnen triggeren?
